Resume Buku KIA Nopriani [PDF]

Citation preview

Nama



: Nopriani



Tingkat



: I.B



Nim



: Po.71.24.3.19.056



Mata Kuliah



: Asuhan Kebidanan



Dosen



: Siti Ftimah, S.ST.,M.Bmd



Tanggal



: 27 Maret 2020



Resume Mengenai Buku KIA (Kesehatan Ibu Anak)



Buku KIA adalah Buku yang berisi tentang catatan Kesehatan Ibu dan Anak dan berbagai informasi,serta cara memelihara Kesehatan Ibu Anak. Buku KIA merupakan gabungan kartu-kartu kesehatan Ibu dan Anak, dimulai dari KMS ibu hamil, KMS balita, Kartu Keluarga Berencana, Kartu perkembangan anak, dll. Buku KIA digunakan juga sebagai alat untuk melakukan penyuluhan dan komunikasi yang efektif kepada masyarakat, serta mudah digunakan. Pada umumnya Buku KIA berisi : 1. Kesehatan Ibu, meliputi informasi ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, dan dilengkapi catatan pelayanan kesehatan ibu, riwayat ibu bersalin, rujukan serta keterangan lahir. 2. Kesehatan Anak, meliputi informasi kesehatan anak, imunisasi, perawatan balita dan KMS anak, cara merangsang perkembangan anak, dll, serta dilampiri catatan pelayanan kesehatan anak. Buku ini digunakan sebagai pelayanan yang berkesinambungan mulai dari rumah, posyandu, poskesdes, pustu, puskesmas, serta rumah sakit. Dengan buku KIA pemeriksaan dapat dilakukan dimana saja, mulai dari posyandu, poskesdes, pustu, puskesmas, rumah sakit dan klinik-klinik swasta sesuai dengan registrasi kohort ibu hamil. Manfaat buku KIA yaitu : Sebagai alat untuk meningkatkan kualitas pelayanan KIA yang terdiri dari : - Standar pelayanan oleh petugas - Hak ibu dan anak menerima pelayanan sesuai standar - Kerjasama petugas dan masyarakat untuk mewujudkan pelayanan KIA berkualitas. Sebagai alat untuk meningkatkan surveilan, monitoring dan sistem informasi: - Catatan kesehatan berguna dalam pelayanan KIA walaupun diberikan oleh petugas kesehatan yang berbeda. Buku KIA bermanfaat untuk : - Mengurangi keterlambatan pengendalian resiko tinggi



- Mengurangi dampak infeksi - Kepatuhan terhadap standar pelayanan kebidanan - Mengurangi 3 keterlambatan dalam rujukan ke Rumah Sakit. Alur pemeriksaan kehamilan yang dilakukan oleh petugas kesehatan yaitu : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.



Timbang berat badan dan ukur tinggi badan Ukur tensi / tekanan darah Ukur tinggi fundus uteri Berikan suntikan tetanus toxoid Berikan tablet FE untuk tambah darah Lakukan tes laboratorium (Hb, protein, reduksi) dan tes PMS yang terindikasi Lakukan temu wicara / konsultasi pra rujukan Catat perkembangan kehamilan dalam buku KIA Lakukan komunikasi yang rutin kepada ibu hamil dan keluarga serta anjurkan pasien untuk membaca isi buku KIA dirumah dan yakinkan pasien bertanya jika ada hal yang kurang dipahami kepada petugas kesehatan. 10. Petugas harus mencatat setiap pemberian tablet FE dan tetanus toxoid. Rendahnya akses pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir yang berkualitas adalah salah satu faktor yang sangat mempengaruhi terjadinya kematian ibu maupun bayi. Namun dengan buku KIA dan stiker P4K (Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi) diharapkan akan tercipta banyak tenaga kesehatan yang terampil dalam bidang klinis dan komunikasi. Tenaga kesehatan yang terampil tentu akan dapat membantu ibu dan suami termasuk keluarganya agar mampu membuat perencanaan, persalinan dan pencegahan komplikasi sehingga ibu dan bayi selamat. Selain itu buku KIA digunakan untuk memperoleh informasi penanganan sebelum dirujuk dan selama perawatan rujukan. Catatan informasi tindakan yang diperoleh selama rujukan dapat digunakan sebagai informasi saat pasian kembali ke tempat pelayanan yang merujuk sebelumnya, dengan kata lain Buku KIA sangat efektif sebagai alat rujukan 2 arah. Buku KIA juga sebagai: 1. Alat pemantauan KIA yang dimiliki oleh keluarga dan digunakan di semua fasilitas kesehatan. 2. Gabungan kartu Kesehatan Ibu Anak/rekam medik dari sejak kehamilan sampai dengan Anak berumur 5 tahun. 3. Alat penyuluh Kesehatan/pembelajaran,alat komunikasi kesehatan. 4. Buku KIA alat integrasi pelayanan kesehatan ibu, neonatal (bayi lahir s/d 28 hari) sampai balita (bawah lima tahun). Buku KIA sebagai catatan perkembangan kesehatan Ibu dan anak sejak masa kehamilan, kelahiran, nifas, bayi sampai balita A.



