Sap Kemoterapi [PDF]

Citation preview

SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN KEMOTERAPI DI RUANG MERAK RSUD DR. SOETOMO SURABAYA



Disusun oleh: Yohana E.R.Resbal, S. Kep.



NIM.131623143001



Adib Huda Mujtaba, S. Kep.



NIM.131623143035



Agus Saputro, S. Kep.



NIM.131623143036



Sri Hani Setiowati, S. Kep.



NIM.131623143037



Rum Setyowati, S. Kep.



NIM.131623143047



Nur Mahfuzah Zein, S. Kep.



NIM.131623143084



PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATANUNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2017



LEMBAR PENGESAHAN Laporan Penyuluhan Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) tentang “Kemoterapi” pada praktik klinik Keperawatan Maternitas Program Pendidikan Profesi Ners (P3N) Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya di Ruang Merak RSUD Dr. Soetomo Surabaya yang dilaksanakan pada tanggal 22 Juni 2017 telah dilaksanakan, oleh: 1. Yohana Eka R. R, S.Kep



131623143001



2. Adib Huda Mujtaba, S.Kep



131623143035



3. Agus Saputro, S.Kep



131623143036



4. Sri Hani Setiowati, S.Kep



131623143037



5. Rum Setyowati, S.Kep



131623143047



6. Nur Mahfuzah Zein, S. Kep



131623143084



Surabaya,



Pembimbing Akademik



Juni 2017



Pembimbing Klinik



Retnayu Pradanie, S. Kep., Ns., M. Kep. NIP. 198406062015042001



Sih Kinanti, S. Kep., Ns. NIP. 196605301987032008



Mengetahui, Kepala Ruangan



Heni Susilowati., S. Keb., Bd. NIP. 196702141987032003



SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)



Bidang Studi



: Keperawatan Maternitas



Topik



: Kemoterapi



Sasaran



: Keluarga penunggu pasien



Tempat



: Ruang Merak RSUD Dr. Soetomo Surabaya



Hari/Tanggal



: Kamis, 22 Juni 2017



Jam



: Pukul 10.00 – 10.30 WIB



Pelaksana



: Ners Muda Program Pendidikan Profesi Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga dan TIM PKRS RSUD Dr. Soetomo



TUJUAN UMUM Setelah diberikan penyuluhan kesehatan tentang kemoterapi, peserta mampu mengerti dan memahami pentingnya kemoterapi bagi upaya penyembuhan penyakit di Ruang Merak RSUD Dr. Soetomo Surabaya.



TUJUAN KHUSUS Serelah diberikan penyuluhan selama 30 menit peserta mampu: 1. Menjelaskan pengertian kemoterapi 2. Menjelaskan cara pemberian kemoterapi 3. Menjelaskan efek samping kemoterapi 4. Menjelaskan cara mengatasi efek samping kemoterapi



MATERI (terlampir) 1. Pengertian kemoterapi 2. Cara pemberian kemoterapi 3. Efek samping kemoterapi 4. Cara mengatasi efek samping kemoterapi



METODE PENYULUHAN 1. Ceramah 2. Tanya Jawab



SETTING TEMPAT Peserta duduk di Ruang Merak RSUD Dr. Soetomo Surabaya



Keterangan : = peserta



=fasilitator



= moderator



=observer,



= penyaji



Pengorganisasian 1. Pembimbing Klinik



: Sih Kinanti, S. Kep., Ns.



2. Pembimbing Akademik



: Retnayu Pradanie, S. Kep., Ns., M. Kep.



3. Moderator



: Adib Huda Mujtaba, S. Kep.



4. Penyaji



: Sri Hani Setiowati, S. Kep.



5. Fasilitator



: Agus Saputro, S.Kep.. Rum Setyowati, S. Kep. Yohana E.R.Resbal, S. Kep.



6. Observer



: Nur Mahfuzah Zein, S. Kep.



