![Sa Akreditasi Bab 3 [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/sa-akreditasi-bab-3.jpg)
13 0 254 KB
BAB.I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) Puskesma : Kab./Kota : Tanggal : Surveior : Kriteria.1 SKOR .1.1.
SKOR Maksimal
FAKTA/ANALISIS
EP 1. EP 2
10 10
10 10
SK Kapus ttg Jenis Pelayanan, KAK Penyusunan RUK dan RPK, RUK Papan Jenis Pelayanan, Jadwal Pelayanan Puskesmas
EP 3
5
10
SK Komunikasi dengan masyarakat, SOP Komunikasi dengan masyarakat
EP 4
10
10
Identifikasi Harbut
EP 5
10
10
Renstra, RUK dan RPK
Ep 6 Jumlah
10 55
10 60
Kriteria 1.1.2.
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1.
10
10
Laporan Hasil Survei Kepuasan Masyarakat
EP 2
10
10
SK Komunikasi dgn Masyarakat, SOP Identifikasi Kebutuhan Masyarakat, Hasil Identifikasi Umpan Balik
EP 3 Jumlah
10 30
10 30
Notulen Rapat, Dokumentasi, Absensi, Undangan 91.67%
Respon Terhadap Umpan Balik Masyarakat 100.00%
DOKUMEN
REKOMENDASI
Kriteria 1.1.3.
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1
10
10
Terdapat Hasil Identifikasi Peluang Perbaikan dan Tindak Lanjut
EP 2
10
10
Terdapat Bukti-Bukti Inovasi Perbaikan Program/PDCA
EP 3 Jumlah
10 30
10 30
Kriteria 1.1.4.
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1 EP 2
10 10
10 10
RUK, RSB, RBA RPK
EP 3 EP 4
10 10
10 10
Notulen Rapat, Dokumentasi, Absensi, Undangan RUK, RPK
EP 5 Jumlah
10 50
10 50
RUK, RPK
Kriteria 1.1.5.
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1
5
10
SK dan SOP Monitoring Kinerja
EP 2
10
10
SK Penetapan Indikator Prioritas untuk Monitoring Kinerja
EP 3
10
10
SOP Monitoring, Analisis Terhadap Hasil Monitoring, dan Tindak Lanjut Oleh Penanggung jawab Program
EP 4 Jumlah
0 25
10 40
Kriteria 1.2.1
SKOR
SKOR Maksimal
terdapat Hasil-Hasil Perbaikan Program/PDCA 100.00%
100.00%
62.50%
EP 1
10
10
EP 2 Jumlah
10 20
10 20
Kriteria 1.2.2.
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1
EP 2 Jumlah
10
SK Jenis Pelayanan yang Disediakan Buktu Dilakukannya Sosialisasi Tentang Jenis-Jenis Pelayanan Pada Penggunaan Pelayanan 100.00%
Dokumentasi kegiatan informasi (rapat) dengan lintas program dan lintas sektor mengenai tujuan, sasaran, tupoksi, dan kegiatan PKM
10
Dokumentasi hsil evaluasi dan tindak lajut (rapat) penyampaian informasi kepada masyarakat dengan lintas program dan lintas sektor mengenai tujuan, sasaran, tupoksi, dan kegiatan PKM
10 20
10 20
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1
10
10
Hasil Evaluasi Tentang Hasil Evaluasi Tentang Akses Puskesmas
EP 2
10
10
Hasil Evaluasi Tentang Kemudahan Untuk Memperoleh Pelayanan yang Dibutuhkan
EP 3 EP 4
10 0
10 10
Jadwal Pelayanan dan Bukti Pelaksanaan
Ep 5
5
10
SOP Komunikasi dengan Masyarakat
Ep 6 Jumlah
10 45
10 60
Kriteria 1.2.4.
SKOR
SKOR Maksimal
10
10
1.2.3.
EP 1
100.00%
Media Komunikasi yang disediakan dan rekam bukti adanya komunikasi masyarakat 75.00%
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas
EP 2
10
10
Rapat penyusunan jadwal (KAK, Absensi, Notulensi hasil rapat) Hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan puskesmas(indikatornya apakah kegiatan sesuai jadwalatau tidak? Jika tidak sesuai dimana kendalanya dan rekomendasi solusinya)
EP 3 Jumlah
10 30
10 30
Kriteria 1.2.5.
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1
10
10
SOP dan Kerangka Acuan Lokakarya Mini
EP 2
10
10
Bukti Pendokumentasian Prosedur dan Pencatatan Kegiatan
EP 3
10
10
SOP kajian tindak lanjut mengenai masalah spesifik dan hasil kajian prosedur penyelenggaraan program dan layanan
10
Dokumentasi rekomendasi (tindak lanjut) mengenai masalah spesifik dan hasil kajian prosdur penyelenggaraan program dan layanan
10
dokumentasi bukti kegiatan monitoring mengenai prosedur penyelenggaraan program dan layanan (pencatatan koordinasi dan integrasi dan tindak lanjutnya
EP 4
EP 5
10
10
100.00%
EP 6
10
10
Dokumentasi bukti pemberian informasi kepada masyarakat mengenai prosedur penyelenggaraan program dam YAN hasil evaluasinya
EP 7
10
10
Dokumentasi bukti perbikan prosedur penyelenggaraan program dan layanan (alur, prosedur dll)
EP 8 EP 9
10 5
10 10
Dokumen konsultasi dalam prosedur penyelenggaraan program dan layanan SK dan SOP Koordinasi Lokakarya Mini
EP 10
5
10
SOP Penyelenggaraan Program, SOP Penyelenggaraan Pelayanan, SOP Tertib Administrasi
Dukungan Kapus dan pimpinan PKM mengenai kegiatan program (buat komitmen dan didokumentasikan)
EP 11 Jumlah
10 90
10 110
Kriteria 1.2.6.