Tujuan Pengisian Buku KIA :



1. Digunakan sebagai alat komunikasi dengan petugas kesehatan pada saat ibu/anak mendapat pelayanan kesehatan.



2. Informasi kesehatan tentang ibu dan anak dapat disimpan dan dibaca oleh keluarga guna memahami pesan/informasi yang tercantum dalam buku KIA. 3.



Untuk memudahkan tugas dalam memahami secara mandiri.



4. Mengikuti perkembangan bumil,bayi dan balita serta bila mungkin penyakit-penyakit yang ada. 5.



Alat untuk mendeteksi secara dini adanya gangguan masalah kesehatan ibu dan anak.



6.



Mencatat pelayanan gizi ibu dan anak termasuk rujukannya.



B.



Persiapan



Alat : -Alat tulis -Buku KIA Pasien Bidan C.



Hal-hal yang harus diperhatikan pada saat pengisian buku KIA



1. Petugas memahami buku KIA dengan membaca buku KIA dan petunjuk teknik penggunaan buku KIA. 2. Pengisian buku KIA sesuai dengan hasil pemeriksaan dan menggunakan bahasa yang benar. 3.



Dari tanda ( “ ) pada pesan/informasi yang telah dijelaskan pada ibu.



4.



Buku KIA diberikan secepat mungkin bila diketahui adanya kehamilan.



D.



Cara pengisian buku KIA



Halaman 1 : ·



No Reg



:Nomer register ibu,setiap fasilitas kesehatan berbeda



·



No. Urut



: Nomer unit sesuai register kohort ibu



·



Tanggal



: Tanggal menerima buku KIA



· KIA



Nama tempat pelayanan



:Nama tempat pelayanan kesehatan yang memberi buku



Identitas Keluarga ·



Nama ibu dan suami



: jelas



·



Tanggal lahir



: jelas



·



Agama



: jelas



·



Pendidikan



: jelas



·



Pekerjaan



: jelas



·



Alamat rumah dan nomor telepon : jelas



Catatan pelayanan kesehatan ibu Ibu hamil Halaman 12-13 · Hari pertama haid terakir (HPHT) : Tanggal, bulan, tahun, hari pertama haid terakhir bila lupa isi bulan dan tahun · Hari taksiran: tanggal bulan dan tahun perkiraan persalinan Persalinan (HPL) beritahu ibu dan keluarga serta jelaskan bahwa HPHT hanya tanggal perkiraan persalinan



:



· Lingkar lengan atas : ukuran LILA lengan kiri atau ( lengan kanan bila ibu kidal) dalam cm ·



Tinggi badan: tinggi badan ibu dalam cm



·



Penggunanaan kontrasepsi sebelum kehamilan ini.



