Sap Kanker Serviks [PDF]

Citation preview

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS II DENPASAR TIMUR



OLEH: MAHASISWA PKL ITEKES BALI



PROGRAM STUDI PROFSI NERS INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI 2019



KELOMPOK III KEDATON KELOD KELOMPOK I BR. KEDATON KADEK ADE HENDRA



18J10058



ADE SRI WAHYU HARTASIH



18J10059



NI KADEK DWI PURNAMAWATI



18J10082



LISNA PRADNYANDARI



18J10097



NI KOMANG NONIYAWATI



18J10103



KETUT NOVIA DEWI PRATIWI



18J10104



I MADE WAHYUDI SETIAWAN



18J10126



NI PUTU ADHYTIA WULANDARI



18J10135



I PUTU ADI WIADNYANA



18J10136



PUTU DWI JAYANTI



18J10156



NI KADEK LINDA DEWI



18J10174



I WAYAN MADU SUDANA



18J10175



NI KADEK AYU SRI WAHYUNI



18J10193



PUTU WIDARI



18J10204



I MADE ADI HARTA WIJAYA



18J10213



LUH ADI PURWANINGSIH



18J10214



NI PUTU AYU DIAH SARASWATI



18J10231



I MADE DIATMIKA



18J10232



NI MADE KRISNAWATI



18J10249



I GST AYU KURNIATI



18J10250



PUTU VIVIN ISMAYANTI



18J10278



NI MADE UATAMI RUSMAWATI



18J10277



NI LUH WINDA WULANDARI



18J10287



NI PUTU ANANDA SARASWATI



18J10063



NI KADE ARI SASTRIANI



18J10064



LUH PT ETA YULIA ANDREANI



18J10086



DEWA AYU GANIS PERMATAHATI



18J10087



NI MD RATIH TITIN CINTYA DEWI



18J10108



KADEK RIA DITAYANI ANTARI



18J10109



NI WAYAN ARI WINTARI



18J10128



KADEK ARIDYA PRATIWI



18J10140



NI LUH AYU DELLA RISMA A.



18J10141



PUTU EKA RAHAYUNI



18J10159



NI PUTU ELGA KURNIASARI



18910160



PUTU MIRAH RATNA SARI DEWI



18J10178



NI KETUT MONI ASTUTI



18J10179



A.A.A MD SUGIJULIARTININGSIH



18J10195



NI LU PUTU WIWIN DARMAYANTI



18J10206



NI KOMANG ALIT ARIANI



18J10217



NI LUH ARAS NILA WIDYASIH



18J10218



KADEK DINA WIJAYANTI



18J10233



NI LUH MD DWI PRATIWI PUTRI



18J10236



NI LUH PUTU MITA SILVIYANTI



18J10255



PUTU AYU MUGI PRADNYANI



18J10256



NI PUTU NIA KARLINASARI



18J10257



NI KADEK AYU WARSITI



18J10279



NI MADE DWINDA SAVITRI



18J10291



SATUAN ACARA PENYULUHAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS Pokok Bahasan



: Kesehatan wanita



Sub Pokok Bahasan



: Deteksi Dini Kanker serviks



Sasaran



: Ibu - ibu PKK



Hari/Tanggal



: Jumat, 31 Mei 2019



Waktu



: Pukul 16.00 wita



Tempat



: Paud Melati Br. Kedaton Kesiman Petilan



Penyuluh / Petugas



: Mahasiswa Profesi Ners ITEKES Bali



I.



Tujuan



:



A. Tujuan Instruksional Umum (TIU) Setelah mendapatkan penyuluhan selama 30 menit tentang Kanker Serviks, peserta penyuluhan mampu mengerti mengenai Kanker Serviks. B. Tujuan Instruksional Khusus (TIK) Setelah mendapatkan penyuluhan diharapkan peserta penyuluhan mampu untuk : 1.



Menjelaskan pengertian penyakit Kanker Serviks, Pap Smear, dan IVA



2.



Menjelaskan penyebab Kanker Serviks



3.