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1
10
10
EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah
10 10 10 40
10 10 10 40
Kriteria 1.3.1.
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1
10
10
SK dan SOP Penilaian Kinerja
EP 2
10
10
Ketetapan Kapuskesmas dan penanggungjawab program untuk melakukan penilaian kinerja dalam upaya peningkatan kinerja
EP 3
10
10
SK Indikator yg Digunakan untuk Penilaian Kinerja Ketetapan kapus dan penanggung jawab program mengenai tahapan untuk mencapai target yang ditetapkan (buat dalam prosentasi dan jika alam setahun maka dibagi 12)
EP 4
10
10
EP 5 Jumlah
10 50
10 50
Kriteria 1.3.2.
SKOR
SKOR Maksimal
10
10
EP 1
81.82%
SK, SOP Komunikasi dgn Masyarakat Hasil analisa dan rencana tindak lanjut umpan balik dari masyarakat Bukti tindak lanjut umpan balik dari masyarakat Bukti evaluasi umpan balik dari masyarakat 100.00%
Dokumentasi rencana monitoring dan penilaian kinerja hasil dan tindaklanjutnya 100.00%
Hasil penilaian kinerja PKM (perbulan apakah kinerja sudah mencapai target) dan distribusi terhadap pemegang program
EP 2 EP 3 EP 4
0 10 10
10 10 10
EP 5 Jumlah
10 30
10 50
Total Skor Total EP CAPAIAN
515 590
Dokumentasi hasil penilaian kerja data analisis penialaian kinerja ada di RUK Dokumen laporan ke dinas kesehatan mengenai penilaian kinerja dan tindak lanjutnya 60.00%
87.29%
FAKTA/ANALISIS
DOKUMEN
SK Ka Puskesmas tentang jenis pelayanan yang disediakan Brosur, flyer, papan pemberitahuan, poster
Tersedia Tersedia
rekam kegiatan menjalin komunikasi (KAK, notulen, hasil rapat dan absensi
Tersedia
hasil-hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat yang dikumpulkan melalui kegiatan survei dan/atau kegiatan lain ( hasil survei kebutuhan
Tersedia
RUK dan RPK Puskesmas yang disusun dengan mempertimbangkan informasi kebutuhan masyarakat
Tersedia
notulen rapat yang berisi : 1. penyusunan rencana puskesmas 2. rencana puskesmas selaras/berhubungan dengan kebutuhan/harapan masyarakat 3. visi, misi dan tupoksi puskesmas
umpan balik pelayanan (tanggapan masyarakat terhadap pelayanan/kepuasan ) berupa dokumen secara tertulis, visual dan audi visual 1. SOP identifikasi kebutuhan masyarakat 2. dokumen tanggapan masyarakat 3. dokumen hasil identifikasi kebutuhan masyarakat 4. analisis Dokumen kegiatan (rapat) terhadap respon kebutuhan masyarakat (KAK, tidak tersedia notulen, hasil rapat absensi)
Tersedia
Hasil identifikasi perbaikan dan tindaklanjut analisis kebutuhan masyarakat Bukti inovasi, perbaikan dan pengembangan program dan pelayanan di PKM(dokumen tertulis dan visual) hasil perbaiakan mekanisme kerja (dokumen tertulis dan visual), pengunaan tekhnologi untuk pebaiakn mutu (Pencatatn secara komputerisize, online DLL)
RUK (rencana usulan keja) PKM,SPM kesehatan kota bogor RPK (rencana pelaksanaan kerJa) PKM Bukti rapat penyususunan RUK,RPK (KAK, notulen, asil rapat, absensi) RUK dan RPK terinterigasi RUK dan RPK terinterigasi dengan rencana 5 tahunan PKM, doumen rencana 5 tahunan PKM
SOP monitoring Yan PKM sesuai RUK, RPK, catatan bukti bahwa yan PKM sesuai RUK, RPK SK Kapuskesmas tentang penetapan indikator prioritas monitoring dan penilaian Yan PKM sesuai RUK,RPK SOP monitoring dan penilaian Yan PKM sesuai RUK, RPK dokumen revisi danperbaikan dari hasil monitoring dan penilaian Yan PKM sesuai RUK,RPK
Kretetapan Kapus tentang jenis Yan yang disediakan PKM berdasarkan RUK,RPK Dokumen informasi jenis jenis pelayanan yang tersedia di PKM
Dokumentasi kegiatan informasi (rapat) dengan lintas program dan lintas sektor mengenai tujuan, sasaran, tupoksi, dan kegiatan PKM Dokumentasi hsil evaluasi dan tindak lajut (rapat) penyampaian informasi kepada masyarakat dengan lintas program dan lintas sektor mengenai tujuan, sasaran, tupoksi, dan kegiatan PKM
Dokumen hasil evaluasi thd masyarakat mengenai akses PKM dan akses mendapat Yan dari petugas Dokumen hasil evaluasi thd masyarakat tentang kmudahan mndapat pelayanan yg dibutuhkan Jadwal Yan danDokumen bukti Yan (status pasien, pencatatan pasien, dll) Dokumen mekanisme penyelenggaraan Yan (alur,informasi,dll) Dokumentasi dan bukti komunikasi dengan masyarakat (rapat, penyuluhan dll) untuk membahas mencari solusi kemudahan akses media komunikasi dan masyarakat (media informasi) dan dokumentasi (dokumen tertulis, visual) mengenai komunikasi dengan masyarakat
Jadwal pelaksanaan kegiatan PKM
Rapat penyusunan jadwal (KAK, Absensi, Notulensi hasil rapat) Hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan puskesmas(indikatornya apakah kegiatan sesuai jadwalatau tidak? Jika tidak sesuai dimana kendalanya dan rekomendasi solusinya)