·



Riwayat penyakit : penyakit yang pernah diderita ibu



·



Hamil ke : jumlah kehamilan termasuk yang sekarang



· Jumlah persalinan : jumlah persalinan baik yang bayinya lahir hidup maupun mati (umur kehamilan lebih dari 28 minggu) · Jumlah keguguran : jumlah keguguran yang dialami ( umur kehamilan kurang dari 28 minggu ) ·



Jumlah anak hidup : jumlah anak yang dilahirkan dan masih hidup sampai saat ini



· Jumlah lahir mati : jumlah anak yang lahir tidak memperhatikan tanda-tanda kehidupan pada umum lebih 28 minggu · Jumlah anak lahir kurang bulan : jumlah anak yang lahir hidup dengan umur kehamilan kurang 38 minggu · Jarak kehamilan ini dengan persalinan terakhir : waktu antara persalinan terakhir dengan kehamilan sekarang, termasuk lahir mati dan keguguran ·



Penolong persalinan terakhir : Penolong persalinan terakhir



· Cara persalinan terakhir : beri tanda (^) pada kolom yang sesuai, jika tindakan selain memberi (^) tulis jenis tindakan yang dilakukan. ·



Tanggal : tanggal dan bulan pemeriksaan



·



Keluhan sekarang : keluhan ibu saat diperiksa



·



Tekanan darah : tekanan darah dalam milimeter Hg



·



Berat badan : berat badan dalam kilogram



· Umur kehamilan : umur kehamilan bedasarkan tinggi fundus uteri yang dicocokan dengan HPHT ( dalam mg) ·



Tinggi fundus : jelas



·



Letak janin : jelas



·



Denyut jantung janin : hasil perhitungan denyut jantung janin dalam satu menit



· Lab : hasil pemeriksaan laboraturium Hb:diisi dalam gr % protein urin, VDLR diisi (+) atau (-) · dsb. ·



Pemeriksaan khusus : hasil pemeriksaan khusus seperti : USG,doppler, foto thoraks, Tindakan :



( Therapi ): tindakan atau obat-obat yang diberikan. (TT) : imunisasi TT-1,TT-2, atau TT ulang. Jika tidak diimunisasi diberi tanda (-) atau tulis status imunisasi TT-ibu hamil. (Fe) : jumlah dan dosis tablet tamabah darah yang diberikan (Rujukan) : tulis rujuk dan nama tempat rujukan yang dituju (Umpan Balik) · Nasehat yang disampaikan : tulis umpan balik yang diberikan. Nasehat singkat kepada ibu hamil dalam menjaga kesehatan selama hamil. ·



Keterangan : isi nama pemeriksa, tempat pelayanan dan taraf pemeriksa.



Setelah bayi lahir buku KIA masih dapat digunakan untuk memantau tumbuh kembang anak mulai kapan jadwal imunisasi bayi sampai sejumlah informasi tentang bagaimana menstimulasi perkembangan anak hingga nanti bayi berusia 5 tahun. Buku KIA di baca dan dimengerti oleh ibu, suami dan anggota keluarga yang lain. Jangan malu untuk bertanya kepada dokter, bidan, perawat, petugas kesehatan lain dan kader jika ada hal yang tidak dimengerti. 1. Buku KIA selalu dibawa Pada saat ibu hamil, bersalin dan ibu nifas serta anak berkunjung ke fasilitas pelayanan kesehatan (rumah sakit, puskesmas, praktik dokter spesialis,praktek dokter, dan praktek bidan). 2. Buku KIA di jaga jangan rusak dan hilang karena buku KIA berisi informasi dan catatan penting kesehatan ibu, dan anak. Buku KIA juga digunakan pada jaminan kesehatan dan pihak lain diluar sektor kesehatan. 3. Tenaga kesehatan dan kader menjelaskan isi buku KIA kepada ibu dan keluarga dan meminta untuk menerapkannya 4. Kemudian Isi dari buku KIA di halaman ii (dua) adalah berisi tentang DAFTAR ISI yang memuat antara lain : Kesehatan Ibu :



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



Halaman 1-9, tentang Ibu Hamil Halaman 10-12, tentang Ibu Bersalin Halaman 13-17, tentang Ibu Nifas Halaman 18, tentang Keluarga Berencana Halaman 19-23, tentang catatan kesehatan ibu hamil Halaman 24-27 tentang catatan kesehatan ibu bersalin, ibu nifas, dan bayi baru lahir Halaman 28 tentang cuci tangan pakai sabun Halaman 29-31 tentang keterangan lahir



Kesehatan Anak : 1. 2. 3. 4. 5.