Menjelaskan tanda dan gejala Kanker Serviks



4.



Menjelaskan pemeriksaan deteksi dini Kanker Seviks



5.



Menjelaskan penatalaksanaan medis Kanker Serviks



6.



Menjelaskan pencegahan Kanker Serviks



7.



Menjelaskan tujuan Pap smear dan IVA



8.



Menjelaskan keuntungan melakukan pap smear dan IVA



9.



Menjelaskan sasaran pap smear dan IVA



10. Menjelaskan syarat dilakukannya pap smear dan IVA 11. Menjelaskan waktu dilakukannya pap smear dan IVA 12. Menjelaskan cara melakukan pap smear dan IVA 13. Menjelaskan harga pemeriksaan pap smear dan IVA II. Materi 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.



Pengertian penyakit Kanker Serviks, Pap Smear, dan IVA Penyebab Kanker Serviks Tanda dan gejala Kanker Serviks Pemeriksaan dini Kanker Seviks Penatalaksanaan medis Kanker Serviks Pencegahan Kanker Serviks Tujuan Pap smear dan IVA Keuntungan melakukan pap smear dan IVA Sasaran pap smear dan IVA Syarat dilakukannya pap smear dan IVA Waktu dilakukannya pap smear dan IVA Cara melakukan pap smear dan IVA Harga pemeriksaan pap smear dan IVA



III.



Kegiatan Penyuluhan



No 1



Pendahuluan



Kegiatan 1. 2. 3. 4. 5.



2



Respon masyarakat



Penyampaian salam 1. Perkenalan 2. Menjelaskan topik penyuluhan 3. Menjelaskan tujuan 4. Menjelaskan waktu 5.



Membalas salam Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan



pelaksanaan Penyampaian materi 1. Materi a. Menjelaskan



Waktu 5 menit



30 menit 1. Memperhatikan pengertian



penjelasan



penyakit Kanker Serviks,



dan



b.



mencermati materi Pap Smear, dan IVA 2. Bertanya Menjelaskan penyebab 3. Memperhatikan



c.



Kanker Serviks Menjelaskan tanda gejala Kanker Serviks



jawaban dan



d.



Menjelaskan



pemeriksaan



e.



deteksi dini Kanker Seviks Menjelaskan penatalaksanaan



medis



f.



Kanker Serviks Menjelaskan pencegahan



g.



Kanker Serviks Menjelaskan tujuan



h.



smear dan IVA Menjelaskan keuntungan



Pap



melakukan pap smear dan i.



IVA Menjelaskan sasaran pap



j.



smear dan IVA Menjelaskan dilakukannya



k.



syarat pap



dan IVA Menjelaskan dilakukannya



smear waktu



pap



smear



dan IVA Menjelaskan



l.



cara



melakukan pap smear dan IVA m. Menjelaskan



harga



pemeriksaan pap smear dan 3



IVA Penutup 1



Menyimpulkan



2



penyuluhan Mengakhiri dengan salam



IV. Metode 1 2 V.



Ceramah Tanya Jawab



Media



5 menit hasil1. Memperhatikan 2. Menjawab salam



1. 2.



LCD/Leaflet Laptop



VI. Setting Tempat LAYAR Moderator, penyuluh



Notulen



Peserta Peserta



Peserta Peserta



Peserta



Peserta Peserta



Peserta



Peserta Observer



Observer



VII. Pembagian Tugas 1. 2. 3. 4. 5.



Moderator/MC Penyuluh Notulen Dokumentasi Observer



: Dina Wijayanti : Dwinda Savitri : Wiwin Darmayanti : Dwi Pratiwi Putri : Aras Nila Widyasih



VIII. Evaluasi Audience mampu : 1. Menjelaskan pengertian penyakit Kanker Serviks, Pap Smear, dan IVA 2. Menjelaskan penyebab Kanker Serviks 3. Menjelaskan tanda dan gejala Kanker Serviks 4. Menjelaskan pemeriksaan deteksi dini Kanker Seviks 5. Menjelaskan penatalaksanaan medis Kanker Serviks 6. Menjelaskan pencegahan Kanker Serviks