SOP koordinasi dan integrasi penyelenggaraan program dan layanan, pedoman mini lokakarya PKM Dokumentasi prosedur penyelenggaraan program dan layanan (pencatatan koordinasi dan interigasi) SOP kajian tindak lanjut mengenai masalah spesifik dan hasil kajian prosedur penyelenggaraan program dan layanan Dokumentasi rekomendasi (tindak lanjut) mengenai masalah spesifik dan hasil kajian prosdur penyelenggaraan program dan layanan dokumentasi bukti kegiatan monitoring mengenai prosedur penyelenggaraan program dan layanan (pencatatan koordinasi dan integrasi dan tindak lanjutnya Dokumentasi bukti pemberian informasi kepada masyarakat mengenai prosedur penyelenggaraan program dam YAN hasil evaluasinya Dokumentasi bkti perbikan prosedur penyelenggaraan program dan layanan (alur, prosedur dll) Dokumen konsultasi dalam prosedur penyelenggaraan program dan layanan SOP koordinasi dalam pelaksanaan program 1. SK kepala puskesmas tentang penerapan manajemen risiko dalam pelaksanaan program maupun Yan di PKM 2. SOP tentang penyelenggaraan program 3. SOP tentang penyelenggaraan pelayanan 4. SOP tentang tertib admini startif, pengembangan teknologi untuk mempercepat proses pelayanan
Dukungan Kapus dan pimpinan PKM mengenai kegiatan program dan Yan (buat komitmen dan didokumentasikan)
SOP umpan balik dari masyarakat Hasil analisa dan rencana tindak lanjut umpan balik dari masyarakat Bukti tindak lanjut umpan balik dari masyarakat Bukti evaluasi umpan balik dari masyarakat
SOP penilaian kinerja oleh kapus dan penanggung jawab program Ketetapan Kapuskesmas dan penanggungjawab program untuk melakukan penilaian kinerja dalam upaya peningkatan kinerja Ketetapan kapus dan penanggung jawab program mengenai indikator penilaian kinerja (apa saja indikatornya, buat dalam prosentase capaian dan target) Ketetapan kapus dan penanggung jawab program mengenai tahapan untuk mencapai target yang ditetapkan (buat dalam prosentasi dan jika alam setahun maka dibagi 12) Dokumentasi rencana monitoring dan penilaian kinerja hasil dan tindaklanjutnya
Hasil penilaian kinerja PKM (perbulan apakah kinerja sudah mencapai target) dan distribusi terhadap pemegang program
Dokumentasi analisis perbandingan capaian PKM dengan PKM lain atau pembanding dari dinkes, menentukan apakah kinerja tercapai atau tidak kendalanya dimana dan dibandingkan sengan PKM lain Domentasi hasil penilaian kerja data analisis penialaian kinerja ada di RUK Dokumen laporan ke dinas kesehatan mengenai penilaian kinerja dan tindak lanjutnya
BAB.II. Puskesmas Kabuaten/Kota Tanggal Surveior
KRITERIA 2.1.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 2.1.2. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 2.1.3. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 2.1.4. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 2.1.5. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6
: : : :
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
EP 7 Jumlah KRITERIA 2.2.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 2.2.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 2.3.1. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 2.3.2. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 2.3.3. EP 1 EP 2 Jumlah KRITERIA 2.3.4. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5
0
10 70
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 20
SKOR
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
EP 6 Jumlah KRITERIA 2.3.5. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 2.3.6. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 2.3.7. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 2..3.8 EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 2.3.9. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 2.3.10. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah
0
10 60
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 40
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
KRITERIA 2.3.11. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 2.3.12. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 2.3.13. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 2.3.14. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 2.3.15. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 Jumlah KRITERIA 2.3.16.
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 10 10 60
SKOR
SKOR Maksimal
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 2.3.17. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 2.4.1. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 2.4.2. EP 1 EP 2 Jumlah KRITERIA 2.5.1. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 2.5.2. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 2.6.1. EP 1 EP 2
0
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 20
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal 10 10
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 EP 8 EP 9 EP 10 Jumlah Total Skor Total EP CAPAIAN
0
10 10 10 10 10 10 10 10 100
0.00%
0 1210 0.00%
BAB.II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
FAKTA/ANALISIS
Manajemen Puskesmas (KMP)
REKOMENDASI
BAB.III. Puskesmas Kab/ Kota Tanggal Surveior KRITERIA 3.1.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 3.1.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 3.1.3. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 3.1.4. EP 1 EP 2
EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 3.1.5.
