![Sistem Informasi Posyandu (Sip) 7 Campakamulya [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/sistem-informasi-posyandu-sip-7-campakamulya.jpg)
5 0 74 KB
FORMAT - 1 : CATATAN IBU HAMIL, KELAHIRAN, KEMATIAN BAYI & KEMATIAN IBU HAMIL, MELAHIRKAN / NIFAS TAHUN 202…. NAMA POSYANDU DESA / KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN / KOTA
NO. 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : : : NAMA & NIK
IBU 2
BAPAK 3
NAMA & NIK BAYI
TANGGAL LAHIR
4
5
TANGGAL MENINGGAL BAYI 6
IBU 7
KETERANGAN 8
FORMAT - 2 : REGISTER BAYI DALAM WILAYAH KERJA POSYANDU JANUARI S/D DESEMBER TAHUN 202….
11
12
13
14
15
16
17
18
19
FE I BLN I FE II BLN II 20
21
I BLN I
II BLN II
22
23
24
25
POLIO
HEPATITIS
I
II
III
I
II
III
IV
26
27
28
29
30
31
32
33
I
II
III
34
35
36
KETERANGAN
DESEMBER
10
DPT
TGL BAYI MENINGGAL
NOVEMBER
9
VITAMIN A
BCG
OKTOBER
8
SIRUP BESI/OBAT CACING/
PEMBERIAN IMUNISASI
ORALIT BLN
SEPTEMBER
7
AGUSTUS
6
JULI
5
JUNI
4
NOMOR KARTU KELUARGA (KK)
MEI
3
IBU
APRIL
2
AYAH
MARET
1
NAMA & TANGGAL BBL NIK ANAK LAHIR (GRAM)
PELAYANAN YANG DIBERIKAN
FEBRUARI
NO.
HASIL PENIMBANGAN BERAT BADAN / TINGGI BADAN
JANUARI
NAMA & NIK
: : : :
CAMPAK
NAMA POSYANDU DESA / KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN / KOTA
37
38
FORMAT - 2 : REGISTER BAYI DALAM WILAYAH KERJA POSYANDU JANUARI S/D DESEMBER TAHUN 202…. NAMA POSYANDU DESA / KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN / KOTA
: : : :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
6
AGUSTUS
5
JULI
4
JUNI
3
IBU
MEI
2
AYAH
NOMOR KARTU KELUARGA (KK)
APRIL
1
TANGGAL BBL LAHIR (GRAM)
MARET
NAMA & NIK ANAK
FEBRUARI
NO.
HASIL PENIMBANGAN BERAT BADAN / TINGGI BADAN
JANUARI
NAMA & NIK
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
FORMAT - 2 : REGISTER BAYI DALAM WILAYAH KERJA POSYANDU JANUARI S/D DESEMBER TAHUN 202…. : : :
SIRUP BESI/OBAT CACING/ FE I BLN FE II I BLN II
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
20
21
I BLN I
II BLN II
22
23
24
25
VITAMIN A
DPT
POLIO
I
II
III
I
II
III
IV
26
27
28
29
30
31
32
33
HEPATITIS
I
II
III
34
35
36
KETERANGAN
NAMA & NIK ANAK
BCG
NO.
PEMBERIAN IMUNISASI ORALIT BLN
PELAYANAN YANG DIBERIKAN
TGL BAYI MENINGGAL
:
CAMPAK
NAMA POSYANDU DESA / KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN / KOTA
37
38
15
FORMAT - 3 : REGISTER BALITA DALAM WILAYAH KERJA POSYANDU JANUARI S/D DESEMBER TAHUN 202…. : : : :
NO.
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NAMA & NIK ANAK
2
TANGGAL LAHIR
3
AYAH
4
HASIL PENIMBANGAN BERAT BADAN / TINGGI BADAN
IBU
5
F E B R U A R I
J NOMOR KARTU A KELUARGA (KK) N U A R I
6
7
M A R E T
8
A P R I L
9
J U N I
M E I
10
11
A G U S T U S
J U L I
12
S E P T E M B E R
13
14
N O V E M B E R
O K T O B E R
15
PELAYANAN YANG DIBERIKAN
16
SIRUP BESI/OBAT CACING/
D E S E M B E R
17
18
VITAMIN A
FE I BLN I
FE II BLN II
I BLN I
II BLN II
19
20
21
22
23
KETERANGAN
NAMA & NIK
PMT PEMULIHAN
NAMA POSYANDU DESA / KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN / KOTA
O R A L I T
24
25
15
FORMAT - 4 : REGISTER WUS - PUS DALAM WILAYAH KERJA POSYANDU JANUARI S/D DESEMBER TAHUN 202…. : : : :
NAMA POSYANDU DESA / KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN / KOTA
JUMLAH ANAK
NO.
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
NAMA & NIK PUS / WUS
2
UMUR
3
NAMA & NIK SUAMI
4
TAHAPAN KS
5
NOMOR KARTU KELUARGA (KK)
6
YANG HIDUP
7
MENINGGAL PADA UMUR
8
PEMBERIAN
PENGUKURAN LILA < 23,5 CM
9
IMUNISASI TT
KAPSUL IODIUM BLN
10
KELUARGA BERENCANA
JENIS KONTRASE PSI YANG DIPAKAI
I
II
LENGKAP
11
12
13
14
PERGANTIAN
TGL / BLN 15
JENIS KONTRAS EPSI 16
KET
17
FORMAT - 5 : REGISTER IBU HAMIL DALAM WILAYAH KERJA POSYANDU JANUARI S/D DESEMBER TAHUN 202….
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
J U N I
M E I
17
18
J U L I
19
20
21
22
23
24
25
26
DITOLONG OLEH
T A N G G A L
27
KETERANGAN
6
II
D E S E M B E R
IBU MENINGGAL
5
I
A P R I L
N O V E M B E R
O K T O B E R
MENINGGAL
4
BKS I BKS II BKS III
M A R E T
S E P T E M B E R
A G U S T U S
BAYI
33
34
35
HIDUP