Halaman 33-37, tentang bayi baru lahir/ Neonatus (0-28 hari) Halaman 38-39, tentang Catatan imunisasi Anak Halaman 41-50, tentang Anak usia 29 hari -6 tahun Halaman 41-64, tentang pemenuhan kebutuhan gizi, dan perkembangan anak Halaman 66-84, tentang Pemeriksan stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK) 6. Halaman 84-88, tentang Perlindungan terhadap anak



DAFTAR PUSTAKA Irianti, Bayu, dkk.2013.Asuhan Kehamilan Berbasis Bukti.Jakarta:Sagung Seto Mufdilah.2009.Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil.Yogyakarta:Nuha Medika http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/kesehatan-ibu-dananakkia.html#ixzz3Y8OabpSn http://mybbcantik.blogspot.com/2015/04/makalah-asuhan-kebidanan-klinik-1.html?m=1 Agusrini Diah, 2003. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Buku KIA di Puskesmas Srondol Kota Semarang. Karya Tulis Ilmiah Depkes RI. (2009), b. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Depkes RI dan JICA. Jakarta



Pengisian Buku KIA



Nomor Registrasi



: 17/212



Nomor Urut



: 03



Tanggal Menerima Buku KIA



: 02 Februari 2020



Nama & No. Telp. Tenaga Kesehatan



: Nopriani/0822-8217-5406



Identitas Keluarga



Nama Ibu



: Wahyuni



Tempat/Tgl lahir



: Muara Enim/15 September 1991



Kehamilan Ke



:



Agama



: Islam



Pendidikan Tinggi*



:



Golongan Darah



:B



Pekerjaan



: Ibu Rumah Tangga



No. Jkn



:



Nama suami



: Setia Budi



Tempat/tgl lahir



: Palembang/06 November 1989



Agama



: Islam



Pendidikan Tinggi*



:



Golongan Darah



:B



Pekerjaan



: Pegawai Swasta



Alamat Rumah



: Jln. Bougenville No.80 RT. 1 RW.3



Kecamatan



: Air Lintang



Kabupaten/Kota



: Muara Enim



No. Telepon yang bisa dihubungi



: 0852-2882-5402



Nama Anak



: Camellia Putri



Tempat/tgl lahir



: Muara Enim/12 Januari 2015



Anak ke



:



No. Akte Kelahiran



: 1702-LU-28112015-0018



2



Tidak



Tidak



1



Anak terakhir umur : 5 Tahun



sekolah/SD/SMP/SMA/Akademi/Perguruan



sekolah/SD/SMP/SMA/Akademi/Perguruan



dari



*Garis bawahi yang sesuai Catatan pelayanan kesehatan ibu ·



Hari pertama haid terakir (HPHT) : 01-11-2019



2



anak



· Hari taksiran: tanggal bulan dan tahun perkiraan persalinan Persalinan (HPL) 08-08-2020 ·



Lingkar lengan atas : 23 cm



·



Tinggi badan: 162 cm



·



Penggunanaan kontrasepsi sebelum kehamilan ini : Suntik KB



·



Riwayat penyakit : -



·



Hamil ke : 2



·



Jumlah persalinan : 1



·



Jumlah keguguran : -



·



Jumlah anak hidup : 1



·



Jumlah lahir mati : -



·



Jumlah anak lahir kurang bulan : -



·



Jarak kehamilan ini dengan persalinan terakhir : 5 Tahun



·



Penolong persalinan terakhir : Bidan



·



Cara persalinan terakhir : Normal



·



Tanggal Pemeriksaan : 02 Februari 2020



·



Keluhan sekarang : mual,pusing



·



Tekanan darah : 110/80 mmHg



·



Berat badan : 58 kg



·



Umur kehamilan : 12 minggu



·



Tinggi fundus : 3 Jari diatas simpysis



·



Letak janin :



·



Denyut jantung janin : 120 dpm(denyut per menit)



·



Lab : Hb: 12 gr/dL protein urine : (-) VDLR : (-)



·



Pemeriksaan khusus : USG



:



foto thoraks :



:



·



Tindakan :



( Therapi ): pemberian suplemen tambah darah (TT) : TT-2 (Fe)



:



(Umpan Balik) · Nasehat yang disampaikan : konsumsi makanan sehat dan bergizi selama kehamilan, kurangi aktivitas berlebih terutama di awal kehamilan ·



Keterangan : Nama pemeriksa



: Nopriani



Tempat pelayanan



: BPM Citra Medika