Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit [PDF]

Citation preview

Nama : Eka Viola Vernanda NIM



: P27820119067



Kelas : Tingkat 2 Reguler B Intervensi dan Luaran Hasil dari Diagnosa “D.0037 Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit” Diagnosa : Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit dibuktikan dengan ketidakseimbangan cairan, diare. (SIKI, D.0037) Tujuan : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam dengan tujuan tidak terjadi risiko ketidakseimbangan elektrolit. Kriteria Hasil : Keseimbangan Elektrolit (SLKI, L.03201) 1. Kadar serum natrium membaik 2. Kadar serum kalium membaik 3. Kadar serum klorida membaik 4. Kadar serum kalsium membaik 5. Kadar serum magnesium membaik 6. Kadar serum fosfor membaik Intervensi : 1. Pemantauan Elektrolit (SIKI, 1.03122) Definisi : Mengumpulkan dan menganalisis data terkait regualsi keseimbangan elektrolit. a. Observasi -



Identifikasi kemungkinan penyebab ketidakseimbangan elektrolit Rasional : untuk membantu dalam melakukan tindakan keperawatan



-



Monitor kadar elektrolit serum Rasional : untuk mengetahui elektrolit sebagai indicator keadaan status cairan



-



Monitor mual, muntah dan diare Rasional : untuk membantu dalam mendiagnosis dan memberikan tindakan keperawatan



-



Monitor kehilangan cairan, jika perlu



Rasional : untuk membantu dalam segera memberikan tindakan keperawatan jika terjadi kehilangan cairan -



Monitor tanda dan gejala hipokalemia Rasional : untuk membantu dalam pencegahan terjadinya hipokalemia



-



Monitor tanda dan gejala hiperkalemia Rasional : untuk membantu dalam pencegahan terjadinya hiperkalemia



-



Monitor tanda dan gejala hiponatremia Rasional : untuk membantu dalam pencegahan terjadinya hiponatremia



-



Monitor tanda dan gejala hipokalsemia Rasional : untuk membantu dalam pencegahan terjadinya hipokalesmia



-



Monitor tanda dan gejala hiperkalesmia Rasional : untuk membantu dalam pencegahan terjadinya hiperkalesmia



-



Monitor tanda dan gejala hipomagnesemia Rasional : untuk membantu dalam pencegahan terjadinya hipomagnesemia



-



Monitor tanda dan gejala hipermagnesamia Rasional : untuk membantu dalam pencegahan terjadinya hipermagnesemia



b. Terapeutik -



Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien Rasional : agar mempermudah pemantauan dan tidak menganggu istirahat pasien



-



Dokumentasikan hasil pemantauan Rasional :



c. Edukasi -



Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan Rasional : untuk memgurangi kecemasan pasien dan keluarga dan menambah pengetahuan.



-



Informasikan hasil pemantauan, jika perlu Rasional : agar keluarga atau pasien mengetahui hasil pemeriksaan untuk memutuskan langkah pengobatan selanjutnya.



2. Manajemen Elektrolit (SIKI, 1.03102) a. Observasi -



Identifikasi tanda dan gejala ketidakseimbangan kadar elektrolit Rasional : untuk membantu dalam melakukan tindakan keperawatan agar dilakukan dengan cepat dan tepat.



-



Identifikasi penyebab ketidakseimbangan elektrolit Rasional : untuk membantu dalam melakukan tindakan keperawatan



-



Identifikasi kehilangan elektolit melalui cairan Rasional : untuk mengetahui kehilangan elektolit melalui cairan



-



Monitor kadar elektrolit Rasional : untuk mengetahui elektrolit sebagai indicator keadaan status cairan



-



Monitor efek samping pemberian suplemen elektrolit Rasional : untuk meminimalisir terjadinya gangguan tubuh lain akibat efek samping pemberian suplemen elektrolit



b. Terapeutik -



Berikan cairan, jika perlu Rasional : untuk memberikan hidrasi cairan tubuh dan mencegah terjadinya gangguan ketidakseimbangan elektrolit



-



Berikan diet yang tepat Rasional : untuk meminimalisir gangguan elektrolit yang mungkin saja terjadi



-



Anjurkan pasien dan keluarga modifikasi diet, jika perlu Rasional : untuk tetap menjaga asupan makanan yang dibutuhkan tubuh



-



Pasang akses intravena, jika perlu Rasional : untuk memberikan hidrasi cairan tubuh secara parenteral



c. Edukasi -



Jelaskan jenis, penyebab, dan penanganan ketidakseimbangan elektrolit Rasional : agar pasien dan keluarga mengetahui tentang penyakit yang di derita pasien.



d. Kolaborasi -



Kolaborasi pemberian suplemen elektrolit Rasional : untuk mencegah ketidakseimbangan elektrolit