29 0 79 KB
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS ANGKINANG Alamat : Jalan A. Yani Km. 8,5 No. 18 Angkinang ANGKINANG – 71291
SKRINING VISUAL RAWAT JALAN No. RM
Tanggal:
Nama Tanggal Lahir/ Umur Alamat TANDA & GEJALA
MERAH Tidak sadarkan diri atau pingsan Tidak bernapas atau kesulitan bernapas
KEPUTUSAN
ORANGE
KUNING
Nyeri hebat
Tampak pucat
Nyeri dada
Lemas
Kondisi Stabil
Demam > 2 minggu
Kejang berulang atau kejang lama
Batuk > 2 minggu
Poliklinik disegerakan
RISIKO JATUH Menggunakan alat bantu jalan Ganguan pola berjalan
Sempoyongan
Nadi tidak teraba atau henti jantung
IGD
HIJAU
Menggunakan penutup pada setidaknya satu mata
Sesuai antrian