15 0 100 KB
1. Resiko infeksi berhubungan dengan ketuban pecah dini.
Tujuan
Intervensi
Setelah diberikan asuhan keperawatan NIC Label>>Proteksi infeksi selama ...x 24 jam ibu menunjukkan kontrol terhadap infeksi dengan kriteria hasil :
lokal/sistemik
NOC Label >> Kontrol resiko Mengetahui faktor resiko infeksi
Mengotrol faktor risiko dari lingkungan Membangun
strategi
Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan.
Monitor tanda dan gejala infeksi
Gunakan sarung tangan steril dalam tindakan pemeriksaan dalam.
Pertahankan
kesterilan
selama
melakukan tindakan
efektif
pengendalian risiko
Menggunakan dukungan sistem NIC Label>>Kontrol infeksi personal untuk meminimalkan risiko
Mengontrol
perubahan
status
Terapkan pencegahan universal
Berikan hygiene yang baik.
kesehatan NIC Label>>Monitor tanda vital
Pantau suhu tubuh dan denyut nadi tiap 8 jam
NIC Label>>Managemen lingkungan Jaga
kebersihan
lingkungan
tempat
tidur,
NIC Label >> Amnionfusi Observasi tanda in adekuat volume cairan amnion Mengenali kontraindikasi potensial untuk amnioinfusion Menyiapkan
alat-alat
yang
dibutuhkan untuk amnioinfusion. Menggunakan universal precation Mengobservasi karakteristik cairan yang keluar
NIC Label >> Pendidikan kesehatan
Berikan penjelasan tentang mengapa klien menghadapi risiko infeksi, tanda dan gejala infeksi
NIC Label >> Administrasi medikasi
Berikan antibiotik sesuai program