Sign in Sign Out Gigi [PDF]

Citation preview

RSJD PROVINSI JAMBI



PELAKSANAAN SIGN IN, TIME OUT, DAN SIGN OUT PENCABUTAN GIGI No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



/YANMED/A/2019 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SPO)



Tanggal Terbit



1/2 Ditetapkan



dr. Hj. Hernayawati, M.Kes NIP. 19611020 198903 2 001



Langkah-langkah yang dilakukan tim pembedahan menyamakan persepsi tentang tindakan yang akan dilakukan dengan pemperlakukan metode verifikasi PENGERTIAN sebelum dan setelah pasien tersebut dilakukan tindakan operasi atau pemeriksaan diagnostic, invancitron verifikasi pre operasi, check list keselamatan pasien operasi (Sign in, Time out, Sign out). 1. Membantu tim agar konsisten mengikuti beberapa langkah keselamatan pasien. 2. Membantu intervensi verbal antar Tim. TUJUAN 3. Menurunkan angka kejadian tidak diharapkan (salah lokasi, salah prosedur, salah pasien operasi). Kebijakan tentang Pelaksanaan Sign In, Time Out, dan Sign Out Sesuai KEBIJAKAN dengan Pedomanan Pelayanan Bedah 1. Sign in a. Waktu pelaksanaan: sesaat sebelum pasien dibawa duduk di dental unit untuk dilakukan pembedahan minor (pencabutan gigi) b. Persiapan alat: cek list keselamatan operasi, alat tulis. c. Tim yang harus hadir: dokter operator, dan perawat asisten. d. Dokter Operator memperkenalkan diri pada pasien e. Dokter Operator memperkenalkan perawat asisten f. Dokter Operator menjelaskan tujuan sign in g. Dokter Opeartor mengkorfirmasi ulang identitas pasien h. Dokter Operator mencocokan apa yang disebut pasien dengan rekam nedis pasien i. Dokter Operator memastikan pasien mengetahui tindakan pembedahan minor (pencabutan gigi) apa yang akan dilakukan pada pasien PROSEDUR j. Dokter Operator menanyakan pada pasien lokasi operasi sambil melakukan pengecekan, k. Dokter Operator menanyakan apakah tanda tangan/cap jari pasien yang ada dalam informet consent formulir adalah tanda tangan/cap jari pasien, l. Dokter Operator menanyakan apakah pasien mempunyai riwayat alergi, diabetes mellitus dan kelainan perdarahan (konsumsi obat pengencer darah) m. Dokter Operator apakah pasien memiliki resiko perdarahan. Setelah cek list terisi semua, dokter operator dan perawat segera membubuhkan nama terang dan tanda tangan dibagian bawah cek list.



RSJD PROVINSI JAMBI



PELAKSANAAN SIGN IN, TIME OUT, DAN SIGN OUT PENCABUTAN GIGI No. Dokumen: /YANMED/2019



No. Revisi: 0



Halaman 2/2



2. Time Out a. Waktu pelaksanaan: sesaat sebelum dilakukan incisi b. Persiapan: cek list keselamatan pasien operasi dan alat tulis c. Pemberi kode untuk dimulainya time out adalah perawat asisten. d. Yang membacakan: Dokter Operator. e. Dokter Operator membacakan urutan sesuai yang tertera pada cek list, sambil melakukan pengisian cek list. f. Tanggal, bulan, tahun, jam dilakukan time out. g. Setiap anggota tim memperkenalkan diri sesuai peranya masingmasing h. Operator menyebutkan nama pasien, usia, tindakan dan lokasi operasi. i. Dokter operator memastikan apakah anti biotik profilaksis sudah diberikan. j. Dokter Operator menginstruksikan kepada perawat asisten perlu tidaknya dipasang hasil x ray pasien? m. Setelah checlis list terisi semua Dokter Operator membubuhkan nama terang dan tanda tangan dibagian bawah checklist dan dan ditanda tangani oleh operator setelah operasi selesai. 3. a. b. c. d.



Sign Out Waktu pelaksanaan: sebelum area opersi ditutup. Persiapan: cek list keselamatan pasien operasi dan alat tulis. Dokter Operator memberikan kode dimulainya sign out. Dokter Operator mencatat dan melakukan pengisian cek list keselamatan pasien operasi. e. Operator, menyebutkan operasi yang telah dilakukan. g. Dokter Operator mencatat dan memastikan jumlah dan kelengkapan alat, instrument, kasa dan jarum dipakai. h. Dokter Operator menanyakan ke perawat asisten, apakah ada alat yang bermasalah selama operasi berlangsung. k. Dokter Operator memastikan kembali cek list keselamatan pasien operasi sudah dilengkapi. l. Jika sudah lengkap semua maka area operasi boleh ditutup. m. Setelah cek list terisi semua perawat asisten dan dokter operator segera membubuhkan nama terang dan tanda tangan di bagian bawah cek list sebelum keluar kamar operasi UNIT TERKAIT



Klinik Gigi