16 0 109 KB
Created by Bangpeg2013
MENU SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL 1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI 2. COVER 3. FORMULIR SKP 4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP 5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS 6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS
KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI 1 YANG DINILAI a. Nama
: RAHMAT SUTARDI
b. NIP
:
c. Pangkat/Gol.Ruang
: Penata III/C
d. Jabatan
: Perawat Gigi Penyelia
e. Unit Kerja
: Puskesmas Gekbrong
2 PEJABAT PENILAI a. Nama
: dr. CECEP WILLY BUDIMAN
b. NIP
: 197109152006041017
c. Pangkat/Gol.Ruang
: Penata Tk, I. III/d
d. Jabatan
: Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja
: Puskesmas Gekbrong
3 ATASAN PEJABAT PENILAI a. Nama
: HARY NURMAN, AP.
b. NIP
: 197402141994021001
c. Pangkat/Gol.Ruang
: Pembina TK. I. IV/b
d. Jabatan
: Sekretaris Dinas Kesehatan
e. Unit Kerja
: Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
BACK TO MENU UTAM A
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian Januari s/d Desember 2014
Nama Pegawai
: RAHMAT SUTARDI
NIP
: 0
Pangkat Golongan Rua : Penata III/C Jabatan
: Perawat Gigi Penyelia
Unit Kerja
: Puskesmas Gekbrong
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR TAHUN 2014
BA TO ME UTA A
BACK TO MENU UTAM A
SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO I. PEJABAT PENILAI
NO
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1
Nama
dr. CECEP WILLY BUDIMAN
1
Nama
RAHMAT SUTARDI
2
NIP
197109152006041017
2
NIP
0
3
Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk, I. III/d
3
Pangkat/Gol.Ruang Penata III/C
4
Jabatan
Kepala Puskesmas
4
Jabatan
Perawat Gigi Penyelia
5
Unit Kerja
Puskesmas Gekbrong
5
Unit Kerja
Puskesmas Gekbrong
NO
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK
TARGET KUANT/OUTPUT
KUAL/MUT U
WAKTU
BIAYA
0.10
0
Laporan per kali
100
12
bulan
-
0.012
0
Laporan per kali
100
12
bulan
-
Menyusun rencana kerja Matrik kegiatan
0.04
0
Laporan per kali
100
12
bulan
-
4
Melakukan persiapan Instrument/ alat
0.37
0
Per kali
100
12
bulan
-
5
Melakukan persiapan pelayanan Dokumen
0.45
0
Per pasien
100
12
bulan
-
6
Melakukan pengelolaan pengendalian mutu pelayanan koordinasi(pre conference dan post conference)
0.06
0
Per kegiatan
100
12
bulan
-
7 8 9 10
Mempersiapkan sarana/ peralatan sterilisasi Melaksanakan sterilisasi alat Melaksanakan sterilisasi bahan Melakukan desinfeksi Dental Unit
0.12 0.33 0.48 0.43
0 0 0 0
Per Per Per Per
kali kali kali kali
100 100 100 100
12 12 12 12
bulan bulan bulan bulan
-
11
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di pelayanan tingkat dasar dan rujukan
0.15
0
Per pasien
100
12
bulan
-
12
Melakukan pemeriksaaan vital sign pada pasien di pelayanan tingkat dasar dan rujukan
0.13
0
Per pasien
100
12
bulan
-
1
Menyusun recana kerja Harian
2
Menyusun rencana kerja Tahunan
3
13
Melakukan pemeriksaan objektif pada pasien di pelayanan tingkat dasar dan rujukan
14 Melakukan Pengolesan disclosing solution
0.14
0
Per pasien
100
12
bulan
-
0.20
0
Per pasien
100
12
bulan
-
Per pasien
100
12
bulan
-
100
12
bulan
-
15
Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa keperawatan gigi pada individu, kelompok /masyarakat
0.19
0
16
Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut pada individu, kelompok/masyarakat
0.14
0
17 Melaksanakan Pembersihan karang gigi
0.10
0
Per Kwadran
100
12
bulan
-
18 Membimbing sikat gigi pada individu/ kelompok
0.22
0
Per kali
100
12
bulan
-
0.14
0
100
12
bulan
-
20 Melakukan transfering alat dan bahan medik gigi dasar
0.36
0
Per pasien
100
12
bulan
-
21 Melakukan manipulasi bahan pada kasus medik gigi dasar
0.31
0
Setiap kali
100
12
bulan
-
22 Melaksanakan tugas di tempat beresiko
0.03
0
Per tahun
100
12
bulan
-
23 Melaksanakan penatalaksanaan kegawat daruratan
0.02
0
100
12
bulan
-
0.02
0
100
12
bulan
-
25 Melakukan inventarisasi alat
0.15
0
Laporan per kali
100
12
bulan
26 Melakukan inventarisasi Obat dan bahan
0.15
0
Laporan per kali
100
12
bulan
27 Melakukan pemilahan dan penyimpanan alat 28 Melakukan pencatatan dan pelaporan harian
0.39 0.30
0 0
Per kali Per kali
100 100
12 12
bulan bulan
29 Melakukan Pemeriksaan debris/plak indeks
0.96
0
Per pasien
100
12
bulan
30 Melakukan Pemeriksaan calculus index
0.96
0
Per pasien
100
12
bulan
19
24
