Safety Patrol Cek List Semua [PDF]

Citation preview

CHECK LIST SAFETY PATROL Satuan Kerja : Ruang : Katagori Keselamatan dan Keselamatan Lingkungan 1. Elektrikal



Tanggal : Pemeriksa : Isu Keselamatan dan Keselamatan Lingkungan Box listrik yg hilang atau rusak Kondisi kabel yang digunakan



2.



Kebersihan



3.



Potensi Bahaya Kebakaran



Kondisi Penempatan alat elektrik Sambungan alat lstrik dekat air Sumber listrik jauh dari wastafel, air , cairan kimia Alat listrik / elektrikal yg rusak diberi tanda Ada Bukti pemeliharaan Stop kontak listrik tidak aman / tidak ada penutup / pengaman Kebersihan area kerja Pemakaian cairan kimia / desinfektan sesuai SPO Penyimpanan cairan desinfektan berlabel Penyimpanan peralatan kebersihan Kebersihan WC Penyedot debu / exhaust fan tidak dibersihkan Jalur Exit Terhalang Tidak ada APAR dilokasi kerja ( Dry chemical / CO2 ) APAR Kadaluarsa / berkarat dan kartu tidak terisi APAR Terhalang, Ketinggian atau hilang Box Hidran terhalang / isi rusak / tdk lengkap Jalur tangga darurat terhalang / tidak ada Jalur ramp darurat terhalang / banyak barang Penyimpanan bahan mudah terbakar dekat dgn sumber panas Pintu darurat / tahan api rusak / terhalang / diganjal Detektor kebakaran rusak / terhalang Alarm kebakaran tidak berfungsi Panel control alarm rusak Peralatan produksi yg panas letaknya buruk Bahan mudah terbakar tidak tersimpan dg baik Tanda keluar hilang / terhalang Titik Sprinkler terhalang



Hasil Observasi / Komentar



lokasi



Ruangan



PIC



4.



Engineering / Kelengkapan sarana



Tidak ada lampu darurat di tangga darurat / ramp Ada puntung rokok dilokasi / area kerja Kondisi dinding / tembok Kondisi pintu/jendela Kondisi lantai / keramik Kondisi Plafon / Atap Kondisi lampu / Penerangan Kondisi sirkulasi udara ruangan



5.



Trips & falls



Kondisi Penutup lantai ( karpet / keset, dll ) Kondisi jalur perkabelan Kondisi penempatan alat dan barang Kondisi Anak tangga Kondisi jalur ramp Kondisi jalur pendestrian



6.



APD



APD hilang / rusak APD tidak terawat APD tidak terdata APD tidak disimpan APD tidak tersedia



7



Material Berbahaya ( B3 ) Dan Limbah B3



Tidak ada label pada B3 Tidak ada simbol pada B3 Penempatan langsung di lantai Gas silinder tidak tersimpan dg baik ( gudang khusus ) Kantong limbah tidak tersedia B3 tidak ada MSDS B3 tidak disimpan sesuai standar Penyimpanan B3 tidak diklasifikasikan / dipilah Tidak ada pencatatan / pemantauan suhu Sampah B3 tidak tersimpan baik. Tabung tidak ada tanda berisi / tidak - ada isi dan tidak dipisahkan. Tersedia / Tidak ada spill kit menangani tumpahan B3 ditempat kerja Ventilasi tempat penyimpanan tabung tidak ada Kondisi tabung tidak terikat / tidak dalam wadahnya Tidak terdapat eye wash jika mata terkena / terciprat cairan B3 Jarum dan benda tajam tidak tersimpan aman



8.



Tanda-tanda dan label- ( Sign and labels )



9.



Security



10



Kegiatan Konstruksi – Pembangunan / Renovasi



11



Pengetahuan Staf



Tanda atau label tidak semestinya/hilang/tidak ada Tidak ada tanda/label pada tempat B3 Tanda evakuasi salah / tidak ada Tidak ada tanda / label petunjuk keselamatan Tanda / label tidak lengkap / salah Staf tidak memakai Tanda Pengenal Pengunjung atau keluarga pasien yg menunggu tidak pakai tanda pengenal Perangkat keamanan untuk masuk rusak (Absensi area) Perangkat Keamanan pengamatan ( CCTV ) Kunci tergantung dipintu Barang berharga pasien tidak terdata Informasi medikal record dijaga dengan aman Jalur keluar masuk ke lokasi renovasi / pembangunan tidak terkontrol Tidak Ada / Ada larangan merokok di area pembangunan dan renovasi Tidak ada alat pemadam api sederhana ( APAR ) Ada sosialisasi SMK3 dari rumah sakit Ada sosialisasi dari pihak kontraktor ke pekerja Jaringan kabel / saluran air / limbah tidak diberikan tanda pada area pembangunan / renovasi. Tidak ada pembatas area ( Pagar ) antara proses pembangunan/renovasi dengan lokasi area kerja Kontraktor menyediakan APD bagi pekerja Staf tahu tentang MSDS dari B3 Staf tahu jalur evakuasi kondisi darurat Staf tahu letak alarm kebakaran di area kerjanya Staf tahu letak alat pemadam ( APAR & Hidran ) di area kerjanya Staf tahu cara memakai APAR Staf tahu cara memakai spillkit Staf tahu prosedur pelaporan jika terjadi kecelakaan / insiden Staf tahu prosedur jika terjadi kondisi kedaruratan medic



Staf tahu tentang Kebijakan dan prosedur K3 di RS Staf tahu nomor telepon darurat di RS Staf tahu lokasi titik kumpul aman Staf tahu tentang kode-kode warna kondisi darurat di RS, antara lain : - Kode Merah : - Kode Hijau 1 - Kode Hijau 2 - Kode F1 ( biru ) : - Kode Kuning : - Kode Pink : - Kode Orange : - Kode Ungu : Staf tahu cara mencegah kecelakaan tertusuk jarum Staf tahu jadwal kalibrasi / pemeriksaan berikutnya dari alat medik yang ada Dari hasil pengamatan, Staf sering melakukan tindakan yang tidak aman Staf tahu SPO pemakaian alat di tempat kerja 12



Peralatan Medik



Tidak ada kartu pemeliharaan alat Tidak ada tanda alat layak pakai pada alat medic Tidak ada tanda kalibrasi ulang kapan akan dilakukan Troli medikasi darurat tidak terkunci Tidak ada petunjuk pengukur suhu / kelembaban di gudang / refrigerator