SKP Dokter PNS [PDF]

Citation preview

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5 NO 1



I. PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja



NO 1 2 3 4 5



III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN Melakukan Pelayanan Medik Umum, Konsul pertama (0,016)



2



Melakukan Tindakan Khusus Oleh dr umum,tingkat sederhana (0,05)



3



Melakukan Tindakan Medik darurat P3K tingkat sederhana (0,04)



4



Melakukan Pemeliharaan kesehatan Ibu (0,008)



5



Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Bayi/Balita (0,008)



6



Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Anak (0,008)



7



Melakukan Tugas Jaga (0,08)



8



Membuat Catatan Pasien Rawat Jalan (0,01)



9



Melayani Pemeriksaan dan Konsultasi IMS (0,02)



10



Menguji Kesehatan (0,02)



11



Membuat Catatan Pasien Rawat Inap (0,02)



12



Mengikuti Seminar/Lokakarya (1,00)



AK



TARGET KUANT/OUTPUT



1.344



840



orang



0.150



30



orang



0.160



40



orang



0.080



100



orang



0.160



200



orang



1.500



300



orang



17.600



1760



8 jam



4.320



4320



orang



0.100



2.000



JUMLAH ANGKA KREDIT



II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk.I Jabatan Dokter Pertama Unit Kerja



0.600 7



50



orang



KUAL/MUTU



WAKTU 12



bulan



-



100



12



bulan



-



100



12



bulan



-



100



12



bulan



-



100



12



bulan



-



100



12



bulan



-



100



2



bulan



-



100



12



bulan



-



100



12



bulan



-



400



orang



100



12



bulan



-



300



orang



100



12



bulan



-



pertemuan



100



12



bulan



-



7



28.014



Pontianak, Pejabat Penilai



0 NIP. Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu



BIAYA



100



Desember 2013



Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai



0 NIP.



PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2014 NO



I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan



AK 3



Kuant/ Output 4



TARGET Kual/M Waktu utu 5 6



REALISASI



AK Biaya 7



8



Kuant/ Output 9



Kual/Mutu 10



Waktu 11



PENGHITU NILAI NGAN CAPAIAN SKP



Biaya 12



1 2 1 Melakukan Pelayanan Medik Umum, Konsul pertama (0,016)



13



1.344



840



orang



100



12



bulan



0



9.71



4418



orang



100



11



bulan



-



2 Melakukan Tindakan Khusus Oleh dr umum,tingkat sederhana (0,05)



0.15



30



orang



100



12



bulan



0



2.67



89



orang



100



11



bulan



-



481.00



160.33



3 Melakukan Tindakan Medik darurat P3K tingkat sederhana (0,04)



0.16



40



orang



100



12



bulan



0



0.413



59



orang



100



11



bulan



-



331.83



110.61



0.08



100



orang



100



12



bulan



0



0.855



171



orang



100



11



bulan



-



355.33



118.44



0.16



200



orang



100



12



bulan



0



0.855



171



orang



100



11



bulan



-



269.83



89.94



1.5



300



orang



100



12



bulan



0



0.688



430



orang



100



11



bulan



-



327.67



109.22



17.6



1760



8 jam



100



2



bulan



0



0.696



435



8 jam



100



11



bulan



-



(249.28)



(83.09)



4.32



4320



berkas



100



12



bulan



0



8.836



4418



berkas



100



11



bulan



-



286.60



95.53



0.1



50



orang



100



12



bulan



0



0.68



171



orang



100



11



bulan



-



526.33



175.44



2



400



orang



100



12



bulan



0



3.57



715



orang



100



11



bulan



-



363.08



121.03



0.6



300



orang



100



12



bulan



0



2.345



469



orang



100



11



bulan



-



340.67



113.56



7



7



pertemuan



100



12



bulan



0



0.012



82



pertemuan



100



11



bulan



-



1,355.76



451.92



28.014



0



0



0



0



0



0



1.012



0



0



0



0



0



0



0



2.012



710.29



14



236.76



4 Melakukan Pemeliharaan kesehatan Ibu (0,008)



5 Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Bayi/Balita (0,008) 6 Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Anak (0,008)



7 Melakukan Tugas Jaga (0,08) 9 Membuat Catatan Pasien Rawat Jalan (0,01)



10 Melayani Pemeriksaan dan Konsultasi IMS (0,02)



11 Menguji Kesehatan (0,02)



12 Membuat Catatan Pasien Rawat Inap (0,02)



13 Mengikuti Seminar/Lokakarya (1,00)



0



0



Jumlah



25.414



25.403



II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/ UNSUR PENUNJANG :



a. Tugas Tambahan b. Kreatifitas



-



Nilai Capaian SKP 141.64 ***) (Sangat Baik) Pontianak,31 Desember 2014 Pejabat Penilai



0 NIP.



PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL INSTANSI : ...... DINAS KESEHATAN 1