Uraian Tugas 1. Moderator a. Menyampaikan salam pembuka. b. Memperkenalkan anggota kelompok. c. Menyampaikan kontrak waktu. d. Menyampaikan tujuan dari penyuluhan. e. Menyampaikan mekanisme penyuluhan. f. Membuka sesi tanya jawab.



g. Mengevaluasi pemahaman peserta dengan bertanya kembali. h. Memberikan reward pada peserta yang bisa menjawab pertanyaan penyaji. i. Menyimpulkan materi penyuluhan. 2. Penyaji a. Menggali pengetahuan dan pengalaman dari peserta tentang materi penyuluhan. b. Menyampaikan materi penyuluhan. c. Melakukan umpan balik terhadap materi yang telah disampaikan. 3. Fasilitator a. Mengundang atau mengajak peserta untuk mengikuti penyuluhan. b. Memotivasi peserta untuk fokus pada penyampaian penyuluhan. c. Memotivasi peserta untuk mengajukan pertanyaan. d. Membantu penyaji dalam menjawab pertanyaan. 4. Observer a. Mengobservasi jalannya penyuluhan. b. Mengevaluasi tugas dari masing-masing peran.



MEDIA 1. Flipchart 2. Leaflet



KEGIATAN PENYULUHAN No 1



Tahapan waktu



Kegiatan pembelajaran



Kegiatan peserta



Pembukaan



1. Mengucapkan salam



1. Menjawab salam



(5 menit)



2. Memperkenalkan diri



2. Mendengarkan dan



3. Kontrak waktu 4. Menjelaskan tujuan pembelajaran 5. Menjelaskan topik yang akan diberikan



memperhatikan 3. Menyetujui 4. Mendengarkan dan memperhatikan 5. Mendengarkan dan memperhatikan



2



Kegiatan Inti



1. Menjelaskan



1. Mendengarkan dan



( 15 menit )



pengertian



memperhatikan



kemoterapi 2. Menjelaskan cara



2. Mendengarkan dan



pemberian



memperhatikan



kemoterapi 3. Menjelaskan efek



3. Mendengarkan dan



samping kemoterapi



memperhatikan



4. Menjelaskan cara



4. Mendengarkan dan



mengatasi efek



mempraktikkan.



samping kemoterapi 3



Penutup



1. Mengevaluasi



10 menit



1. Menjawab pertanyaan



kemampuan peserta tentang kemoterapi 2. Kesimpulan dari



2. Mendengarkan



pembelajaran 3. Salam penutup



3. Mendengarkan dan menjawab salam



KRITERIA EVALUASI 1. Evaluasi Struktur a. Kesiapan SAP dan materi. b. Kesiapan media : flipchart dan leaflet. c. Peserta hadir di tempat penyuluhan tepat waktu. d. Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di Ruang Merak RSUD Dr. Soetomo Surabaya. e. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelumnya. 2. Evaluasi Proses a. Fase dimulai sesuai dengan waktu yang direncanakan. b. Peserta antusias terhadap materi penyuluhan. c. Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar. d. Suasana penyuluhan tertib.



e. Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat penyuluhan. f. Jumlah hadir dalam penyuluhan minimal 10 orang peserta. 3. Evaluasi Hasil Peserta dapat: a. Menjelaskan pengertian kemoterapi b. Menjelaskan cara pemberian kemoterapi c. Menjelaskan efek samping kemoterapi b. Menjelaskan cara mengatasi efek samping kemoterapi



MATERI PENYULUHAN KEMOTERAPI



1. Pengertian Kemoterapi Kemoterapi adalah penggunaan zat kimia untuk melawan penyakit. Kemoterapi adalah tindakan/terapi pemberian senyawa kimia (obat kanker) untuk mengurangi, menghilangkan atau menghambat pertumbuhan parasit atau mikroba di tubuh pasien (hospes). Kemoterapi sebagai salah satu cara terapi kanker dengan menggunakan obat untuk membunuh atau meinimalkan proliferasi sel kanker. Kemoterapi adalah suatu bentuk terapi kanker yg mengalami kemajuan cepat & aplikasi baru. Bahan-bahan kemoterapi adalah obat sitotoksik yg bekerja dalam berbagai cara pada sel-sel spesifik selama berbagai fase siklus kehidupan sel. Kemoterapi hampir tidak perah dilakukan bersama dengan terapi pembedahan karena untuk menghindari efek toksik dari kontak dengan obat-obat tersebut yg terdapat di dalam darah & cairan tubuh pasien (Gruendemann, 2006).



