Ruk Gizi Akre [PDF]

Citation preview

USULAN KEGIATAN GIZI UNTUK PERSIAPAN RAPAT PENYUSUNAN RUK UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG TIMUR I



A.



Latar Belakang Peningkatan derajat kesehatan masyarakat perlu dilakukan upaya perbaikan gizi perseorangan dan gizi masyarakat pada seluruh siklus kehidupan sejak dalam kandungan sampai dengan lanjut usia dengan prioritas kepada kelompok rawan gizi, juga bahwa upaya perbaikan gizi tersebut dilaksanakan berdasarkan pedoman yang selama ini masih tersebar dalam berbagai pedoman yang belum bersifat regulasi. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, besaran masalah gizi pada balita di Indonesia yaitu 19,6% gizi kurang, diantaranya 5,7% gizi buruk; gizi lebih 11,9%, stunting (pendek) 37,2%. Proporsi gemuk menurut kelompok umur, terdapat angka tertinggi baik pada balita perempuan dan lakilaki pada periode umur 0-5 bulan dan 6-11 bulan dibandingkan kelompok umur lain. Hal ini menunjukkan bahwa sampai saat ini masih banyak masyarakat khususnya ibu balita yang mempunyai persepsi tidak benar terhadap balita gemuk. Data masalah Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI) berdasarkan hasil survei nasional tahun 2003 sebesar 11,1% dan menurut hasil Riskesdas 2013, anemia pada ibu hamil sebesar 37,1%. Pelayanan gizi di Puskesmas terdiri dari kegiatan pelayanan gizi di dalam gedung dan di luar gedung. Pelayanan gizi di dalam gedung umumnya bersifat individual, dapat berupa pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Kegiatan di dalam gedung juga meliputi perencanaan program pelayanan gizi yang akan dilakukan di luar gedung. Sedangkan pelayanan gizi di luar gedung umumnya pelayanan gizi pada kelompok dan masyarakat dalam bentuk promotif dan preventif. Dalam pelaksanaan pelayanan gizi di Puskesmas, diperlukan pelayanan yang bermutu, sehingga dapat menghasilkan status gizi yang optimal dan mempercepat proses penyembuhan pasien. Pelayanan gizi yang bermutu dapat diwujudkan apabila tersedia acuan untuk melaksanakan pelayanan gizi yang bermutu sesuai dengan 4 pilar dalam Pedoman Gizi Seimbang (PGS).



1



B. Analisis Situasi I.



II.



Data Umum -



Jumlah Penduduk



: 14.411 jiwa



-



Jumlah Ibu Hamil



: 325 orang



-



Jumlah Bufas



: 310 orang



-



Jumlah Anak Balita



: 1470 anak



-



Jumlah Bayi



: 314 anak



-



Jumlah Balita



: 1156 anak



-



Jumlah Batita



: 905 anak



-



Jumlah PUS



: 2594 orang



-



Jumlah WUS



: 3560 orang



-



Jumlah Posyandu



: 13 Posyandu



Data Khusus a. Cakupan Gizi tahun 2016 dan cakupan semester 1 tahun 2017



No



1.



2.



3.



4.



5.



Indikator capaian



Capaian bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif Capaian Pemberian Kapsul Vitamin A pada Bayi 6-11 bl Capaian Pemberian Kapsul Vitamin A pada Balita 12-59 bl Capaian Pemberian Tablet Fe 90 tab pada saat kehamilan Capaian Pemberian PMT-P pada Balita Kurus



Capaian



Target



Capaian



2016



2016



42%



11,4%



19,6%



85%



82,47%



73,24%



85%



79,41%



76,47%



85%



84,64%



54,15%



100%



100%



100%



100%



100%



100%



100%



100%



100%



semester I th 2017



Capaian Bumil KEK yang mendapat 6.



PMT Pemulihan



Capaian balita gizi buruk mendapat 7.



perawatan sesuai standar tatalaksana gizi buruk



8.



Capaian penimbangan balita D/S



65%



49,62%



44,8%



9.



Capaian Balita Naik berat badannya (N/D)



65%



60,79%



33,54%



10. Capaian Balita bawah garis merah (BGM)



4%



0,58%



1,61%



2



11.



Capaian balita ditimbang yang tidak naik



35%



23,85%



38,26%



15%



2,50%



13,87%



50%



100%



100%



14. Capaian Ibu nifas mendapat kapsul vitamin A



65%



99,17%



100%



15. Capaian bayi yang baru lahir mendapat IMD



41%



84,17%



80,41%



11%



7,91%



10,81%



34%



18,99%



24,52%



95%



99,3%



93%



12.



13.



