SK Laporan Bulanan Kepala Unit [PDF]

Citation preview

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANNISA CILACAP NOMOR :..../SK/RSIA – An/II/2021 TENTANG FORMAT LAPORAN BULANAN KEPALA UNIT / RUANG Menimbang : 1. Bahwa untuk kelancaran tugas-tugas dan tata kerja serta



untuk



meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit Ibu dan Anak ANNISA Cilacap, perlu adanya format laporan bulanan kepala unit/ruang Rumah Sakit Ibu dan Anak ANNISA Cilacap; 2. Bahwa untuk mewujudkan maksud point 1 diatas, perlu adanya penetapan Penulisan laporan bulanan tiap kepala unit dengan keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak ANNISA Cilacap; Mengingat : 1. Keputusan PT. Annisa Karima Husada Nomor 002/SK-DIR/PTAKH/VIII/2020 tentang penunjukan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak ANNISA Cilacap 2.



Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Nomor : 003/SK/RSIA-An/VII/ 2019 Tentang Pedoman Penyusunan Tata Naskah Akreditasi Di Rumah Sakit Ibu dan Anak Annisa Cilacap



3.



Keputusan PT. ANNISA Karima Husada Nomor : 014/SK/RSIAAn/IX/2020 Tentang Pembentukan dan Pemberlakuan Struktur Organisasi Rumah Sakit Ibu dan Anak Annisa Cilacap



MEMUTUSKAN: MENETAPKAN



: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANNISA



CILACAP



TENTANG



FORMAT



LAPORAN



BULANAN TIAP KEPALA UNIT / RUANG RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANNISA CILACAP KESATU



: Format laporan bulanan tiap kepala unit Rumah Sakit Ibu dan Anak ANNISA Cilacap sesuai dengan lampiran surat keputusan ini;



KEDUA



: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atau kekurang sempurnaan dalam keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya; Ditetapkan di : Cilacap Pada Tanggal : 22 Februari 2021 Direktur Rumah Sakit Ibu Dan Anak ANNISA Cilacap



dr. Norina Agatri, M.Biomed Tembusan, Yth : 1.Direktur PT. 2.Komite RS 3.Manager RS 4.Ka. Ruang 5.Ka.Unit 6.Arsip



LAPORAN UNIT / RUANG 



Panduan Penulisan Laporan bulanan unit / ruang menggunakan :  Semua Dokumen ditulis dengan font Times New Roman ukuran 12  Dalam penentuan jarak spasi, hendaknya diperhatikan aspek keserasian, estetika, banyaknya isi naskah dengan memperhatikan ketentuan sebagai berikut: 1) Jarak antara judul dan isi adalah dua spasi. 2) Jika judul lebih dari satu baris, jarak antara baris pertama dengan baris kedua adalah satu spasi. 3) Jarak masing-masing baris disesuaikan dengan keperluan 4) Untuk Dokumen Pedoman/Panduan/Laporan : font Times New Roman ukuran 12 jarak 1.5 spasi margin



:



Top



: 3 cm



Left : 3 cm Bottom: 2 cm Right : 2 cm Jarak antara judul dan isi adalah dua spasi.  Ukuran kertas A4, width 21 cm height 29,7 cm  Cover terdiri dari : 1) Bagan Gambar 2) Bagian bawah berisi judul dengan font Rockwell Extra Bold ukuran 28 3) Bagian paling bawah berisi Kop RSIA ANNISA Cilacap berwarna dengan ukuran 1,05 cm x 8 cm 



COVER RUMAH SAKIT BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Berisi tentang : Definisi Unit, Tugas dan fungsi unit di RS, Kegiatan Pelayanan di unit tersebut sesuai dengan Permenkes, Tujuan unit tersebut di RS. B. Visi dan Misi Berisi tentang : Visi dan Misi Rumah sakit annisa cilacap C. Profil Unit Berisi tentang :



1.



Sarana dan Prasarana ( dibuat tabel disertai jumlah dan keterangan kondisi), No



Nama barang



Jumlah Keterangan (kondisi)



1 dst 2.Pola Ketenagakerjaan No



Jabatan



Pendidikan



Jumlah



Keterangan sudah sesuai / belum



1 dst BAB II PENCAPAIAN KINERJA A. Capaian Program Kerja unit / ruang(disesuaikan dengan nama masing-masing ruang) Contoh : A. Capaian Program Kerja Ruang Rawat Inap No



Program kerja



Target



1.



Pencapaian Bila



belum



tercapai



beri



keterangan / alesan dst B. Capaian Kegiatan unit / ruang (disesuaikan dengan nama masing-masing ruang) bulan.... Contoh : B. Capaian Program Kerja Ruang Rawat Inap Bulan Januari 2021 No 1. dst



Kegiatan



Hasil



C. Problem Internal kerja unit No



Problem



Penyelesaian



1. dst D. Problem Eksternal dengan unit kerja lain No



Problem



Penyelesaian



1. dst E. Capaian kinerja unit / Ruang Dalam bab ini dibuat dalam bentuk grafik batang /grafik lainnya disesuaikan dengan inti pokok pelayanan unitnya Contoh : jumlah kunjungan pasien rajal bulan februari 2021



grafik kunjungan pasien rajal bulan februari 2021



30 25 20 15



jumlah



10 5 0 1



2



3



4



5



6



7



8



BAB III INDIKATOR MUTU UNIT No



Indikator Mutu



1



Disesuaikan



Standart/target



pencapaian



dengan



Keterangan Tercapai/



indikator mutu masing-



belum tercapai



masing unit/ruang (sesuai



jika



dengan buku



pedoman



tercapai



standart



berikan



penyusunan pelayanan



minimal



di



belum



penjelasan



rumah sakit tahun 2013 Dst Cara mengisi pencapaian indikator mutu unit Contoh : No



Indikator Mutu



1



Waktu



tunggu



Standart/target hasil 100 %



pencapaian



Keterangan



96 %



Belum tercapai



laboratorium 2.



Cara menghitung : Monitoring waktu tunggu hasil lab Bulan



Februari 2021



N



58



D



60



Hasil



96 %



Penjelasan : Numerator = 58 Denumerator = 60 , dari data tersebut ada 2 pasien yang waktu tunggu hasil labnya lebih dari 140 menit , sehingga numeratornya menjadi 58 dan denumeratornya tetap keseluruhan yaitu 60. Sehingga perhitungan = 58/60 x 100% = 96 %



Keterangan : N = Numerator adalah jumlah kejadian yang sesuai dengan standart/target (sebagai pembilang) D = Denumerator adalah jumlah keseluruhan (sebagai penyebut)



BAB IV KESIMPULAN Dalam bab ini menjelaskan : Tentang pelayanan secara keseluruhan yang belum tercapai / sudah mencapai standart dibulan tersebut