2. Cara Pemberian Kemoterapi Menurut Otto (2005) ada 4 cara penggunaan kemoterapi: a. Terapi adjuvan Suatu sesi kemoterapi yg digunakan sebagai tambahan dengan modalitas terapi lainnya (pembedahan, radiasi, & bioterapi) & ditujukan untuk mengobati mikrometastasis b. Kemoterapi neoadjuvan Pemberian



kemoterapi



untuk



mengecilkan



tumor



sebelum



dilakukannya pembedahan pengangkatan tumor c. Terapi primer Obat diberikan sebagai terapi primer untuk pasien kanker yg tidak memiliki alternatif terapi d. Kemoterapi kombinasi Pemberian dua atau lebih zat kemoterapi dalam terapi kanker, yg menyebabkan setiap pengobatan memperkuat aksi obat lainnya atau bertindak secara sinergis



Obat kemoterapi atau agen kemoterapi dibagi beberapa jenis: a. Alkylating agent: Cyclophosphamid, Busulfan, Ifosfamid b. Antimetabolite: MTX, 5FU, Hydroxyurea c. Antimitosis: Vincrisin, Vinblastin d. Antibiotic antracylin: Doxorubicine, Daunorubicine e. Antibiotic non antracylin: Bleomycin, Mytomicin f. Antihormonal: Prednison, Tamoxipen



3. Efek Samping Kemoterapi



a. Demam atau infeksi Kemoterapi akan mengakibatkan penurunan jumlag sel darah putih atau yang biasa disebut leukosit. Penurunan sel darah putih akan mengakibatkan kekebalan individu menurun. Kekebalan tubuh yang menurun mengakibatkan individu mudah sekali terserang berbagai macam penyakit yg dapat menimbulkan infeksi. b. Mual dan muntah Mual dan muntah juga termasuk efek samping yg paling sering ditemukan pada pasien dengan kemoterapi. Untuk mengurangi efek tersebut ada beberapa tips yang bisa dilakukan, antara lain sebelum dilakukan kemoterapi pasien dianjurkan makan makanan kecil, hindari perut kosong maupun isi perut yg berlebihan.



c. Rambut rontok Umumnya rambut rontok akan timbul pada minggu ke-2 dan ke-3 setelah dilakukan kemoterapi. Selain rontok pada kulit kepala, rambut seperti alis, bulu mata, dsb juga mengalami kerontokan. d. Diare atau sembelit Ada beberapa jenis obat kemoterapi yg dapat menyebabkan diare atau bahkan sembelit. Disarankan jangan meggunakan obat pencahar atau apapun tanpa resep dari dokter. Untuk mengatasi sembelit pasien dianjurkan minum 8 gelas air putih per hari dan olahraga semampunya.



4. Cara Mengatasi Efek Samping Kemoterapi Untuk mengatasi efek samping kemoterapi dapat dilakukan sebagai berikut: a. Hentikan pengobatan sementara b. Memberikan pengobatan khusus c. Bila anemia berikan transfusi darah d. Bila tidak sanggup makan karena stomatitis berikan nutrisi melalui infus & vitamin B kompleks (Manuaba, 2004). Cara mengatasi mual & muntah a. Makan makanan yg kering b. Porsi makanan kecil dengan frekuensi 6-8x sehari, diantaranya 3x porsi besar c. Hindari makanan yg berlemak tinggi karena akan merangsang rasa mual d. Makan & minum perlahan lahan e. Hindari makanan & minuman terlalu manis f. Batasi cairan pada saat makan g. Tidak tiduran ±1 jam setelah makan h. Apabila muntah, minumlah banyak air untuk menghindari terjadinya dehidrasi



Untuk menghindari efek samping kemoterapi, persiapn yg perlu dilakukan adalah: a. Pemeriksaan darah: 1) Hb: diatas 10 gr/dl 2) Leukosit > 50.000 3) Trombosit > 100.000 b. Liver function test: dalam batas normal c. Fungsi ginjal baik 1) BUN 40 mgr% 2) Creatinin 1,5 mg% (Manuaba, 2004).