7. Menjelaskan tujuan Pap smear dan IVA 8. Menjelaskan keuntungan melakukan pap smear dan IVA 9. Menjelaskan sasaran pap smear dan IVA 10. Menjelaskan syarat dilakukannya pap smear dan IVA 11. Menjelaskan waktu dilakukannya pap smear dan IVA 12. Menjelaskan cara melakukan pap smear dan IVA 13. Menjelaskan harga pemeriksaan pap smear dan IVA IX. Materi Terlampir



LAMPIRAN MATERI 1. Pengertian Kanker Serviks Kanker Serviks ataupun lebih dikenali sebagai kanker leher rahim adalah tumor ganas yang tumbuh di dalam leher rahim /serviks yang merupakan bagian terendah dari rahim yang menempel pada puncak vagina. Kanker serviks terjadi jika sel-sel serviks menjadi abnormal dan membelah secara tak terkendali (Rasjidi I, 2008). Jika sel serviks terus membelah maka akan terbentuk suatu massa jaringan yang disebut tumor yang bisa bersifat jinak atau ganas. Jika tumor tersebut ganas, maka keadaannya disebut kanker serviks. Kanker serviks biasanya menyerang wanita berusia 35-55 tahun (Aziz M.F, 2006). 2. Penyebab Kanker Serviks a. Virus HPV (Human Papilloma Virus) sub tipe onkogenik, terutama sub tipe 16 dan 18. b. Faktor Genetik ( Onkogen, mutasi P53 dan Rb, Radiasi, mutasi gen supresor tumor) c. Sanitasi lingkungan yang jelek, paparan radiasi, polusi, dan keracunan zat kimia. d. Perilaku seksual (melakukan seks dini dan sering berganti pasangan) (Kemenkes RI, 2012) 3.



Tanda dan Gejala Kanker Serviks a. Keputihan Pada permulaan penyakit yaitu pada stadium praklinik (karsinoma insitu dan mikro invasif) belum dijumpai gejala-gejala yang spesifik bahkan sering tidak dijumpai gejala. Awalnya, keluar cairan mukus yang encer, keputihan seperti krem tidak gatal,kemudian menjadi merah muda lalu kecoklatan dan sangat berbau bahkan sampai dapat tercium oleh seisi rumah penderita. Bau ini timbul karena ada jaringan nekrosis (Aziz,M.F.,Saifuddin,A.B., 2006). b. Perdarahan Pervaginam



Awal stadium invasif, keluhan yang timbul adalah perdarahan di luar siklus haid, yang dimulai sedikit-sedikit yang makin lama makin banyak atau perdarahan terjadi di antara 2 masa haid.Perdarahan terjadi akibat terbukanya pembuluh darah disertai dengan pengeluaran sekret berbau busuk,bila perdarahan berlanjut lama dan semakin sering akan menyebabkan penderita menjadi sangat anemis dan dan dapat terjadi shock, dijumpai pada penderita kanker serviks stadium lanjut (Aziz,M.F. dan Saifuddin,A.B., 2006). c. Perdarahan Kontak Keluhan ini sering dijumpai pada awal stadium invasif, biasanya timbul perdarahan setelah bersenggama. Hal ini terjadi akibat trauma pada permukaan serviks yang telah mengalami lesi (Rasjidi Imam, 2007). d. Nyeri Rasa nyeri ini dirasakan di bawah perut bagian bawah sekitar panggul yang biasanya unilateral yang terasa menjalar ke paha dan ke seluruh panggul. Nyeri Universitas Sumatera Utara bersifat progresif sering dimulai dengan “Low Back Pain” di daerah lumbal, menjalar ke pelvis dan tungkai bawah, gangguan miksi dan berat badan semakin lama semakin menurun khususnya pada penderita stadium lanjut. e. Konstipasi Apabila tumor meluas sampai pada dinding rektum, kemudian terjadi keluhan f.



konstipasi dan fistula rectoingional (Thomas, R.,2002). Inkontinensia Urin Gejala ini sering dijumpai pada stadium lanjut yang merupakan komplikasi akibat terbentuknya fistula dari kandung kemih ke vagina ataupun fistula dari rektum ke



vagina karena proses lanjutan metastase kanker serviks (Thomas, R., 2002) g. Gejala-gejala lain Semakin lanjut dan bertambah parahnya penyakit, penderita akan menjadi kurus, anemis karena perdarahan terus-menerus, malaise, nafsu makan hilang, syok dan dapat sampai meninggal.