16.



berat badannya (T) Capaian balita ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali berturut-turut (2T) Capaian Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) yang mendapat makanan tambahan



Capaian bayi dengan berat badan lahir rendah (Berat badan < 2500gr)



17. Capaian Ibu Hamil Anemia 18.



Capaian rumah tangga mengkonsumsi garam beriodium



b. Hasil survey dan pertemuan lintas sektor : 1. FGD (Forum Group Discusion) : -



Masyarakat memerlukan adanya penyuluhan masalah jamban dikarenakan



masih



banyak



masyarakat



yang



BAB



sembarangan -



Sosialisasi tentang pentingnya imunisasi untuk anak balita terutama di wilayah mayoritas tionghoa dengan melibatkan kader dan RT setempat.



-



Jadwal kegiatan posyandu dan kegiatan kesehatan lain yang diadakan setiap bulan sebaiknya dapat ditempel dirumah RT masing-masing agar masyarakat tahu jadwal kegiatannya.



-



Keluhan masyarakat diwilayah RT setempat banyak nyamuk apalagi pada musim hujan, selokan diwilayah banjir. RT meminta



tindakan



apa



yang



harus



dilakukan



untuk



mengurangi populasi nyamuk. -



Masyarakat mengharapkan petugas melakukan kunjungan rumah warga bila ada masalah dalam kesehatan



-



Masyarakat



mengharapkan



untuk



tentang informasi-informasi kesehatan 2. Hasil survey PHBS : 40%



3



dilakukan



penyuluhan



3. Lokakarya mini lintas sektor : -



Penambahan posyandu ditempat terpencil



-



Belum ada bangunan untuk posyandu sanggau kulor RT 4



-



Tingkatkan kegiatan anak balita



-



Perbanyak penyuluhan untuk ibu kader



Dari data tersebut di atas, ternyata pada tahun 2016 dijumpai 2 orang anak mengalami gizi buruk yang disebabkan kurangnya asupan makan dan penyakit penyerta seperti ISPA, dan pada tahun 2017 dijumpai 4 anak balita mengalami gangguan pertumbuhan dengan kategori gizi buruk dan dengan penakit penyerta seperti ISPA dan miningitis, namun sudah mendapatkan perawatan selama 90 hari dan keadaan sekarang sudah membaik. Capaian penimbangan anak balita di posyandu belum mencapai target yaitu masih 49,62% dan capaian anak balita yang berat badan nya turun masih tinggi yaitu 23,85% dan pada tahun 2017 masih tinggi yaitu 38,26% dan tingginya capaian balita yang tidak naik 2x berturut pada tahun 2017 sebanyak 13,87% hal ini disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu dalam memberikan asupan makan kepada anak sehingga anak bisa menjadi BGM. Capaian ASI Ekslusif di tahun 2016 masih rendah dari target yaitu 11,4% dan ditahun 2017 19,6%. Masalah-masalah yang terkait dengan program Gizi adalah : 1. Capaian ASI Eksklusif masih rendah 2. Capaian Balita timbang berat badan masih rendah 3. Tingginya capaian balita tidak naik berat badan 4. Tingginya capaian balita tidak naik berat badan 2x berturut



III.



ANALISIS MASALAH A. Masalah-masalah yang ada : Dari cakupan diatas dapat dilihat pada tahun 2016 dan semester 1 tahun 2017 dapat disimpulkan bahwa dengan masih rendahnya ASI eksklusif dan balita timbang berat badannya dapat mempengaruhi dari tingginya balita yang tidak naik berat badannya dan balita tidak naik berat badannya 2X berturut-turut sehingga balita yang mengalami gangguan pertumbuhan dengan kategori BGM dan anak dengan kategori gizi buruk semakin meningkat, hal ini dapat dikarenakan ibu jarang membawa anak mereka ke posyandu maka timbangan anak tidak dapat terpantau setiap bulan, pada saat timbang berat badan anak tidak naik disebabkab kurangnya pengetahuan ibu dalam pentingnya asupan makanan yang bergizi bagi pertumbuhan anak balita dan pada saat bayi tidak diberi ASI saja hal ini dapat berpengaruh pada kurangnya daya tahan tubuh anak, anak menjadi sering sakit dan tidak dibawa ke posyandu. 4



B. Proritas masalah : Masalah



Besar masalah



Kegawatan masalah



Kecenderungan Masalah



Total



Prioritas



1



3



3



7



III



4



4



4



12



IV



3



2



2



7



II



2



1



1



4



I



Capaian bayi usia 6 bulan mendapat ASI Eksklusif Capaian balita timbang berat badan (D/S) Capaian balita tidak naik berat badanya (T/D) Capaian balita 2x berturut tidak naik berat badanya (2T/D)



Prioritas masalah : Proritas 1



: Cakupan balita timbang 2x berturut tidak naik berat badannya (2T)



