Resume Forensik [PDF]

Citation preview

RESUME KEPERAWATAN FORENSIK



DISUSUN OLEH : JUMASING 70300116039



JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR 2019



ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN A. Identitas klien Nama : Nn A Umur : 23 tahun Jenis kelamin : perempuan Agama : islam Alamat : Toddoppuli 10 B. Jenis visum : Et repertum hidup Kasus : kekerasan Jenis luka : luka sayatan benda tajam C. Tindakan keperawatan yang dilakukan : 1.



Mengobservasi klien dan luka : a. Memeriksa kelengkapan berkas spv b. Menanyakan kepada klien tentang diri klien, dan alamat. c. Menanyakan kronogis kejadian klien



2.



Mengobservasi keadaan fisik klien : a. Mengobservasi luka di bagian tubuh klien b. Mengobservasi jenis luka pada klien c. Melakukan pengukuran luka



3. Mendokumentasikan luka pada klien a. Memotret luka dengan jarak dekat b. Memotret luka dengan jarak sedang c. Memotret luka dengan jarak jauh d. Mendokumentasian kasus visum klien 4. tujuan tindakan dilakukan : a. untuk mengetahui identitas klien yang mengalami tindakan kekerasan b. untuk mengetahui siapa pelaku kejahatan c. untuk mengetahui benar atau tidak adanya kejahatan d. untuk mempermudah mengungkap kekerasan atau kejahatan 5. Dampak dari tindakan yang dilakukan adalah mencegah terjadinya gangguan psikologi berkelanjutan dan kekerasan berkelanjutan pada pelaku serta memberikan efek jerah kepada pelaku



6. Keuntungan tindakan yang dilakukan a. Mengurangi angka kejahatan atau kriminal b. Mempercepat pengunkapan kasus c. Mencegah kejahatan berkelanjutan d. Memberikan keuntungan psikologis e. Menurunkan nyeri saat ganti balutan f. Mudah digunakan dan aman 7. Hasil tindakan yang dilakukan Setelah dilakukan tindakan visum klien atau dapat bernapas secara legah karena orang yang berbuat jahat kepadanya dapat di tindak lanjuti , klien juga dapat secara bebas beraktivitas tampa adanya tekanan dari orang lain yang dapat mengancam keamanannya, klien juga tidak mengalami stress psikologi yang berkelanjutan.



RESUME KEPERAWATAN A. Kronologis kejadian Pada hari senin pukul 11:50 WITA, datang seorang wanita berinisial A bersama dengan sepupunya muhammad, melapor dengan kasus penganiayaan yang dilakukan oleh pacarnya (Sayyed Abdul Wahab 30 thn)di toddopuli di kontrakan, korban mengaku sering dipukuli dengan di tinju di cekik oleh pacarnya, terdapat luka lebam di bagian pergelangan tangan kanan atas, di muka, dileher dan luka sayatan benda tajan pada pergelangan tangan, korban mengatakan pacarnya tersebut sering melakukan kekerasan padanya namun kali ini ia sudah tidak tahan lagi dan merasa pacarnya sudah melewati batas. B. Laporan visum et repertum : hidup 1. Tempat, tanggal dan waktu dilakukan visum : central dokpol RS Bhayangkara TK II Ujung Pandang Biddokkes Polda Sulsel, pada tanggal 02 Desember, 2019, sekitar pukul 11:50 waktu bagian indonesia tengah C. Identitas klien 1. Nama : Nn A 2. Umur : 21 tahun 3. Jenis kelamin : perempuan 4. Agama : islam 5. Alamat : Toddopuli 10 6. Tgl dan jam masuk klinik : 02 Desember, 2019/ jam 11:50 7. jenis tindakan : Visum et repertum hidup/visum kekerasan luar D. Hasil pemeriksaan luar 1. Tampak wanita datang ke sentral visum di ruang sentral dokpol RS Bhayangkara TK II yang duduk diruang pemeriksaan dengan memakai baju putih dan berjaket putih 2. Property/aksesoris: pada jari manis menggunakan cincin emas dengan memakai tas warna hitam 3. Warna kulit: putih dengan badan 150 cm



4. Rambut berwarna coklat panjang 5. Terdapat luka sayatan pada pergelangan tangan kanan dengan jahitan 7 dengan panjang luka 6 cm dalam 2 cm 6. Tampak adanya lebang pada bagian lengan bagian atas berwarna biru 7. Kepala : terdapat bekas pukul di jidat bagian kanan 8. Leher : terdapat bekas cekek dileher berwarna hitam E. Anamnesis korban 1. Keluhan utama : klilen atau korban mengatakan sakit di bagian pergelangan tangan 2. Riwayat keluhan utama : luka jahitan 3. Riwayat luka sebelumnya : korban mengatakan ia mendapatkan luka sayatan karena cekcok dengan pacarnya 4. Pemeriksaan fisik : a. Inspeksi : dibagian tubuh klien terdapat luka dan beberapa bekas



pukul



b. Palpasi : Saat luka di pegang klien mengatakan sakit sekali dengan skala nyeri 7 c.