4.



Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks



Kanker serviks pada masa prakanker atau stadium awal tidak menimbulkan gejala sehingga dengan membuat diagnosis sedini mungkin dan memulai pengobatan yang sesuai, hasil yang diperoleh akan lebih baik sehingga jumlah wanita yang meninggal akibat kanker serviks dapat berkurang. a. Pemeriksaan fisik



Pemeriksaan serviks merupakan prosedur mutlak yang perlu dilakukan untuk melihat perubahan portio vaginalis dan mengambil bahan apusan untuk pemeriksaan sitologi ataupun biopsi. Setelah biopsi, pemeriksaan dilanjutkan dengan palpasi bimanual vagina dan rektum untuk mengetahui luas massa tumor pada serviks dan rektum. b. Tes Pap smear. Tes Pap Smear merupakan salah satu pemeriksaan sel serviks untuk mengetahui perubahan sel, sampai mengarah pada pertumbuhan sel kanker sejak dini. Apusan sitologi pap diterima secara universal sebagai alat skrining kanker serviks. Metode ini peka terhadap pemantauan derajat perubahan pertumbuhan epitel serviks. Pemeriksaan Tes Pap Smear dianjurkan secara berkala meskipun tidak ada keluhan terutama bagi yang berisiko (1-2 kali setahun). Berkat teknik Tes Pap Smear, angka kematian turun sampai 75% (Rasjidi Imam, 2008). Pap smear juga dikenal sebagai Papanicoloau test adalah pemeriksaan mikroskopis dari sel yang diambil dari apusan serviks, dan digunakan untuk mendeteksi adanya kanker dan pra-kanker pada serviks atau leher rahim. Dinamakan demikian karena ditemukan pertama kali oleh Dr. George N. Papanicoloau, setelah diperkenalkan pada tahun 1928, pemeriksaan pap smear telah berperan dalam menurunkan insidensi dan mortalitas kanker serviks sebesar 75%, pemeriksaan pap smear merupakan pemeriksaan skrining yang berguna dalam menemukan perubahan pada zona-zona transisi yang terdapat pada serviks yang paling sering disebabkan oleh Human Papilloma Virus (HPV). c. Tes IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) adalah pemeriksaan leher rahim yang juga bisa digunakan sebagai pendeteksi utama. Pemeriksaan Tes IVA menggunakan asam asetat(asam cuka) dengan kadar 3-5%, yang kemudian diusapkan pada leher lahir. Setelah itu hasilnya akan segera ketahuan, apakah anda dicurigai memiliki kanker servik atau tidak. Meskipun terdengar menyeramkan sebenarnya tidak menyakitkan dan hanya memerlukan waktu beberapa menit saja. ketika jaringan leher rahim memiliki sel kanker, maka biasanya jaringan akan terlihat luka berubah menjadi putih, atau bahkan mengeluarkan darah ketika diberikan asam



asetat. sementara, jaringan leher rahim yang normal, tidak akan menunjukan perubahan apapun. d. Biopsi Biopsi memerlukan prosedur diagnostik yang penting sekalipun sitologi apusan serviks menunjukkan karsinoma. Spesimen diambil dari daerah tumor yang berbatasan dengan jaringan normal. Jaringan yang diambil diawetkan dengan formalin selanjutnya diproses melalui beberapa tahapan hingga jaringan menjadi sediaan yang siap untuk diperiksa secara mikroskopis (Aziz, M.F., 2002). 5.



