RKK DOKTER BEDAH UMUM [PDF]

Citation preview

POLRI DAERAH JAWA TIMUR BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TULUNGAGUNG REKOMENDASI RINCIAN KEWENANGAN KLINIS BEDAH UMUM Nama NRP / NIP / NIK Tempat/Tanggal Lahir: Pendidikan / Jabatan



: : : Dokter Spesialis Bedah Umum



AKewenangan Klinis



Yang Diminta



Rekomendasi Sub Komite Kredensial



Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Digestif 1. Laparotomi 1 2. Torako – Laparotomi (darurat) 1 3. Penutupan perforasi usus kecil dan 1 besar 4. Pembuatan stoma (gastrostomi, 1 ileostomi, sigmoidostomi, jejunostomi) 5. Rektoskopi/ Anuskopi 1 6. Laparoskopik diagnostik (darurat) 1 7. Reseksi dan anastomosis usus kecil 1 dan besar 8. Penanggulangan trauma hepar 1 (darurat) : hepatorafi dan hepatektomi 9. Splenektomi (total dan parsial) 1 10.Drenase pankreatitis (darurat) 1 11.Pankreatektomi (partial dan darurat) 1 12.Eksteriorisasi usus kecil dan besar 1 13.Appendektomi terbuka 1 14.Appendektomi laparoskopik 1 15.Kolesistektomi terbuka 1 16.Kolesistektomi laparoskopik 1 17.Gastroenterostomi 1 18.Gastrektomi (partial) 1 19.Hemikolektomi (kiri dan kanan) 1 20.Herniotomi (Inguinal, Femoralis, 1 Umbilikal) 21.Hemoroidektomi 1 22.Fistulektomi, fistulotomi (Fisura ani) 1 23.Fistulektomi, fistulotomi (Fisura ani) 1 24.Operasi Hartmann 1 25.Reseksi Anterior sigmoid 1 26.Pasang “T” tube saluran empedu 1 27.Rouxen Y anatomosis usus kecil 1 28.Bypass enterotomi (usus kecil dan 1 besar)



Jenis Tidakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Anak 1. Laparotomi 1 2. Toraks – laparotomy 1 3. Penutupan perforasi usus kecil dan 1 besar 4. Pembuatan stoma (gastrostomi, 1 ileostomi, sigmoidostomi, jejunostomi) 5. Operasi hernia diafragmatika traumatik (abdominal approach, 1 thoracic approach) 6. Selioplasti 1 7. Herniotomi (Inguinal, Femoralis, 1 Umbilikal) 8. Ligasi tinggi hidrokel (round ligament, 1 spermatic cord, tunica vaginalis) 9. Operasi invaginasi (laparotomi, 1 milking, reseksi usus, appendectomy 10.Operasi tumor retroperitoneal 1 11.Operasi PSARP terbatas 4 12.Operasi omfalokel – siloplasti 1 13.Operasi kriptorkhismus – orchidopexy 1 14.Operasi hipospadia 1 15.Repair Hernia diafragmatika 4 kongenital/ kel.Diafragma kongenital 16.Operasi Willems tumor – nefrektomi 1 17.Anoplasti sederhana (cut back) 1 18.Circumsisi 1 19.Operasi piloromiotomi 1 20.Spleenektomi (total dan parsial) 1 21.Detorsi torsi testis dan orkidopeksi 1 22.Anastomosis tarik trobos 4 23.Operasi kelainan umbilicus – hernia 1 umbilicus 24.Eksisi higroma 4 25.Eksisi limpangioma 1 26.Appendektomi 1 Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Onkologi 1. Biopsy insisional/ biopsy of breast 1 2. Ekstirpasi tumor jinak mamma 1 3. Ekstirpasi tumor jinak kulit/ jaringan 1 lunak lainnya 4. Ekstirpasi tumor jinak parotis 1 5. Salphingo oophorektomi bilat pada 1 kanker payudara 6. Mastektomi simpleks 1 7. Mastektomi subkutaneus 1 8. Mastektomi radikal 1 9. Modifikasi mastektomi radikal 1 10.Strumektomi (lobectomy dan 1