kedalam luka : luka klien berukuran 7 cm dengan kedalam 2 cm



d.



warna kulit sekitar luka : merah pucat



e. jenis Eksudat : tidak terdapat eksudat F. kesimpulan visum: visum et repartum hidup dengan kasus kekerasan terhadap pacarnya



ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN D. Identitas klien Nama : Nn P Umur : 15 tahun Jenis kelamin : perempuan Agama : islam Alamat : Jl Manunggal 1 E. Jenis visum : Et repertum hidup Kasus : pelecehan seksual Jenis nyeri : nyeri pada bagian pinggang F. Tindakan keperawatan yang dilakukan : 8.



Mengobservasi klien : d. Memeriksa kelengkapan berkas spv e. Menanyakan kepada klien tentang diri klien, dan alamat. f. Menanyakan kronogis kejadian klien



9.



Mengobservasi keadaan fisik klien : d. Mengobservasi luka di bagian tubuh klien dan luka robekan pada bagian kemaluan klien e. Mengobservasi jenis robekan pada klien f. Mengambil sampel DNA pada daerah vagina dan bulu klein di observasi g. Melakukan pengukuran robekan vagina dam memeriksa adanya cairan atau bulu asing



10. Mendokumentasikan robekan pada klien e. Memotret luka dengan jarak dekat f. Memotret luka dengan jarak sedang g. Memotret luka dengan jarak jauh h. Mendokumentasian hasil kasus visum klien 11. tujuan tindakan dilakukan : e. untuk mengetahui identitas klien yang mengalam pelecehan f. untuk mengetahui siapa pelaku kejahatan g. untuk mengetahui benar atau tidak adanya kejahatan h. untuk mempermudah mengungkap pelecehan atau kejahatan



i.



untuk mengetahui apakah pelakuk menyetubuhi klien atau tidak



12. Dampak dari tindakan yang dilakukan adalah mencegah terjadinya gangguan psikologi berkelanjutan dan kekerasan berkelanjutan pada pelaku serta memberikan efek jerah kepada pelaku



RESUME KEPERAWATAN A. Kronologis kejadian Pada hari senin pukul 12:15 WITA, datang seorang wanita berinisial P bersama dengan kak laki-lakinya, melapor dengan kasus pelecehan seksual yang dilakukan oleh kak tirinya yang berumur 40 tahun, kien mengatkan peaku tiba-tiba datang di saat klien sedang tidur di pagi hari jam 9 di rumahnya tiba-tiba pelaku langsun memeluk korban dan membuka celana korban, korban juga di tutup mulutnya sehingga tidak bisa teriak dan pelaku meraba alat klamin korban dan korban tidak bisa melakukan apa setelah itu korban tidak tau apa yang terjadi karna itu sangat spontan B. Laporan visum et repertum : dalam kelamin Tempat, tanggal dan waktu dilakukan visum : central dokpol RS Bhayangkara TK II Ujung Pandang Biddokkes Polda Sulsel, pada tanggal 02 Desember, 2019, sekitar pukul 12:15



waktu bagian



indonesia tengah C. Identitas klien Nama : Nn P Umur : 15 tahun Jenis kelamin : perempuan Agama : islam Alamat : Jl Manunggal 1 Tgl dan jam masuk klinik : 02 Desember, 2019/ jam 12:15 WITA jenis tindakan : Visum et repertum hidup/ dalam visum Kelamin D. Hasil pemeriksaan luar 1. Tampak wanita datang ke sentral visum di ruang sentral dokpol RS Bhayangkara TK II yang duduk diruang pemeriksaan dengan memakai baju daster cewe dengan muka seperti baru menangis dengan mata bengkak 2. Property/aksesoris: pada jari manis menggunakan cincin hitam dengan memegang hp merek vivo 3. Warna kulit: putih dengan badan 155 cm



