SAP Hernia [PDF]

Citation preview

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) HERNIA Pokok Bahasan



: Penyakit Dalam (Bedah)



Sub Pokok



: Hernia



Sasaran



: Tn. A



Tempat



: Ruang Lavender Bedah Pria RSUD Kardinah Tegal



Tanggal



: Rabu, 19 Desember 2018



Waktu



: 35 menit



Pukul



: 09.00 WIB



Penyuluh



: Mia Silviatur Rokhmah Aznika



A. Latar Belakang Kesehatan adalah modal utama bagi manusia, kesehatan merupakan bagian yang terpenting dalam menjaga kelangsunga hidup seseorang. Jika seseorang sedang tidak dalam kondisi prima, maka segala aktivitasnya terganggu seperti makan, minum, aktivitas yang biasa dilakukan sendiri tetapi saat sakit semua menjadi tidak dapat dilakukan sendiri. Kesehatan merupakan masalah berharga dan sangat penting dalam berbagai tatanan kehidupan manusia. Perhatian masyarakat terhadap kesehatan saat ini semakin besar, sehingga meningkatkan tuntutan masyarakat terhadap perawatan yang berkualitas. Maka sebagai perawat dituntut memiliki pengetahuan dan keterampilan yang memadai agar dapat memberikan pelayanan dengan baik. Perkembangan ilmu pengetahuan tentang ilmu bedah saat ini sangat pesat. Hal ini juga harus didukung dengan peningkatan pemberian perawatan pada klien penderita penyakit bedah. Salah satu diantaranya adalah penyakit hernia. Hernia merupakan salah satu penyakit yang seringkali ditemui pada penderita penyakit berdah. Hernia adalah penonjolan isi perut dari rongga normal melalui suatu bagian pada dinding perut, baik secara kongenital maupun didapat. Pada hernia abdomen , isi perut menonjol melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan lapisan muskulo aponeurotik dinding perut, hernia terdiri atas cincin, kantong dan isi hernia. Penyebab hernia adalah tekanan pada daerah intra abdomen yang terlalu kuat sehingga terbukanya sekat inguinal, bisa saja fakor kognital dan usia lanjut. Tekanan yang kuat misalnya, mengangkat beban berat, mengedan yang kuat dan batuk kronik. Tekanan yang



terlalu kuat yang terjadi di dalam abdomen yang terus menerus mengakibatkan defek melemah dan mengakibatkan isi didalam abdomen keluar melalui celah tersebut. Tanda dan gejala adalah terdapat benjolan yang hilang timbul, timbul bila terjadi peningkatan tekanan abdomen seperti mengangkat beban terlalu berat, mengedan dan batuk kronik, hilang waktu istirahat baring atau tidur. Adapun gejala nyeri yang hebat apabila benjolan itu menetap, karena terjepit cincin hernia dan sumbatan pada saluran peencernaan, telah mempengaruhi gangguan vaskularisasi. Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum pasien biasanya baik, pada inspeksi diperhatikan keadaan asimetris pada kedua sisi lipatan paha, atau pada skrotum dalam posisi beridir dan berbaring, palpasi ditemukan konsistensi benjolan dan diperiksa apakah benjolan tersebut dapat dimasukkan kembali atau tidak. B. Tujuan Tujuan Umum Setelah dilakukan penyuluhan pasien dan keluarga mengerti dan memahami tentang penyakit hernia terutama hernia inguinalis secara mendalam mulai dari pengertian, penyebab, tanda dan gejala, dan diet makanan untuk mencegah timbulnya hernia. Tujuan Khusus Setelah dilakukan penyuluhan selama 35 menit klien dapat : a. Menjelaskan pengertian hernia terutama hernia inguinalis b. Memahami jenis-jenis hernia c. Memahami penyebab hernia d. Memahami pencegahan dini agar terhindar dari hernia



C. Kegiatan Penyuluhan No



Tahap/Waktu



Kegiatan Penyuluhan



Kegiatan Sasaran



Pembukaan 1.



Pembukaan, 3 menit



a. Memperkenalkan diri



a. Menyambut salam dan



b. Menjelaskan tujuan dari penyuluhan



mendengarkan b. Mendengarkan



c. Menjelaskan



kontrak



waktu



penyuluhan c. Mendengarkan



d. Menyebutkan penyuluhan



materi yang



penyuluhan



akan



diberikan Pelaksanaan 2.



Pelaksanaan, 20 menit



a. Menjelaskan



tentang a. Mendengarkan



pengertian hernia b. Menjelaskan



dan



memerhatikan



jenis-jenis



hernia



b. Bertanya



c. Menjelaskan



penyebab



hernia



menjawab



dan pertanyaan



yang diajukan



d. Menjelaskan



tanda



dan



gejala hernia e. Menjelaskan pencegahan dini untuk menghindari 3.