: Puskesmas Wangisagara : Bandung : : SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 10 50
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 40
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
10 10
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
100.00%
100.00%
33.33%
10 10 10
10 30
10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
75.00%
EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah
10
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 10 50
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 Jumlah
10 10 10 10 10 10 10 70
10 10 10 10 10 10 10 70
Total Skor Total EP CAPAIAN
260 310
KRITERIA 3.1.6.
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 3.1.7.
10
33.33%
100.00%
100.00%
81.25%
BAB.III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
FAKTA/ANALISIS
SK penanggung jawab manajemen mutu Uraian tugas wewenanang dan tanggung jawab penanggung jawab manajemen mutu Pedoman peningkatan mutu dan kinerja PKM SK Kapus ttg kebijakan mutu Dokumen/bukti komitmen bersama seluruh jajaran PKM untuk meningkatkan mutu dan kinerja( pernyata
Rencana tahunan perbaikan mutu dan kinerja PKM Bukti pelaksanaan perbaikan mutu (KAK< notulen, absen, hasil kegiatan) SOP pertemuan tinjauan manajemen hasil pertemuan tinjauan manajemen Dokumen RTL pertemuan tinjauan manajeman dan hasil tndak lanjut tinjaua manajemen
Komitmen memahami peran masing2 petugas dalam peningkatan mutu Dokumen identifikasi semua pihak terkait dalam peningkatan mutu Notulen rapat penjaringan aspirasi dan inovasi [pihak terkait. Rencana program perbaiak mutu, bukti p
Laporan kinerja, analisis data kinerja 1. SOP audit internal 2. team audit internal 3. Pelatihan team audit internal 4. Program kerja tim audit internal Laporan hasil audit internal laporan tindak lanjut temuan audit internal SOP rujukan audit internal, hasil rekomendasi audit internal
SOPmasukan tentang kinerja PKM Dokumen pelaksanaan survey atau kegiatan forum pemberdayaan masyarakat Dokumen analisis tnindaka lanjut terhadap survey masukan ttg kinerja PKM
SK Kapus ttg penetapan indikator mutu dan kinerja. Data hasil evaluasi indikator mutu dan kinerja di kumpul Laporan pelaksanaan perbaikan mutu SOP tindakan korektif SOP tindakan preventif Dokumen pelaksanaan tindaklanjut sesuai temuan (hasil yang tidak sesuai)
Kerangka acuan rencana kaji banding mmengenai pelaksanaan mutu dan kinerja instrumen kaji banding dokumen pelaksanaan kaji banding (notulen) absen hasil kegiatan analisis hasil kaji banding RTL kaji banding ( kegiatan) Dokumen pelaksanaan tindak lanjut kaji banding dokumen hasil evaluasi pelaksanaan tindak lanjut kaji banding
Dokumen
10.00% 10.00%
10.00%
REKOMENDASI
10.00%
10.00% 10.00% 10.00% 10.00%
10.00% 10.00% 10.00% 10.00% 10.00% 10.00% 10.00%
BAB Puskesmas Kab./Kota Tanggal Surveior KRITERIA 4.1.1.
: Wangisagara : Kab Bandung : : SKOR
SKOR Maksimal
Jumlah
10 10 10 10 10 5 5 60
10 10 10 10 10 10 10 70
KRITERIA 4.1.2.
SKOR
SKOR Maksimal
Jumlah
10 10 10 10 10 50
10 10 10 10 10 50
KRITERIA 4.1.3.
SKOR
SKOR Maksimal
Jumlah
5 5 10 10 10 40
10 10 10 10 10 50
KRITERIA 4.2.1.
SKOR
SKOR Maksimal
Jumlah
10 10 10 10 10 50
10 10 10 10 10 50
KRITERIA 4.2.2.
SKOR
SKOR Maksimal
10
10
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5
EP 1
85.71%
100.00%
80.00%
jadwal kegiatan pelaksanaan kegiatan sesuai 100.00%
EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah
10 10 10 5 45
10 10 10 10 50
KRITERIA 4.2.3.
SKOR
SKOR Maksimal
Jumlah
10 10 10 10 10 10 60
10 10 10 10 10 10 60
KRITERIA 4.2.4.
SKOR
SKOR Maksimal
Jumlah
10 10 10 5 5 40
10 10 10 10 10 50
KRITERIA 4.2.5.
SKOR
SKOR Maksimal
Jumlah
10 10 10 10 5 45
10 10 10 10 10 50
KRITERIA 4.2.6
SKOR
SKOR Maksimal
Jumlah
10 10 10 10 10 50
10 10 10 10 10 50
KRITERIA 4.3.1.