4. Rambut berwarna hitam panjang 5. Terdapat memar pada bagian muka yang mengatakan mukanya di tutup 6. Tampak adanya lebang pada bagian leher 7. Kepala : terdapat bekas tekan di jidat bagian kanan 8. Leher : terdapat bekas pegang dileher berwarna hitam E. Anamnesis korban 1. Keluhan utama : klilen atau korban mengatakan nyeri pada paha 2. Riwayat masuk : pelecehan F. Pemeriksaan fisik : 1. Inspeksi : dibagian tubuh klien terdapat beberapa bekas tangan pelaku berwarna hitam 3. Palpasi : terdapat memar di jidat G. kesimpulan visum: visum et repartum hidup dengan kasus pelecehan seksual dengan pemeriksaan DNA



ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN A. Identitas klien Nama : Tn U Umur : 48 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : islam Alamat : Jl nur baru manunggal 1 B. Jenis visum : Et repertum hidup/kecelakaan tunggal Kasus : kecelakaan tunggal Jenis luka : luka benda tumpul C. Tindakan keperawatan yang dilakukan : 1.



Mengobservasi klien dan luka : a. Memeriksa kelengkapan berkas spv b. Menanyakan kepada klien tentang diri klien, dan alamat. c. Menanyakan kronogis kejadian klien



2.



Mengobservasi keadaan fisik klien : a. Mengobservasi luka di bagian tubuh klien b. Mengobservasi jenis luka pada klien c. Melakukan pengukuran luka d. Mendokumentasikan luka pada klien e. Memotret luka dengan jarak dekat f. Memotret luka dengan jarak sedang g. Memotret luka dengan jarak jauh h. Mendokumentasian kasus visum klien



D. tujuan tindakan dilakukan : 1. untuk mengetahui identitas klien yang mengalami kecelakaan 2. untuk mengetahui kejadian kecelakaan 3. untuk mengetahui krnologis kejadian 4. untuk mempermudah pencairan jasa raharja E. Dampak dari tindakan yang dilakukan adalah mengetahui kronologis kejadian dan membantu korban dalam hal pembiayaan F. Keuntungan tindakan yang dilakukan 1. Membantu dalam hal pembiayaan klien



2. Memberikan keuntungan psikologis 3. Menurunkan nyeri saat ganti balutan 4. Mudah digunakan dan aman G. Hasil tindakan yang dilakukan Setelah dilakukan tindakan visum lakalantas klien dapat ringan dalam hal pembiayaan dan juga bekerja sama dengan tenaga medis dan polisi



RESUME KEPERAWATAN A. Kronologis kejadian Pada hari senin pukul 23:43 WITA, datang seorang Laki-laki berinisial U bersama dengan istri dan ponakan ke IGD RS Bhayangkara dengan kasus kecelakaan tinggal, klien mengatakan ia mengalami kecelakaan tunggal karena mencoba melewati mobil dan menghindari mobil saat mengendarai mobil tiba ia menyerempet mobil yang sedang parkir di pinggir jalan karena sempit, sehingga klien mengalami luka pada semua jari tangan kiri dan patah pada jari tangan ke 3 B. Laporan visum et repertum : lakalantas Tempat, tanggal dan waktu dilakukan visum : central dokpol RS Bhayangkara TK II Ujung Pandang Biddokkes Polda Sulsel, pada tanggal 03 Desember, 2019, sekitar pukul 23:43



waktu bagian



indonesia tengah C. Identitas klien Nama : Tn U Umur : 48 tahun Jenis kelamin : laki-laki Agama : islam Alamat : Jl baru manunggal Tgl dan jam masuk klinik : 02 Desember, 2019/ jam 23:43 WITA jenis tindakan : Visum et repertum hidup/ Lakalantas D. Hasil pemeriksaan luar 1. Tampak wanita datang ke sentral visum di ruang sentral dokpol RS Bhayangkara TK II yang terbaring diruang IGD dengan memakai baju putih yang penuh dengan baju penuh darah tampak luka pada bagi tangan kiri yang terbungkus kain kasa 2. Warna kulit: hitam dengan badan 170 cm 3. Rambut berwarna hitam panjang 4. Terdapat luka pada bagian tangan kiri 5. Tidak ada lebang pada bagian muka 6. Kepala : ttidak terdapat luka pada kepala



7. Leher : terdapat bekas pegang dileher berwarna hitam E. Anamnesis korban 2. Keluhan utama : klilen Mengatakan nyeri pada bagian luka 3. Riwayat masuk : kecelakaan F. Pemeriksaan fisik : f. Inspeksi : Klien nampak meringis dan tampak luka pada bagian jari tngan kiri nampak fraktur pada jari ke 3 klien g. Palpasi : nyeri ketika di sentuh dengan skala nyeri 9 G. kesimpulan visum: visum et repartum hidup dengan kasus lakalantas



LAMPIRAN PRAKTEK VISUM LAKALNTAS FORENSIK