Tujuan Pap Smear dan IVA Tujuan dilakukan pap smear dan IVA adalah untuk mendeteksi secara dini perubahan-perubahan sel pada serviks uteri, apakah normal atau tidak. Sehingga apabila ditemukan sel prakanker dapat diupayakan pengobatan yang optimal.



6.



Keuntungan Melakukan Pap Smear dan IVA Tidak banyak yang mengetahui bahwa salah satu penyebab pentingnya pap smear dan IVA untuk kesehatan miss V adalah membantu mendeteksi terjadinya penyakit menular ditimbulkan. Meski hal ini tidak terlalu selalu terjadi, tetapi tidak ada salahnya untuk melakukan pengecekan untuk menghindari resiko ini. Pemeriksaan pap smear sebaiknya dilakukan minimal satu tahun sekali jika seorang wanita sudah pernah melakukan hubungan intim. Meski begitu ada berbagai faktor lain yag membuat seorang wanita disarankan untuk lebih sering melakukan pemeriksaan ini. Beberapa faktor tersebut seperti wanita yang terinfeksi penyakit HIV, wanita yang menggunakan kortikosteroid, yaitu melemahnya imunitas tubuh sebagai dampak dari melakukan kemo,dan adanya indikasi pertumbuhan sel kanker pada pemeriksaan sebelumnya. Bagi wanita yang belum pernah berhubungan intim dan wanita lansia yang berusia lebih dari 65 tahun tidak dianjurkan untuk melakukan pap smear dan IVA.



7.



Alasan Dilakukannya Pap Smear dan IVA Tes yang satu ini penting dilakukan bagi wanita, terutama pada wanita yang sudah melahirkan dan masih aktif melakukan hubungan seks. Melalui



pap smear dan IVA, anda dapat mengetahui apakah ada infeksi di mulut rahim, dimana mungkin terdapat sel-sel yant tidak normal, atau bahkan sel kanker. Tes pap smear dan IVA mampu mendeteksi sejak dini munculnya kanker servik sehingga dapat menyelamatkan nyawa para wanita. Tes pap smear dan IVA sebaiknya dijadikan tes kesehatan yang rutin anda lakukan. Tes pertama ideal dilakukan 3 tahun sejak anda pertama kali aktif secara seksuual, dan kemudian diulang 2 tahun sekali jika hasilnya normal. Waktu yang tepat untuk melakukan tes pap smear dan IVA adalah antara hari ke 10 dan ke 20 setalah hari pertama anda menstruasi. Satu hal yang perlu diperhatikan, pastikan dua hari sebelum melakukan tes anda tidak melakukan douche vagina atau berhubungan seksual. 8.



Sasaran Pap Smear dan IVA Semua wanita yang pernah melakukan



hubungan seksual perlu



melakukan pap smear, dan lebih berisiko pada : 1. Wanita berusia antara 18-70 tahun 2. Menikah pada usia dibawah 20 tahun 3. Pernah melakukan hubungan seksual sebelum berusia 20 tahun 4. Pernah melahirkan lebih dari 3 kali 5. Pernah memakai alat kontrasepsi lebih dari 5 tahun (terutama IUD dan 6. 7. 8. 9. 9.



hormonal) Mengalami perdarahan setiap hubungan seksual Mengalami keputihan/gatal pada vagina Sudah menopause dan mengeluarkan darah vagina Berganti-ganti pasangan seksual



Syarat Dilakukannya Pap Smear dan IVA Pap Smear dan IVA dapat dilakukan kapan saja, kecuali pada masa haid. Tidak semua pasien dapat dilakukan pemeriksaan pap smear, terdapat syarat tertentu untuk dapat dilakukan pemeriksaan pap smear ini. Banyak hal-hal yang harus diperhatikan sebelum melakukan pemeriksaan pap smear. Persiapan pasien untuk melakukan Pap Smear dan IVA adalah tidak sedang haid, tidak coitus 1-2 hari sebelum pemeriksaan dilakukan, tidak sedang menggunakan obat-obatan vaginal dan jika sedang mengkonsumsi obatobatan tertentu diberitahukan kepada petugas atau dokter yang menangani.