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10
10 10 10
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5
EP 1 EP 2 EP 3
90.00%
100.00%
80.00%
90.00%
100.00%
EP 4 EP 5 Jumlah
Total Skor Total EP CAPAIAN
10 10 50
10 10 50
100.00%
490 530 92.45%
BAB.IV. UKM Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)
FAKTA/ANALISIS Baru ada bukti SMD MMD Kerangka acuan Tabel hasil analisis dan identifikasi harbut Rencana keg dari masalah keb masy buton up, top down kebijakan pemerintah Bukti sosialisasikan kpd masy di komunikasikan dg linsek Rencana perprogram esensial pengembangan
umpan balik Umpan balik dari masy ada perubahan apa tdk, KAK utk memperoleh umpan balik dokumentasi hasil identifikasi umpan balik dan tinjut bukti pelaksanaan tindak lanjut Bukti perbaikan rencana Bukti tinjut brp keg
peluang inovasi, inovasi muncul dari masalah identifikasi masalah tiap program dari perubahan regulasi Masalah perbaiakn utk mengatasi masalah Bukti pembahasan peluang inovasi, di lokbul lotri Bukti kegiatan pelaksanaan inovasi Evaluasi dan komunikasikan lg dg linsek linpro hasil inovasi
penanggung jawab kegiatan,jadwal kegiatan,rencana program ada di 4.1.4 nama petugas siapa, sesuai dengan kompetensi, sertifikat informasikan jenjang pendidikan petugas dalam kegiatan sosialisasi jadwal kegiatan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan pelaksanaannya disertai bukti (monitoring) evaluasi dan tindak lanjut kegiatan
Sosialisasi tahapan
TERDAPAT BUKTI INFORMASI KEPADA LINSEK TTG KEG UKM TERDAPAT BUKTI INFORMASI KEPADA LINSEK TTG KEG UKM BUKTI EVALUASI
TERDAPAT JADWAL KEG MASYARAKAT TERDAPAT RENCANA KEG PROGRAM TERDAPAT UANG TERDAPAT EVALUASI TERHADAP AKSES BUKTI TINDAK LANJUT {PENYULUHAN , INOVASI TOBAT ROKOK, BERSAMA DALANG} BUKTI KOMUNIKASI DG LINSEK
SOP PENYUSUNAN JADWAL HASIL MONITORING LAPBUL PERPROGRAM BUKTI MONEV ADA TAPI BELUM TEPAT WAKTU BUKTI MONEV ADA TAPI BELUM TEPAT WAKTU
BUKU KOMUNIKASI ANTARA ATASAN DAN BAWAHAN BUKU KOMUNIKASI ANTARA ATASAN DAN BAWAHAN RTL DARI HAMBATAN, RAPAT MUTU BUKTI RTL EVALUASI RTL TTG MASALAH DAN HAMBATAN
SK MEDIA KOMUNIKASI DAN KELUHAN SK MEDIA KOMUNIKASI DAN KELUHAN REKAPAN DATA KELUHAN MASYARAKAT DLM BENTUK BUKU DAN MADING RTL DARI REKAPAN BUKTI PENYAMPAIAN INFORMASI DI MADING
SK INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN UKM BDSK PERMENKES NO 4 TH 2019 TABULASI DATA INDIKATOR UKM TERDAPAT HASIL CAPAIAN INDIKATOR UKM PERTRIWULAN
erorientasi Sasaran (UKMBS)
REKOMENDASI Membuat SOP harbut, mengumpulkan bukti keb masy dari aduan survey kotak saran temu muka, buku kotak saran KAK analisis keb masy dan instrumen form survey ke alfi form survey , Ada bentuk tabel analisis dari identifikasi masalah Rencana Keg brp lampiran SK, master nya, buton op pis pk masuk Fhoto sosialisasi, kasih nama, tempat, tgl, lokbul loktri hrs ada kata kata disosialisasikan , UANG, SOP Koordinasi dan komunikasi Seperti RUK perprogram
KAK nya dulu co perubahan jadwal dan tinjut bukti fhoto, pembahasan, notulen di loktri lokbul
permenkes no 4 th 2019 SPM , brp matriks UANG MONEV Notulen hasil evaluasi dari program evaluasi
jadwal kegiatan,rencana kegiatan jadwal kegiatan dengan disertai data kepegawaian pelaksanaan ukm yang kompeten,sertifikat pelatihan bukti pelaksanaan kegiatan sosialisasi terpampang dalam bentuk foto dengan keterangan buku tamu di posyandu, surat tugas, lpt (sebagai bukti tepat atau tidaknya kegiatan tersebut) foto keggiatan, buku tamu, checklist kegiatan,
UANG
BAB.V. Kepemimpinan dan Puskesmas Kab./Kota Tanggal Surveior KRITERIA 5.1.1.
: : : : SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 40
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 40
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 5 25
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1 EP 2 EP 3
10 10 10
10 10 10
EP 4
10
10
EP 5 EP 6 EP 7 Jumlah
10 10 10 70
10 10 10 70
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 5.1.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 5.1.3. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 5.1.4
100.00%
100.00%
83.33%
100.00%
KRITERIA 5.1.5
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 5 5 5 5 40
10 10 10 10 10 10 60
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 5 45
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 10 50
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 10 50
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1 EP 2 EP 3
10 10 10
10 10 10
EP 4
5
10
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 Jumlah KRITERIA 5.1.6. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 5.2.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 5.2.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 5.2.3.
66.67%
90.00%
100.00%
100.00%
EP 5 EP 6 EP 7 Jumlah
10 10 10 65
10 10 10 70
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4
10 10 10 10
10 10 10 10
EP 5
10
10
EP 6
10
10
EP 7 Jumlah
10 70
10 70
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 40
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1
10
10
EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah
0 0 0 10
10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 10
10 10 10 10 10
KRITERIA 5.3.1.
KRITERIA 5.3.2.
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 5.3.3.
KRITERIA 5.4.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5
92.86%
100.00%
100.00%
25.00%
Jumlah
50
50
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 5 35
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 40
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1
10
10
EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah
10 10 10 10 50
10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 5 45
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10
10 10 10
KRITERIA 5.4.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 5.5.1.
