Skrining Nyeri [PDF]

Citation preview

SKRINING NYERI



No. Dokumen



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



No. Revisi 01



Halaman 1/2



Ditetapkan, Direktur, Tanggal terbit 01 SEPTEMBER 2018 Dr. dr. H. Leo Prawirodihardjo, Sp.OG (K)., M.Kes., M.M., Ph.D



NIP 196108111990031007



Skrining nyeri adalah melakukan penapisan / pemilahan adanya nyeri atau PENGERTIAN



tidak pada setiap pasien saat pertama kali datang ke rawat jalan atau rawat inap 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan skrining nyeri



TUJUAN



pada pasien dengan baik dan benar 2. Mencegah terjadinya kesalahan dalam pelaksanaan skrining nyeri



KEBIJAKAN



Keputusan Direktur Nomor 7830/KEP-DIR/RSKD-IA.SFM/01/V/2018 tentang Kebijakan Assesmen Pasien Di RSKD IA Siti Fatimah Makassar 1. Ucapkan salam dan perkenalkan diri kepada pasien / orang tua / keluarga pasien / pengantar pasien. 2. Lakukan verifikasi dengan meminta pasien / orang tua pasien / keluarga pasien / pengantar pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan tanggal lahir kemudian cocokkan dengan gelang identitas pasien dan berkas rekam medis 3. Tanyakan kepada pasien / orang tua pasien / keluarga pasien / pengantar pasien mengenai rasa nyeri yang dirasakan pasien. 4. Lanjutkan dengan asesmen nyeri bila saat penapisan ditemukan adanya nyeri pada pasien yang meliputi diskripsi rasa nyeri menggunakan PQRST



PROSEDUR







P : Provokatif / Paliatif



Apa kira-kira penyebab timbulnya rasa nyeri? Apakah karena terkena ruda paksa atau benturan? Akibat penyayatan? dll. 



Q : Qualitas / Quantitas Seberapa



berat



keluhan



nyeri



terasa?



Bagaimana



rasanya?



Seberapa sering terjadinya. Ex : Seperti tertusuk, tertekan atau tertimpa benda berat, diiris-iris, dll. 



R : Region / Radiasi Lokasi dimana keluhan nyeri tersebut dirasakan atau ditemukan? Apakah juga menyebar ke daerah lain atau area penyebaran.



SKRINING NYERI



No. Dokumen







No. Revisi 01



Halaman 2/2



S : Skala / Seviritas Skala kegawatan dapat dilihat menggunakan GCS untuk gangguan kesadaran, skala nyeri / ukuran lain yang berkaitan dengan keluhan







T : Timing



PROSEDUR



Kapan keluhan nyeri tersebut mulai ditemukan / diraskan? Seberapa sering keluhan nyeri tersebut dirasakan / terjadi? Apakah terjadi secara mendadak atau bertahap? Akut / kronis? 5. Dokumentasikan hasil skrining nyeri dalam berkas rekam medis pasien 6. Ucapkan terima kasih 1. Rekam Medik



UNIT TERKAIT



2. IRD 3. Instalasi Rawat Jalan 4. Instalasi Rawat Inap