DAFTAR PUSTAKA Barnett K. Reducing Patient Falls. January 2011- March 2012. Dewsbury, England: Mid Yorkshire Gillies DA. 2010. Nursing Management a System Approach.3rd edition. Philadelphia: WB Saunders; . Gruendemann, B. 2006. Keperawatan Perioperatif. Jakarta. ECG. Hidayati, S. 2012. Mobile Phone Nursing pada Pasien dengan Kemoterapi. http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UTS-SIM-SRI%20HIDAYATI.pdf. Manuaba, I. 2004. Penuntun Kepaniteraan Klinik Obstetri dan Ginekologi. Jakarta. EGC. Otto,



S. 2005. Buku Saku Keperawatan Onkologi. Jakarta. ECG. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/22667/4/Chapter%20II.pdf



DAFTAR HADIR PESERTA PENYULUHAN



Tempat



: Ruang Merak RSUD Dr Soetomo Surabaya



Hari/tanggal



: Kamis, 22 Juni 2017



Jam/Waktu



: 10.00 – 10.30 / 30 menit



No 1



Nama peserta



Alamat



TTD 1



2 3



2 3



4 5



4 5



6 7



6 7



8 9



8 9



10 11



10 11



12 13



12 13



14 15



14 15



16 17



16 17



18 19 20



18 19 20



LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN PENYULUHAN MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA



Kriteria Stuktur a. Kontrak waktu dan tempat



diberikan



satu hari sebelum acara dilakukan



V



Kriteria Proses



V



Pembukaan:



a.



a. Mengucapkan



salam



dilakukan satu hari sebelum



memperkenalkan diri



orang b.



penyuluhan c. Menjelaskan kontrak waktu dan



waktu c.



d. Menyebutkan materi penyuluhan



Peserta mengikuti



penyuluhan



acara sesuai



c. Peserta hadir pada



Pelaksanaan:



tempat yang telah



a. Menggali



ditentukan



dengan pengetahuan



dan



aturan



pengalaman sasaran penyuluhan



d. Penyelenggaraan penyuluhan dilakukan



Acara dimulai tepat



mekanisme



pelaksanaan



Peserta yang hadir  10



dan



b. Menyampaikan tujuan dan maksud



b. Pengumpulan SAP



Kritera Hasil



tentang kemoterapi



oleh



disepakati d.



b. Menjelaskan materi penyuluhan



yang



Peserta memahami



berupa :



materi yang



mahasiswa



1. Pengertian kemoterapi



telah



bekerjasama



2. Cara pemberian kemoterapi



disampaikan



dengan Tim PKRS



3. Efek samping kemoterapi



dan



RSUD



4.



Cara mengatasi efek samping



menjawab



kemoterapi.



pertanyaan



Dr.



Soetomo Surabaya di Ruang Merak RSUD



Dr.



Soetomo Surabaya e. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelum



c. Memberikan kesempatan kepada sasaran



penyuluhan



untuk



mengajukan pertanyaan mengenai materi yang disampaikan d. Menjawab



pertanyaan



yang



diajukan oleh peserta penyuluhan



dengan benar



V



dan



saat



penyuluhan



e. Peserta antusias dalam mengikuti penyuluhan



dilaksanakan



f. Peserta



f. Pengorganisasian penyelenggaraan



mendengarkan



memperhatikan



dan



penyuluhan



dengan seksama



penyuluhan dilakukan sebelum dan



saat



penyuluhan dilaksanakan



Catatan Evaluasi :



Observer



(..................................................)



LEMBAR NOTULEN



Kegiatan



: Penyuluhan Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)



Topik



: Kemoterapi



Hari/Tanggal : Kamis, 22 Juni 2017 Tempat



: Ruang Merak RSUD Dr. Soetomo Surabaya



Waktu



: 30 menit



Jam



Kegiatan Diskusi 1. Nama Penanya ........................................................................................................................... Pertanyaan ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... Jawaban ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... 2. Nama Penanya ........................................................................................................................... Pertanyaan ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... Jawaban ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ...........................................................................................................................



........................................................................................................................... 3. Nama Penanya ........................................................................................................................... Pertanyaan ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... Jawaban ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... 4. Nama Penanya ........................................................................................................................... Pertanyaan ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... Jawaban ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ...........................................................................................................................



Surabaya,



Juni 2017



Notulen



(..................................................)