10. Waktu Dilakukannya Pap Smear dan IVA



Pemeriksaan Pap Smear dan IVA dilakukan paling tidak 6 bulan-1 tahun sekali bagi wanita yang sudah menikah atau yang telah melakukan hubungan seksual. Pap Smear dan IVA dapat dilakukan di puskesmas dan rumah sakit. 11. Cara Melakukan Pap Smear dan IVA Setelah



melakukan



persiapan



diri,



berikut



tahap-tahap



dalam



pemeriksaan pap smear yang mungkin perlu kamu ketahui: 1. Ganti Baju Tahap pertama dalam pemeriksaan pap smear tak jauh berbeda dengan tahap awal aktivitas medis lainnya, yaitu mengganti pakaian dengan baju khusus dari rumah sakit. Biasanya, kamu akan diminta untuk menanggalkan semua pakaian, terutama pakaian bagian bawah. Jangan panik dan risih, karena hal ini berguna untuk mempermudah proses pap smear. 2. Berbaring dengan Kaki Terbuka Lebar Setelah mengganti baju, petugas medis biasanya akan menginstruksikan kamu untuk berbaring di meja pemeriksaan dengan posisi kaki yang terbuka lebar. Pada tahap inilah kamu harus benar-benar merasa relaks, agar otot-otot Miss V tidak tegang dan menyulitkan pemeriksaan. 3. Pemeriksaan Bagian Luar Miss V Pada tahap ini, petugas akan melakukan pemeriksaan pada bagian luar miss V, yang mencakup bagian luar vulva dan labia. Pengecekan bagian labia dilakukan untuk pemeriksaan tahap selanjutnya. 4. Memasukkan Speculum untuk Membuka Dinding Miss V Setelah pengecekan bagian luar, tahap selanjutnya adalah memasukkan alat bernama speculum, yang berfungsi untuk membuka dinding Miss V. Sehingga, petugas medis dapat dengan mudah melihat bagian dalam Miss V. Tidak perlu khawatir, proses pemasukkan speculum ini biasanya dilakukan dengan sangat hati-hati dan tidak akan membuat Miss V kamu terluka. 5. Pengambilan Sampel Jaringan



Setelah speculum telah terpasang dengan benar, langkah selanjutnya yang dilakukan petugas medis adalah mengambil sampel jaringan. Dimulai dari mulut rahim bagian luar (ektoserviks). Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan alat sejenis spatula khusus. Lalu pengambilan sampel dilanjutkan ke bagian yang lebih dalam, yaitu bagian saluran mulut rahim dan bagian dalam rahim. Untuk proses ini, digunakan alat yang bernama Cytobrush, alat yang berbentuk seperti sikat yang menyerupai sapu kecil. 6. Pelepasan Speculum Ketika petugas telah selesai mengambil sampel, maka telah selesai pula tahapan utama dalam pap smear. Speculum yang terpasang pun akan dilepas dengan hati-hati. Saat pencopotan, petugas medis biasanya juga akan melakukan pemeriksaan pada bagian uterus dan ovarium, dengan menggunakan tangan. 7. Pemeriksaan Sampel Jaringan Seluruh proses pap smear selesai, hal yang perlu kamu lakukan adalah menunggu sampel selesai diperiksa di laboratorium patologi. Sementara itu, petugas medis akan bertugas untuk melakukan pemeriksaan mendetail, yaitu apakah sel-sel dalam sampel merupakan sel yang normal atau tidak. 12. Harga Pemeriksaan Pap Smear Tarif pelayanan skrining kesehatan tertentu, dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Tarif a. Pemeriksaan IVA : Maksimal Rp 25.000,00 b. Pemeriksaan Pap Smear : Maksimal Rp 125.000,00 2. Pelayanan pemeriksaan penunjang diberikan kepada Peserta BPJS Kesehatan yang telah mendapatkan analisis riwayat kesehatan dengan hasil terindentifikasi mempunyai risiko penyakit tertentu. 13. Penatalaksanaan Medis Kanker Serviks a. Pembedahan(operasi), Pada kanker serviks yang telah terdeteksi dini umumnya dilakukan operasi. Beberapa jenis operasi dapat dilakukan,