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 5.5.2.
KRITERIA 5.5.3. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 5.6.1.
EP 1 EP 2 EP 3
100.00%
87.50%
100.00%
100.00%
90.00%
Jumlah
30
30
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1
10
10
EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah
10 10 10 10 50
10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 30
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 20
10 10 20
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 0 30
10 10 10 10 40
KRITERIA 5.6.2.
KRITERIA 5.6.3. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 5.7.1. EP 1 EP 2 Jumlah KRITERIA 5.7.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah
Total Skor Total EP CAPAIAN
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
75.00%
925 1010 91.58%
BAB.V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat (KMUKM).
FAKTA/ANALISIS TERDAPAT SK KOMPETENSI PJ UKM TERDAPAT SK PENETAPAN PJ UKM TERDAPAT ANALISA PJ UKM RENCANA PENINGKATAN KOMPETENSI PJ UKM
SK TTG KEWAJIBAN ORIENTASI PJ UKM KAK ORIENTASI PJ UKM SOP DAN BUKTI ORIENTASI HASIL EVALUASI DAN TINJUT ORIENTASI
TATA NILAI UKM PKM BUKTI KOMUNIKASI DAN KOORDINASI EVALUASI RTL
PERTEMUAN PJ UKM DLM PEMBINAAN KEG UKM NOTULENSI BUKTI KEG DAN UNDANGAN JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN PJ UKM PADA PEMEGANG PROGRAM BUKTI PERTEMUAN SOSIALISASI DAN PEMBINAAN LINSEK BUKTI SMD MMD LOKMIN EVALUASI SMD MMD
TERDAPAT CATATAN TTG IDENTIFIKASI RESIKO KEG UKM TERDAPAT ANALISA RESIKO TERDAPAT RENCANA PENCEGAHAN RESIKO TERDAPAT RENCANA UPAYA PENCEGAHAN RESIKO HASIL EVALUASI BUKTI PELAPORAN
SK PJ UKM KAK SOP PEMBERDAYAAN MASY SOP PELAKSANAAN SMD , DOK, HASIL SMD SOP KOMUNIKASI DG MASY UKM PKM BUKTI SWADAYA MASY
RUK PKM KEG UKM RPK RUK DAN RPK KRANCU KEG TIAP UKM JADWAL KEG UKM
HASIL HARBUT HASIL KAJIAN HARBUT HASIL ANALISA HARBUT RPK PKM TERDAPAT JADWAL PELAKSANAAN KEG UKM
TERDAPAT HASIL MONITORING PERPROGRAM SOP MONITORING SOP PEMBAHASAN HASIL MONITORING HASIL PENYESUAIAN RENCANA DIKOMUNIKASIKAN DG LINSEK
SOP PERUBAHAN RENCANA KEG UANG HASIL MONITORING UANG HASIL MONITORING
TERDAPAT URAIAN TUGAS PJ UKM TERDAPAT SK DAN URAIAN TUGAS PJ UKM TERDAPAT SK DAN URAIAN TUGAS PJ UKM TERDAPAT SK DAN URAIAN TUGAS PJ UKM BUKTI PEMBAGIAN SK PROGRAM PENDISTRIBUSIAN URAIAN TUGAS BUKTI PEMBAGIAN SK PROGRAM PENDISTRIBUSIAN URAIAN TUGAS BUKTI PEMBAGIAN SK PROGRAM PENDISTRIBUSIAN URAIAN TUGAS
HASIL MONITORING PELAKSANAAN TUGAS PERPROGRAM HASIL MONITORING RTL HASIL MONITORING RTL HASIL MONITORING
TERDAPAT SK DAN SOP KAJIAN URAIAN TUGAS PJ UKM TERDAPAT BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN ULANG TTG URAIAN TGS BELUM ADA URAIAN TUGAS DI REVISI BELUM ADA URAIAN TUGAS DI REVISI
HASIL IDENTIFIKASI LINSEK URAIAN PERAN LINPRO URAIN PERAN LINSEK UTK TIAP PROGRAM KRANCU PERAN LINSEK URAIAN TTG PERAN LINSEK LINPRO
SK DAN SOP MEKANISME KOMUNIKASI TERDAPAT SURTUG WAG TERDAPAT SURTUG WAG EVALUASI RTL TTG KOORDINASI LINPRO LINSEK
SK PROSEDUR DLM PENGELOLAAN PELAKSANAAN UKM TERDAPAT PANDUAN DOKUMEN INTERNAL UKM SOP PENGENDALIAN DOK EXTERNAL SOP DAN BUKTI PENYIMPANAN ARSIP UKM
SK DAN HASIL TTG MONITORING DAN PENGELOLAAN PELAKSANAAN UKM SOP MONITORING JADWAL DAN PELAKSANAAN MONITORING PEMAHAMAN PJ UKM HASIL MONITORING HASIL EVALUASI KENBIJAKAN
SK EVALUASI KINERJA UKM SOP EVALUASI KINERJA UKM PEMAHAMAN SOP DAN HASIL EVALUASI KINERJA UKM HASIL EVALUASI KINERJA
SOP MONITORING KSESUAIAN PROSES PELAKSANAAN UKM HASIL MONITORING RTL DOKUMENTASI HASIL MONITORING
TERDAPAT BUKTI PERTEMUAN UKM BUKTI KAJIAN SCR PERIODIK TERHADAP PENCAPAIAN KINERJA BUKTI RTL DOKUMENTASI HASIL PELAKSANAAN BUKTI PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA
TERDAPAT HASIL PENILAIAN KINERJA PERPROGRAM PERTEMUAN UKM BUKTI TINDAK LANJUT LAPORAN
SK HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN UKM BUKTI SOSIALISASI HAK KEWAJIBAN SASARAN
TERDAPAT SK TATA NILAI PELAKSANAAN UKM PEMAHAMAN POKJA UKM PELAKSANAAN KEG SESUAI TATA NILAI DAN ATURAN TERDAPAT BUKTI TINDAK LANJUT JIKA TDK SESUAI
najemen Upaya Kesehatan Masyarakat (KMUKM).