Melaksanakan Pendokumentasian kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut
Mengajukan permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan Bulanan
Per kali
Per kali
Per kali Laporan per kali
31 Melakukan Pemeriksaan DMF - T
0.96
0
Per pasien
100
12
bulan
32 Menyusun rencana/ jadwal penyuluhan
0.01
0
Per kali
100
12
bulan
33 Menyusun rencana kerja Bulanan
0.02
0
Laporan per kali
100
12
bulan
34 Melakukan persiapan pelayanan Ruangan
0.24
0
Per kali
100
12
bulan
35 Melakukan analisis keluhan pelanggan
0.10
0
Per pasien
100
12
bulan
Per pasien
100
12
bulan
100
12
bulan
36
Melakukan triase pada pelayanan kesehatan gigi dan mulut di klinik gigi
0.48
0
37
Melakukan Penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada individu/ kelompok
0.15
0
38 Melaksanakan komunikasi therapeutik
0.11
0
Per pasien
39 Perawatan luka non post op rongga mulut
0.33
0
Per kali
40 Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lain
0.01
0
Per pasien
0.02
0
0.01
0
0.02
0
0.96
0
41
Melaksanakan Evaluasi hasil kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut
42 Melakukan rujukan kesehatan gigi dan mulut 43
Melaksanakan tugas pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada situasi tertentu
44 Melakukan Pemeriksaan def
Per kali
Per kali Per kasus Per kali Per pasien
0 Cianjur, 13 Januari 2014 Pejabat Penilai,
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
dr. CECEP WILLY BUDIMAN 197109152006041017
RAHMAT SUTARDI 0
Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
BACK TO MENU UTAM A
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian Januari s/d Desember 2014 TARGET NO
I. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK
1
2
3
Kual/ Kuant/ Output Mutu 4
1
Menyusun recana kerja Harian
0
0
2
Menyusun rencana kerja Tahunan
0
0
Lapor an per kali
3
Menyusun rencana kerja Matrik kegiatan
0
0
4
Melakukan persiapan Instrument/ alat
0
0
5
Melakukan persiapan pelayanan Dokumen
0
0
6
Melakukan pengelolaan pengendalian mutu pelayanan koordinasi(pre conference dan post conference)
0
0
7
Mempersiapkan sarana/ peralatan sterilisasi
0
0
8
Melaksanakan sterilisasi alat
0
0
9
Melaksanakan sterilisasi bahan
0
0
Melakukan desinfeksi Dental Unit
0
0
0
0
0
0
0
0
10 11 12 13
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di pelayanan tingkat dasar dan rujukan Melakukan pemeriksaaan vital sign pada pasien di pelayanan tingkat dasar dan rujukan Melakukan pemeriksaan objektif pada pasien di pelayanan tingkat dasar dan rujukan
14
Melakukan Pengolesan disclosing solution
0
0
15
Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa keperawatan gigi pada individu, kelompok /masyarakat
0
0
Waktu
Biaya
6
7
8
5 Lapor an per kali
Lapor an per kali Per kali Per pasien Per kegiat an Per kali Per kali Per kali Per kali Per pasien Per pasien Per pasien Per pasien Per pasien
REALISASI AK
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
Kuant/ Output 9 Lapor an per kali Lapor an per kali Lapor an per kali Per kali Per pasien Per kegiat an Per kali Per kali Per kali Per kali Per pasien Per pasien Per pasien Per pasien Per pasien
Biaya
PENGH ITUNG AN
NILAI CAPAIAN SKP
12
13
14
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
Kual/ Mutu
Waktu
10
11
16
Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut pada individu, kelompok/masyarakat
0
0
17
Melaksanakan Pembersihan karang gigi
0
0
18
Membimbing sikat gigi pada individu/ kelompok
0
0
19
Melaksanakan Pendokumentasian kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut
0
0
20
Melakukan transfering alat dan bahan medik gigi dasar
0
0
21
Melakukan manipulasi bahan pada kasus medik gigi dasar
0
0
22
Melaksanakan tugas di tempat beresiko
0
0
23
Melaksanakan penatalaksanaan kegawat daruratan
0
0
24
Mengajukan permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan Bulanan
0
0
25
Melakukan inventarisasi alat
0
0
26
Melakukan inventarisasi Obat dan bahan
0
0
27
Melakukan pemilahan dan penyimpanan alat
0
0
28
Melakukan pencatatan dan pelaporan harian
0
0
29
Melakukan Pemeriksaan debris/plak indeks
0
0
30
Melakukan Pemeriksaan calculus index
0
0
31
Melakukan Pemeriksaan DMF - T
0
0
32
Menyusun rencana/ jadwal penyuluhan
0
0
33
Menyusun rencana kerja Bulanan
0
0
34
Melakukan persiapan pelayanan Ruangan
0
0
35
Melakukan analisis keluhan pelanggan
0
0
36
Melakukan triase pada pelayanan kesehatan gigi dan mulut di klinik gigi
0
0
Per kali
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