Proritas 2



: Cakupan balita timbang tidak naik berat badannya (T)



Proritas 3



: Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif



Prioritas



: Cakupan balita timbang berat badan (D/S)



C. Analisis sebab masalah (Diagram Tulang Ikan) 1. Cakupan Balita timbang 2x berturut tidak naik berat badannya (2T) (diagram tulang ikan terlampir) 2. Cakupan Balita timbang tidak naik berat badannya (T) (diagram tulang ikan terlampir) 3. Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI



Eksklusif



(diagram tulang ikan terlampir) 4. Cakupan balita timbang berat badan (D/S) (diagram tulang ikan terlampir)



D. Pemecahan masalah : 1. Cakupan Balita timbang 2x berturut tidak naik berat badannya a. Alternatif pemecahan masalah : 1) Pembentukan kelas balita BGM dan 2T pada wilayah yang rawan 2) Melibatkan kader untuk memantau balita BGM dan 2T



5



b. Alternatif yang dipilih : Alternatif



Besarnya



Kemudahan



Daya ungkit



Dukungan



pemecahan



dana yang



untuk



terhadap



masyarakat/



masalah



dibutuhkan



dikerjakan



masalah



lintas sektor



1



3



4



2



2



3



Total



Pilihan



5



13



I



4



11



II



Pembentukan kelas balita BGM dan 2T pada wilayah yang rawan Melibatkan untuk



kader



memantau



balita BGM dan 2T



Pilihan terbaik untuk memecahkan masalah cakupan Balita timbang 2X berturutturut tidak naik berat badannya adalah Pembentukan kelas balita BGM dan 2T pada wilayah yang rawan diikuti dengan melibatkan kader untuk memantau balita BGM dan 2T 2. Cakupan Balita timbang tidak naik berat badan nya a. Alternatif pemecahan masalah : 1)



Memberikan penyuluhan gizi seimbang kepada Ibu balita di Posyandu



2)



Melibatkan kader posyandu untuk memantau balita yang tidak naik berat badannya



b. Alternatif yang dipilih : Alternatif



Besarnya



Kemudahan



Daya ungkit



Dukungan



pemecahan



dana yang



untuk



terhadap



masyarakat/



masalah



dibutuhkan



dikerjakan



masalah



lintas sektor



3



3



5



3



3



3



Total



Pilihan



5



16



I



4



13



II



Memberikan penyuluhan seimbang Ibu



gizi kepada



balita



di



Posyandu Melibatkan



kader



posyandu



untuk



memantau



balita



yang



tidak



naik



berat badannya



Pilihan terbaik untuk memecahkan masalah cakupan Balita timbang tidak naik berat badannya adalah Memberikan penyuluhan gizi seimbang kepad Ibu balita di Posyandu diikuti dengan melibatkan kader kader posyandu untuk memantau balita yang tidak naik berat badannya



6



3. Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif a. Alternatif pemecahan masalah : 1) Pembinaan pelaksanaan kegiatan KP ASI 2) Monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan KP ASI b. Alternatif yang dipilih : Alternatif



Besarnya



Kemudahan



Daya ungkit



Dukungan



pemecahan



dana yang



untuk



terhadap



masyarakat/



masalah



dibutuhkan



dikerjakan



masalah



lintas sektor



2



3



5



2



3



3



Total



Pilihan



5



15



I



4



12



II



Pembinaan Pelaksanaan kegiatan KP ASI



Monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan KP ASI



Pilihan terbaik untuk memecahkan masalah cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif adalah pembinaan pelaksanaan kegiatan KP ASI diikuti dengan melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan KP ASI



4. Cakupan Balita ditimbang berat badannya a. Alternatif pemecahan masalah : 1) Monitoring dan evaluasi posyandu 2) Kelurahan Perduli Gizi Kurang 3) b. Alternatif yang dipilih : Alternatif



Besarnya



Kemudahan



Daya ungkit



Dukungan



pemecahan



dana yang



untuk



terhadap



masyarakat/



masalah



dibutuhkan



dikerjakan



masalah



lintas sektor



3



3



5



5



5



5



Monitoring



dan



evaluasi Posyandu Kelurahan



perduli



gizi kurang



Total



Pilihan



5



16



II



5



20



I



Pilihan terbaik untuk memecahkan masalah cakupan Balita timbang berat badannya adalah melaksanakan kegiatan Kelurahan Peduli Gizi Kurang diikuti dengan kegiatan monitoring dan evaluasi posyandu diikuti dengan melibatkan kader kader posyandu untuk memantau balita yang tidak naik berat badannya



7



IV.



RENCANA KEGIATAN PROGRAM GIZI TAHUN 2018 (Terlampir)



8