YANG DINILAI a. Nama b. NIP. c. Pangkat Golongan Ruang, TMT d. Jabatan Pekerjaan e. Unit Organisasi PEJABAT PENILAI a. Nama b. NIP. c. Pangkat Golongan Ruang, TMT d. Jabatan Pekerjaan e. Unit Organisasi ATASAN PEJABAT PENILAI a. Nama b. NIP. c. Pangkat Golongan Ruang, TMT d. Jabatan Pekerjaan e. Unit Organisasi



2



3



4



JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN JANUARI S/D DESEMBER 2013 0 0 Penata Muda Tk.I Dokter Pertama 0



Januari. 2011



0 0 0



April.2005



0 0



UNSUR YANG DINILAI



JUMLAH



a.



Sasaran Kerja PNS ( SKP )



b.



Perilaku Kerja



X



60%



1. Orientasi Pelayanan



Buruk



2. Integritas



Buruk



3. Komitmen



Buruk



4. Disiplin



Buruk



5. Kerjasama



Buruk



6. Kepemimpinan



Buruk



7. Jumlah



0



8. Nilai Rata-rata



0



9. Nilai Perilaku Kerja



0



NILAI PRESTASI KERJA 5



141.64



KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)



X



84.99



40%



0.00 84.99 (Baik)



Tanggal, ...........................................



6



TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN



Tanggal………………………



7



KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN



Tanggal………………………



8



REKOMENDASI



Tanggal…………………….. 9. DIBUAT TANGGAL, ………… PEJABAT PENILAI (………………………………….) NIP. ……………………………



10 DITERIMA TANGGAL, ……… PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (………………………………..) NIP. …………………………..



Tanggal…………………….. 9. DIBUAT TANGGAL, ………… PEJABAT PENILAI (………………………………….) NIP. ……………………………



11. DITERIMA TANGGAL, ………… ATASAN PEJABAT YG MENILAI (………………………………….) NIP. ……………………………



CARA PENILAIAN 1. UNSUR YANG DINILAI



JUMLAH



a.



Sasaran Kerja PNS ( SKP )



b.



Perilaku Kerja



X



60%



1. Orientasi Pelayanan



0



Buruk



2. Integritas



0



Buruk



3. Komitmen



0



Buruk



4. Disiplin



0



Buruk



5. Kerjasama



0



Buruk



6. Kepemimpinan



0



Buruk



7. Jumlah



0



8. Nilai Rata-rata



0



9. Nilai Perilaku Kerja



0



NILAI PRESTASI KERJA 2.



141.64



KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)



Tanggal, ...........................................



X



84.99



40%



0.00 84.99 (Baik)



NO 1 2 3 4 5 NO



1



I. PEJABAT PENILAI Nama dr. Vicia Rini NIP 19740227 200501 2 010 Pangkat/Gol Penata / III C Jabatan Ka UPTD Kec Pontianak Tenggara Unit Kerja UPTD Puskesmas Kp Bangka III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN



NO 1 2 3 4 5 AK



Melakukan Pelayanan Medik Umum, Konsul pertama (0,016)



6.912



10



Melakukan Tindakan Khusus Oleh dr umum,tingkat sederhana (0,05) Melakukan Tindakan Medik darurat P3K tingkat sederhana (0,04) Melakukan Pemeliharaan kesehatan Ibu (0,008) Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Bayi/Balita (0,008) Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Anak (0,008) Melakukan Pelayanan Imunisasi (BIAS) (0,006) Melakukan pelayanan gizi (0,009) Membuat Catatan Pasien Rawat Jalan (0,01)



11



Melayani Pemeriksaan dan Konsultasi IMS (0,02)



12



Menguji Kesehatan (0,02)



13



Menguji kesehatan jamaah haji (0,03)



0.250 0.160 0.080 0.320 1.750 0.090 0.045 4.320 0.100 2.560 0.300



14



Mengikuti Seminar/Lokakarya (1,00)



2 3 4 6 7 8 9



JUMLAH ANGKA KREDIT



10



16.587



FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama dr. Astari Nurtilawati NIP 19850508 201101 2 002 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk.I Jabatan Dokter Pertama Unit Kerja UPTD Puskesmas Pontianak Tenggara TARGET KUANT/OUTPUT



KUAL/MUT U



WAKTU



BIAYA



4320



orang



100



12



bulan



-



50 40 100 400 350 150 50 4320



orang



100



12



bulan



-



orang



100



12



bulan



-



orang orang



100 100



12 12



bulan bulan



-



orang



100



12



bulan



-



orang



100



2



bulan



-



orang



100



12



bulan



-



orang



100



12



bulan



-



50



orang



100



12



bulan



-



512



orang



100



12



bulan



-



100



orang



100



1



bulan



-



10



pertemuan



100



12



bulan



-



N KERJA SIPIL