Lapor an per kali
100
12
bulan
-
0
Lapor an per kali
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
Per Kwadr an Per kali Per kali Per pasien Setiap kali Per tahun Per kali
Lapor an per kali Per kali Per kali Per pasien Per pasien Per pasien Per kali Lapor an per kali Per kali Per pasien Per pasien
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
100
12
bulan
-
0
Per kali
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
Lapor an per kali
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
Lapor an per kali
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
Per Kwadr an Per kali Per kali Per pasien Setiap kali Per tahun Per kali
Lapor an per kali Per kali Per kali Per pasien Per pasien Per pasien Per kali Lapor an per kali Per kali Per pasien Per pasien
37
Melakukan Penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada individu/ kelompok
0
0
38
Melaksanakan komunikasi therapeutik
0
0
39
Perawatan luka non post op rongga mulut
0
0
40
Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lain
0
0
41
Melaksanakan Evaluasi hasil kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut
0
0
42
Melakukan rujukan kesehatan gigi dan mulut
0
0
43
Melaksanakan tugas pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada situasi tertentu
0
0
44
Melakukan Pemeriksaan def
0
0
Per kali Per pasien Per kali Per pasien Per kali Per kasus Per kali Per pasien
100
12
bulan
-
0
0
0
0
-
0
0
0
0
-
0
0
0
0
-
0
0
0
0
-
0
0
0
0
-
0
0
0
0
-
0
0
0
0
-
0
0
Per kali Per pasien Per kali Per pasien Per kali Per kasus Per kali Per pasien
12 bulan
#DIV/0!
#DIV/0!
12
0
#DIV/0!
#DIV/0!
12
0
#DIV/0!
#DIV/0!
12
0
#DIV/0!
#DIV/0!
12
0
#DIV/0!
#DIV/0!
12
0
#DIV/0!
#DIV/0!
12
0
#DIV/0!
#DIV/0!
12
0
#DIV/0!
#DIV/0!
0
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS : 1
Koordinator Program KIA / KB
1
Nilai Capaian SKP
#DIV/0! #DIV/0!
Bandung, 31 Desember 2014 Pejabat Penilai,
dr. CECEP WILLY BUDIMAN 197109152006041017
B A C K T O M E N U U T A M A
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS Nama
: RAHMAT SUTARDI
NIP
:
No
Tanggal
Uraian
1
2
3
1
Januari s/d Desember 2014
0 Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai 4
Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 = ### sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah sebagai berikut : Orientasi Pelayanan
= 80.00
(Baik)
Integritas
= 80.00
(Baik)
Komitmen
= 90.00
(Baik)
Disiplin
= 80.00
(Baik)
Kerjasama
= 80.00
(Baik)
Kepemimpinan
=
Jumlah
= 410
Nilai Rata-rata
= 82.00
Kepala Puskesmas
dr. CECEP WILLY BUDIMAN 197109152006041017
(Baik)
BACK TO MENU UTAM A
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL JANGKA WAKTU PENILAIAN Januari s/d Desember 2014
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR 1. YANG DINILAI a. N A M A
RAHMAT SUTARDI
b. NIP
0
c. Pangkat, golongan ruang
Penata III/C
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat Gigi Penyelia
e. Unit Organisasi
Puskesmas Gekbrong
2. PEJABAT PENILAI a. N A M A
dr. CECEP WILLY BUDIMAN
b. NIP
197109152006041017
c. Pangkat, golongan ruang
Penata Tk, I. III/d
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas
e. Unit Organisasi
Puskesmas Gekbrong
3. ATASAN PEJABAT PENILAI a. N A M A
HARY NURMAN, AP.
b. NIP
197402141994021001
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina TK. I. IV/b
d. Jabatan/Pekerjaan
Sekretaris Dinas Kesehatan
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
4. UNSUR YANG DINILAI
JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
b.
Perilaku Kerja
#DIV/0! X 60%
1. Orientasi Pelayanan
80.00
(Baik)
2. Integritas
80.00
(Baik)
3. Komitmen
90.00
(Baik)
4 Disiplin
80.00
(Baik)
5. Kerjasama
80.00
(Baik)
6. Kepemimpinan Jumlah Nilai Rata-rata Nilai Perilaku kerja Nilai Prestasi Kerja
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
#DIV/0!
0.00 410.00
0
82.00
(Baik)
82.00 X 40%
32.80 #DIV/0! #DIV/0!
Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL, 02 JANUARI 2015 PEJABAT PENILAI
dr. CECEP WILLY BUDIMAN 197109152006041017 10. DITERIMA TANGGAL, 02 JANUARI 2015 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI,
RAHMAT SUTARDI 0 11. DITERIMA TANGGAL, 05 JANUARI 2015 ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
HARY NURMAN, AP. 197402141994021001
BACK TO MENU UTAM A
...........................
...........................
...........................
UARI 2015