namun pilihan terakhir tergantung dari faktor yang dipertimbangkan oleh dokter, terutama stadium dan ukuran kanker. b. Terapi radiasi, Terapi radiasi (radioterapi) menggunakan x-ray energi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel kanker dan menghentikan perkembangannya. Terapi radiasi dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk kanker serviks stadium awal. Pada kanker serviks stadium awal, radiasi lebih digunakan sebagai pengobatan tambahan setelah operasi untuk pasien dengan resiko tinggi relaps. Dokter juga menggunakan radiasi untuk kanker lebih besar dan stadium lebih tinggi. Kebutuhan terapi radiasi ditentukan oleh stadium, pemeriksaan, dan waktu operasi. c. Kemoterapi, kemoterapi adalah proses pengobatan dengan menggunakan obat-obatan yang bertujuan untuk membunuh atau memperlambat pertumbuhan sel kanker. 14. Pencegahan Kanker Serviks a. Lakukan pola makan sehat, yang kaya dengan sayuran, buah dan sereal untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Misalnya mengkonsumsi berbagai karotena, vitamin A, C, dan E, dan asam folat dapat mengurangi risiko terkena kanker leher rahim. b. Hindari merokok. Banyak bukti menunjukkan penggunaan tembakau dapat meningkatkan risiko terkena kanker serviks. c. Hindari seks sebelum menikah atau di usia sangat muda atau belasan tahun. d. Hindari berhubungan seks selama masa haid terbukti efektif untuk mencegah dan menghambat terbentuknya dan berkembangnya kanker serviks. e. Hindari berhubungan seks dengan banyak partner. f. Pemberian vaksin atau vaksinasi HPV untuk mencegah terinfeksi HPV. Vaksin HPV dapat mencegah infeksi HPV tipe 16 dan 18. Dan dapat diberikan mulai dari usia 9-26 tahun, dalam bentuk suntikan sebanyak 3 kali (0-2-6 bulan). g. Melakukan pembersihan organ intim atau dikenal dengan istilah vagina toilet. Ini dapat dilakukan sendiri atau dapat juga dengan bantuan dokter ahli. Tujuannya untuk membersihkan organ intim wanita dari kotoran dan penyakit.



(Rasjidi, 2010).



Daftar Pustaka Aziz, M.F., Saifuddin, A.B., 2006, Onkologi Ginekologi, edisi



1, Jakarta,



Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 442-456 Kanker Serviks. In: Pedoman Pelayanan Medik Kanker Ginekologi. 2011, pp. 19 Panduan Penatalaksaan Kanker Serviks. 2012. Kemenkes RI . Jakarta Rasjidi, Imam. 2007. Panduan Penatalaksanaan Kanker Ginekologi. Jakarta : EGC Rasjidi, Imam. 2010. Epidemiologi Kanker pada Wanita. Jakarta : Sagung Seto Departemen Kesehatan. 2014. Pelaksanaan Standar Tarif Pelayanan Kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan. Jakarta: Depkes. Iqbal,



Nouval.



2013.



Pap



Smear.



[online].



http://www.scribd.com/doc/132240488/Pap-smear.



Tersedia:



[Diakses:



19



Maret 2014, pukul 12:40 WIB] Rochmawati,



Lusa.



2013.



Pap



Smear.



[online].



Tersedia:



http://id.wikipedia.org/wiki/Pap_smear. [Diakses: 19 maret 2014, pukul 12:33 WIB] Yayasan Rama Sesana (YRS). 2013. Pap Smear dan Kanker Leher Rahim. [online]. Tersedia: http://www.yrsbali.org/. [Diakses: 20 Maret 2014, pukul 19:36 WIB]