thyroidectomy) 11.Tiroidektomi pada Ca 4 12.Radikal neck dissection (RND) 4 (classical) 13.Parotidektomi 14.Operasi tumor jaringan lunak 1 15.Eksisi luas dan rekonstruksi 1 sederhana (breast) 16.Flap – rekonstruksi kulit/ otot 1 17.Kemoterapi dan terapi paliatif yang 4 lain 18.Pemasangan kemoport 4 Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Kepala – Leher 1. Tindakan pada trauma jaringan lunak wajah (debridement, jahit, 1 rekonstruksi) 2. Trakheostomi 1 3. Repair fraktur mandibular 1 4. Repair fraktur maksila 1 5. Repair fraktur zigoma 1 6. Rapair fraktur nasal 7. Biosi insisional/ biopsy cubit (soft tissue) 8. Biopsi kelenjar getah bening 9. Ekstirpasi kista duktus tireoglosus 10. Ekstirpasi tumor jinak parotis 11. Strumektomi (lobectomy dan thyroidectomy) 12. Tiroidektomi pada Ca 13. Radikal neck dissection (RND) (classical) 14. Parotidektomi 15. Operasi tumor jaringan lunak (kista dermoid, higroma leher, dll) 16. Eksisi luas dan rekonstruksi sederhana (skin/subcutaneous tissue) 17. Hemiglossektomi 18. Reseksi mandibular 19. Eksisi tumor jinak rongga mulut 20. Eksisi dan marsupialisasi ranula 21. Eksisi kista bronkiogenik 22. Mandibulektomi marginalis 23. Ekskokleasi kista rahang 24. Flap rekonstruksi kulit/ otot 25. Labioplasti 26. Palatoplasti 27. Insisi abses maksilofasial 28. Insisi flegmon dasar mulut 29. Eksisi makroglosia



1 1 1 1 1 1 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1



30. Prenolektomi pada tongue tie 1 31. Release tortikolis (Reseksi M. 1 Sternocleidomastoideus) 32. Kemoterapi 4 Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Toraks Kardiak dan Vakular 1. Torakotomi (darurat) 4 2. Fiksasi internal iga 3 3. Pemasangan WSD/ drainase toraks 1 4. Perawatan trauma toraks konservatif 1 5. Rekonstruksi vascular perifer 1 (trauma) 6. Perikardiosentesis terbuka (darurat) 1 7. Reseksi iga 3 8. Simpatektomi torakal 3 9. Simpatektomi lumbal/ simpatektomi 3 periarterial 10. Stripping varises, eksisi varises, ligasi 3 – komunikan 11. Operasi A – V shunt (Brecia – 3 Cimino) 12. Operasi jendela toraks 3 13. Perawatan varises non bedah (injeksi 1 skleroterapi) 14. Operasi aneurisma perifer 3 15. Debridement, amputasit gangren 1 diabetik atau penyakit yang lain 16. Eksisi hemangioma 1 17. Embolektomi perifer darurat 3 Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Urologi 1. Punksi buli – buli/ sistostomi 1 2. Kateterisasi/ businasi 1 3. Nefrektomi 1 4. Repair urethra, ureter, ginjal (trauma) 1 5. Orkhidektomi 1 6. Ureterostomi eksterna (darurat) 4 7. Repair ruptur buli-buli 1 8. Vasektomi 1 9. Sistoskopik, endoskopik diagnostic 4 10. Section alta 1 11. Hidrokelektomi 1 12. Insisi infiltrate urin 4 13. Insisi perirenal abses 1 14. Drenase pionefrosis 1 15. Nefrostomi 1 16. Prostatektomi terbuka 1 17. Ligasi tinggi Varikokel 1 18. Nefrolitotomi 4 19. Pielolitotomi 4 20. Operasi hipospodia 1 21. Repair kriptorkhismus (orkhidopeksi) 1



22. Ureterolitotomi 1/3 tengah dan 1 proximal 23. Urethralitotomi 1 24. Urethrostomi eksterna 4 25. Uretero – ileo shunt 4 Jenis Tindakan Dokter Spepsialis Bedah Umum Bidang Bedah Plastik, rekonstruksi dan Estetika 1. Debridement luka bakar 1 2. Repair fraktur tulang hidung 1 3. Repair fraktur tulang mandibula 1 4. Repair fraktur tulang maksila 1 5. Tandur alih kulit 1 6. Release kontraktur 1 7. Eksisi keloid 1 8. Labioplasti 1 9. Palatoplasti 1 10. Operasi hipospadi 1 11. Flap kulit/ otot 1 Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Orthopaedi 1. Tindakan reposisi tertutup dan 1 immobilisasi 2. Debridement fraktur terbuka gr I-II-III 1 3. Fiksasi eksternal 1 4. Amputasi ekstrimitas 1 5. Disartikulasi sendi kecil dan sedang 1 6. Pemasangan traksi (skeletal, skin, 1 Glisson) 7. Tendon repair 1 8. Disartikulasi sendi besar : panggul, 4 bahu, lutut 9. Reduksi terbuka dan fiksasi interna (ORIF): - Nailing: Femur, Tibia - Plate dan Screw: Femur, Tibia, 1 Radius, Ulna, Humerus, Clavicula - K.Wire: Tangan dan Kaki (Carpalia, Tarsalia, Phalanx) 10. Tension band wiring (tbw): 1 Olecranon, Patella, Ankle 11. Biopsi Tulang 1 12. Perawatan CTEV konservatif (serial 1 gips) 13. Sekwesterektomi/guttering 1



Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang bedah Saraf Pusat dan Perifer 1. Boor hole 1 2. Trepanasi trauma (fraktur cranium, 1 EDH)



3. Reposisi fraktur impresi 1 4. Repair saraf perifer 1 5. Eksisi meningokel dan mielokel 1 (sederhana) Jenis Tidakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Traumatologi 1. Laparotomi 1 2. Torako – laparotomy 1 3. Penutupan perforasi sederhana 1 4. Pembuatan stoma (gastrostomi, ileostomi, kolostomi, sigmoidostomi, 1 jejunostomi) 5. Rektoskopi/ anuskopi 1 6. Laparoskopik diagnostic 1 7. Reseksi dan anastomosis usus 1 8. Penanggulangan trauma hepar 1 (darurat) 9. Splenektomi 1 10. Drenase pankreatitis (darurat) 1 11. Pankreasektomi (partial dan darurat) 1 12. Eksteriorisasi 1 13. Tindakan reposisi tertutup dan 1 immobilisasi 14. Debridement fraktur terbuka gr I-II-III 1 15. Fiksasi eksternal 1 16. Amputasi ekstrimitas 1 17. Disartikulasi sendi kecil dan sedang 1 18. reduksi terbuka dan fiksasi interna - Nailing: femur, tibia - Plate dan Screw: femur, tibia, 1 radius, ulna, humerus, clavicula - K. Wire: tangan dan kaki (carpalia, tarsalia, phalanx) 19. Tension band wiring (tbw): 1 olecranon, patella, ankle 20. Disartikulasi sendi besar: panggul, 1 bahu, lutut 21. Tendon repair 1 22. Pemasangan traksi (skeletal, skin, 1 glisson) 23. Tindakan pada trauma jaringan lunak wajah (debridement, jahit, 1 rekonstruksi) 24. Trakheostomi 1 25. Repair fraktur mandibular 1 26. Repair fraktur maksila 1 27. Repair fraktur zigoma 1 28. Repair fraktur nasal 1 29. Torakotomi 1 30. Fiksasi internal iga 1 31. Pemasangan WSD/ drainase toraks 1 32. Perawatan trauma toraks konservatif 1 33. Rekonstruksi vaskular perifer 1



34. Perikardiosentesis terbuka 3 35. Debridement luka bakar 1 36. Operasi Hernia diafragmatika traumatik (abdominal approach, 1 thoracic approach) 37. Boor hole 1 38. Trepanasi trauma (fraktur cranium, 1 EDH) 39. Fraktur reposisi impresi 1 40. Repair saraf perifer 1 41. Eksisi meningokel dan mielokel 1 (sederhana) 42. Kateterisasi/businasi 1 43. Nefrektomi 1 44. Repair urehtra, ureter, ginjal 1 45. Orkhidektomi 1 46. Ureterostomi eksterna 4 47. Repair ruptur buli-buli 1 48. Sistostomi 1 Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Yang Lain 1. Pemasangan akses vena (antara lain CVP, cut down incision, kanulasi 1 vena) 2. Pemasangan akses arteri (antara lain: kanulasi untuk hemodialisis, 4 monitor tekanan arteri) 3. Insisi abses (termasuk 1 submandibular abses, dll) 4. Perawatan selulitis, infeksi jaringan 1 lunak 5. Penanganan gigitan ular dan 1 binatang yang lain 6. Perawatan luka (steril, kontaminasi, infeksi, gangren) pada umumnya 1 (toilet, debridement, necrotomy, irigasi, vacuum, jahit) 7. Penanganan tetanus 1 8. Pemberian nutrisi, elektrolit, dll 1 9. Penanganan kasus bedah akut, 1 kritis, life saving 10. Operasi Trigger Finger 1 11. Operasi Finger Tip Injury 1 (Rhinoplasty tip) 12. Penanganan kasus bedah dengan anestesi lokal atau anestesi blok 1 berikut terapi nyeri



Rekomendasi Tanggal :



DISETUJUI Januari 2016



DISETUJUI DENGAN CATATAN



TIDAK DISETUJUI



Catatan :



Ketua Komite Medik,



dr. M. Rizal Syafiie Sp.B



Ketua Sub Komite Kredensial,



dr. Hendarto Sp.PD