Rencana Harian Perawat Pelaksana [PDF]

Citation preview

A. Rencana Harian Perawat Pelaksana Isi rencana harian perawat pelaksana adalah tindakan keperawatan untuk sejumlah pasien yang dirawat pada shift dinasnya. Rencana harian perawat pelaksana shift sore dan malam agak berbeda jika hanya satu orang dalam satu tim maka perawat tersebut berperan sebagai ketua tim dan perawat pelaksana sehingga tidak ada kegiatan pre dan post conference. Kegiatan tersebut meliputi antara lain: - Operan - Pre conference dan Post conference - Mendokumentasikan askep Nama perawat Ruangan Tanggal



: Tim A : Paviliun Humairah : 25 April 2014



Waktu Kegiatan 07.00 Operan Pre conference 08.00 Tn. Rudi Dx : pola nafas tidak efektif - Memonitor pemberian Oksigen 3 lpm - Nebulizer pentolin 1 A + NaCl 1 cc Ny. Rihana Dx : kecemasan - Menjelaskan tentang prosedur operasi Tn. Dono Dx : bersihan jalan nafas tidak efektif - Observasi TTV tiap 8 jam - Mengantar foto torak 09.00 Tn. Rudi Dx : pola nafas tidak efektif - Injeksi Tn.dono Dx : bersihan jalan nafas tidak efektif - Berikan terapi nebulizer ventolin 1 cc + NaCl 1 cc/ 8 jam 10.00 Ny. susan Dx : nyeri akut - Injeksi ketorolak 30 mg 11.00 Membimbing makan dan memberi obat pasien Istirahat 12.00 Tn. Dono Dx : bersihan jalan nafas tidak efektif - Ajarkan tehnik nafas dalam dan batuk efektif 13.00 Post Conference 14.00 Operan



Keterangan TIM Ns. Sahri Ns. Ryan Ns. Budi Ns. Sahri Ns. Budi Ns. Wulan TIM Ns. Budi TIM TIM



Nama perawat Ruangan Tanggal



: Tim B : Paviliun Humairah : 25 April 2014



Waktu Kegiatan 07.00 Operan Pre conference 08.00 Ny. Linglung, Dx : kurang pengetahuan - Observasi TTV tiap 8 jam - Ajarkan cara mengganti colostomi bag Tn. Harjo, Dx : resiko ketidak stabilan kadar gula darah - Observasi TTV tiap 8 jam Ny. Ana, Dx : febris - Observasi TTV tiap 8 jam 09.00 Ny. Linglung, Dx : kurang pengetahuan - Periksa albumin Tn. Harjo, Dx : resiko ketidak stabilan kadar gula darah - Cek GDS - Memberikan insulin 5 U Ny. Ana, Dx : febris - Cek AT ulang 10.00 Tn. Harjo, Dx : resiko ketidak stabilan kadar gula darah - Terapi IV D 40% 1 flas 11.00 Membimbing makan dan memberi obat pasien Istirahat 12.00 13.00 14.00



Ny. Ana, Dx : febris - observasi lab Post Conference Operan



Keterangan TIM Ns. Vivi



Ns. Vita Ns. Ade Ns. Vivi



Ns. Vita



Ns. Ade Ns. Vita



TIM Ns. Ade TIM TIM