Evaluasi, 10 menit



hernia Evaluasi Menanyakan kepada Tn. A a. Menjawab apakah sudah jelas atau belum



menjelaskan



dan meminta Tn. A untuk



pertanyaan



mengulang



atau



pertanyaan



tentang



yang 4.



Terminasi, 2 menit



telah



menjawab materi



diberikan



dan



menanggapi jawaban Tn. A Terminasi a. Mengucapkan



dan



terima



kasih atas peran serta Tn.



a. Mendengarkan membalas salam



dan



A dan keluarga b. Memberikan leaflet c. Mengucapkan



salam



penutup D. Metode 1. Ceramah 2. Diskusi atau tanya jawab E. Media 1. Leaflet 2. Lembar balik F. Evaluasi a. Ny. S dapat menyebutkan pengertian hernia b. Ny. S dapat menyebutkan jenis-jenis hernia c. Ny. S dapat menyebutkan penyebab hernia d. Ny. S dapat menyebutkan tanda dan gejala hernia e. Ny. S dapat menyebutkan pencegahan dini untuk menghindari hernia G. Laporan Materi 1. Pengertian Hernia merupakan kelemahan atau defek di dinding rongga peritoneum dapat menyebabkan peritoneum menonjol membentuk kantung yang dilapisi oleh serosa dan disebut kantung hernia (Robbins & Cotran, 2010). Hernia merupakan protrusi ata isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga yang bersangkutan (Sjamsuhidayat, 2010). Hernia inguinalis adalah hernia yang melalui anulus inguinalis internus yang terletak disebelah lateral vasa epigastrika enferior, menyusuri kanalis inguinalis dan keluar ke rongga perut melalui anulus inguinalis ekstrenus (Mansjoer, 2010). Dari ketiga definisi tersebut dapat disimpulkan bahwa hernia adalah penonjolan isi suatu organ seperti peritoneum, lemak, usus, dan kandung kemih melalui bagian yang lemah dari dinding abdomen sehingga menimbulkan kantung berisikan material abnormal dengan penyebab congenital ataupun yang didapat.



2. Penyebab -



Melakukan pekerjaan yang terlalu berat



-



Terlalu keras mengejan saat BAB/BAK



-



Kelemahan atau lemahnya otot dinding perut



3. Jenis-jenis hernia a. Hernia Inguinalis Hernia ini terjadi ketika sebagian usus atau jaringan lemak di rongga perut mencuat ke selangkangan. Hernia inguinalis merupakan jenis hernia yang paling sering terjadi dan pria memiliki resiko tinggi untuk mengalaminya. b. Hernia Femoralis Terjadi ketika jaringanlemak atau sebagian usus mencuat ke paha atas bagian dalam. Resiko wanita menderita jenis hernia ini lebih tinggi terutama wanita hamil atau memiliki berat badan lebih. c. Hernia Umbilikalis Terjadi ketika sebagian usus atau jaringan lemak mendorong dan mencuat di dinding perut, tepatnya di pusar. Jenis hernia ini biasanya dialami oleh bayi dan anak dibawah usia 6 bulan akibat lubang tali pusat tidak tertutup sempurna setelah bayi lahir. d. Hernia Hiatus Terjadi ketika sebagian lambung mencuat ke dalam rongga dada melalui diafragma (sekat antara rongga dada dan rongga perut). Jenis hernia ini umumnya terjadi pada lansia >50 tahun. Jika seseorang anak mengalami hernia hiatus, kondisi tersebut disebabkan oleh kelainan bawaan. e. Hernia Insisional Terjadi ketika usus atau jaringan mencuat melalui bekas luka operasi dibagian perut atau panggul.



f. Hernia Epigastrik Terjadi ketika jaringan lemak mencuat melalui dinding perut bagian atas, tepatnya dari ulu hati hingga pusar. g. Hernia Otot



Terjadi ketika sebagian otot mencuat melalui dinding perut. Jenis hernia ini juga dapat terjadi pada otot kaki akibat cidera saat berolahraga. 4. Tanda dan Gejala a. Timbulnya rasa nyeri dibagian perut bawah b. Adanya benjolan disekitar selangkangan, benjolan yang akan membesar apabila saat berdiri dan membungkuk c. Rasa nyeri yang muncul dapat disertai dengan demam 5. Pencegahan dini agar terhindar dari hernia Sebaiknya makan yang teratur, perbanyak makan buat dan sayur yang segar. Dianjurkan untuk minum jus buah manggis yaitu di jus kulit dan isi keseluruhannya. Perbanyak minum air putih secara teratur kurang lebih 7-8 gelas per hari. Hindari merokok dan kerja yang terlalu berat dan berlebihan.