REKOMENDASI
B Puskesmas Kab./Kota Tanggal Surveior KRITERIA 6.1.1.
: : : : SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 10 10 60
10 10 10 10 10 10 60
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 10 50
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1 EP 2
5 10
10 10
EP 3 EP 4 Jumlah
5 5 25
10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 5 35
10 10 10 10 40
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 Jumlah KRITERIA 6.1.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 6.1.3.
KRITERIA 6.1.4. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah
100.00%
100.00%
62.50%
87.50%
KRITERIA 6.1.5.
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 5 25
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 Jumlah
10 10 10 10 10 5 5 60
10 10 10 10 10 10 10 70
Total Skor Total EP CAPAIAN
255 290
EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 6.1.6.
83.33%
85.71%
87.93%
BAB. VI. Sasaran Kinerja dan MDGs. (SKM).
FAKTA/ANALISIS PENGGALANGAN KOMITMEN SK PENETAPAN KEBIJAKAN SK TATA NILAI KETUA UKM MEMAHAMI PERBAIKAN MENYUSUN RENCANA PERBAIKAN KINERJA SARAN INOVASI
UANG KINERJA DAN PERBAIKAN INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT RTL PERBAIKAN KINERJA BUKTI PELAKSANAAN PERBAIKAN KINERJA
MONEV EVALUASI KERJA BUKTI SARAN INOVATIF BUKTI KETERLIBATAN DALAM PENYUSUNAN RENCANA PERBAIKAN KINERJA UANG PERBAIKAN KINERJA
TERDAPAT BUKTI PELAKSANAAN SURVEY SARAN PELAKSANAAN PERTEMUAN DG TOMA (UANG) POA PERPROGRAM KETERLIBATAN PERBAIKAN KINERJA
DOKUMENTASI KEG PERBAIKAN KINERJA SK PERBAIKAN KINERJA BUKTI SOSIALISASI KEG
KAPUS DAN POKJA UKM MENYUSUN KAJI BANDING INSTRUMEN KAJI BANDING MELAKUKAN KAJI BANDING (UANG) RENCANA PERBAIKAN HASIL KAJI BANDING LAP PELAKSANAAN PERBAIKAN KINERJA MONEV EVALUASI HASIL PERBAIKAN
nerja dan MDGs. (SKM).
REKOMENDASI
BAB.VII Puskesmas Kab./Kota Tanggal Surveior KRITERIA 7.1.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 Jumlah KRITERIA 7.1.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 Jumlah KRITERIA 7.1.3. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 EP 8 Jumlah KRITERIA 7.1.4. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah
: : : : SKOR
SKOR Maksimal
0 0 10 10 0 0 0 20
10 10 10 10 10 10 10 70
SKOR
SKOR Maksimal
0 10 10 0 0 0 20
10 10 10 10 10 10 60
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0 5 5 0 0 0 10
10 10 10 10 10 10 10 10 80
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 5 5 10
10 10 10 10 40
28.57%
33.33%
12.50%
25.00%
KRITERIA 7.1.5. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 7.2.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 7.2.2. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 7.2.3. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 7.3.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 7.3.2. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 7.4.1. EP 1
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0 0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0 10 10 10 30
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0 0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0 10 10 10 30
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0 0 0
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0 0
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0
10
0.00%
75.00%
0.00%
75.00%
0.00%
0.00%
EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 7.4.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 7.4.3. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 Jumlah KRITERIA 7.4.4. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 7.5.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 7.5.2. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah
5 10 10 5 30
10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 5 5 10
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 5 0 0 0 0 25
10 10 10 10 10 10 10 70
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0 0 0 0
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0 0 0
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0 0
10 10 10 30
60.00%
25.00%
35.71%
0.00%
0.00%
0.00%
KRITERIA 7.5.3. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 7.5.4. EP 1 EP 2 Jumlah KRITERIA 7.6.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 EP 8 Jumlah KRITERIA 7.6.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 7.6.3. EP 1 EP 2 Jumlah KRITERIA 7.6.4. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4
SKOR
SKOR Maksimal
0 5 5 0 10
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0
10 10 20
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 10 10 10 10 10 10 10 80
SKOR
SKOR Maksimal
5 0 0 0 0 5
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0
10 10 20
SKOR
SKOR Maksimal
0 10 5 0
10 10 10 10
25.00%
0.00%
0.00%
10.00%
0.00%
EP 5 Jumlah KRITERIA 7.6.5. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 7.6.6. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 7.6.7. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 7.7.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 7.7.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 Jumlah KRITERIA 7.8.1.
0 15
10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0 0 0
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0 5 5 10
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 5 5 10
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0 10 10 5 5 30
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 0 0 0 0 0 0
10 10 10 10 10 10 10 70
SKOR
SKOR Maksimal
30.00%
0.00%
33.33%
25.00%
60.00%
0.00%
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 7.9.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 7.9.2 EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 7.9.3. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 7.10.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 7.10.2. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 7.10.3.
0 0 0 0 0
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 10 50
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 30
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
10 10 10 10 40
10 10 10 10 40
SKOR
SKOR Maksimal
0 0 5 0 0 5
10 10 10 10 10 50
SKOR
SKOR Maksimal
0 5 5 10
10 10 10 30
SKOR
SKOR Maksimal
0.00%
100.00%
100.00%
100.00%
10.00%
33.33%
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah Total Skor Total EP CAPAIAN
0 0 0 0 0
10 10 10 10 40
0.00%
350 1510 23.18%
BAB.VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKPP).
FAKTA/ANALISIS
nis yang Berorientasi Pasien (LKPP).
REKOMENDASI
BAB.VIII. M Puskesmas Kab./Kota Tanggal Surveior KRITERIA 8.1.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 8.1.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 EP 8 EP 9 EP 10 EP 11 Jumlah KRITERIA 8.1.3. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 8.1.4. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4
: : : : SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 110
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 30 SKOR Maksimal 10 10 10 10
0.00%
EP 5 Jumlah KRITERIA 8.1.5. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 8.1.6. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 8.1.7. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 Jumlah KRITERIA 8.1.8. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 Jumlah KRITERIA 8.2.1. EP 1
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
10 50
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 50
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 10 70
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 10 70 SKOR Maksimal 10
0.00%
EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 EP 8 Jumlah KRITERIA 8.2.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 EP 8 EP 9 Jumlah KRITERIA 8.2.3. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 EP 8 Jumlah KRITERIA 8.2.4. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 8.2.5. EP 1
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
10 10 10 10 10 10 10 80
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 10 10 10 90
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 10 10 80
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40 SKOR Maksimal 10
0.00%
EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 8.2.6. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 8.3.1. EP 1 EP 2 Jumlah KRITERIA 8.3.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 Jumlah KRITERIA 8.3.3. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 8.3.4. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0
10 10 10 40
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 30
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 20
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 10 70
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 50
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 30
0.00%
KRITERIA 8.3.5. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 Jumlah KRITERIA 8.3.6. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 8.3.7. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 Jumlah KRITERIA 8.3.8. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 8.4.1. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah
SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 60
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 50
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 60
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 50
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 30
0.00%
KRITERIA 8.4.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 8.4.3. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 8.4.4. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 8.5.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 Jumlah KRITERIA 8.5.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 8.5.3. EP 1 EP 2 EP 3
SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 30
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 30
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 60
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40 SKOR Maksimal 10 10 10
0.00%
EP 4 Jumlah KRITERIA 8.6.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 8.6.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 8.7.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 8.7.2. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 8.7.3. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 8.7.4.
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
10 40
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 50
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 30
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40 SKOR Maksimal
0.00%
EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah
Total Skor Total EP CAPAIAN
0
10 10 10 10 40
0.00%
0 1720 0.00%
BAB.VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK).
FAKTA/ANALISIS
en Penunjang Layanan Klinis (MPLK).
REKOMENDASI
BAB.IX.Peningkatan Mu Puskesmas Kab./Kota Tanggal Surveior KRITERIA 9.1.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 EP 8 EP 9 EP 10 Jumlah KRITERIA 9.1.2. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 9.1.3. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 9.2.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7 Jumlah
: : : : SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 30
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 30
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 10 70
0.00%
KRITERIA 9.2.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 Jumlah KRITERIA 9.3.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 9.3.2. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 9.3.3. EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah KRITERIA 9.4.1. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 9.4.2. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 EP 5 EP 6 EP 7
SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
0 SKOR
SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 50
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 30
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 30
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40 SKOR Maksimal 10 10 10 10 10 10 10
0.00%
EP 8 Jumlah KRITERIA 9.4.3. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah KRITERIA 9.4.4. EP 1 EP 2 EP 3 EP 4 Jumlah
Total Skor Total EP CAPAIAN
0 SKOR
0 SKOR
0
10 80
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40
0.00%
SKOR Maksimal 10 10 10 10 40
0.00%
0 580 0.00%
BAB.IX.Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamantan Pasien (PMPK).
FAKTA/ANALISIS
inis dan Keselamantan Pasien (PMPK).
REKOMENDASI
REKAPITULASI CAPAIAN SELURUH BAB NB : Halaman ini tidak perlu diisi / diketik. Skor dan Nilai akan muncul otomatis.
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM E.P
1
515
590
2
0
1210
3
260
310
4
490
530
5
925
1010
6
255
290
7
350
1510
8
0
1720
9
0
580
2795
7750
NO
BAB
SKOR TOTAL & SKOR MAKSIMUM E.P CAPAIAN Puskesmas
Puskesmas . Kab./ Kota : Tanggal : Surveior 1 2 3 4 5 6 7
:
AB
ul otomatis.
CAPAIAN 87.29% 0.00% 81.25% 92.45% 91.58% 87.93% 23.18% 0.00% 0.00% 36.06%
