Skripsi Indri - 17 September 2021 [PDF]

Citation preview

PROPOSAL HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN COVID-19 PADA MAHASISWA STIKES TRI MANDIRI SAKTI BENGKULU



OLEH :



INDRI TRI JUNIATININGSIH NPM. 1726020009



PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN TRI MANDIRI SAKTI BENGKULU 2021



ABSTRAK Indri Tri Juniatiningsih,. 2021. Hubungan pengetahuan dan sikap dengan perilaku pencegahan Covid-19 pada mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. Skripsi. Bengkulu : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tri Mandiri Sakti Bengkulu. Pembimbing 1 Suryani, SKM, M.Kes(epid) dan Pembimbing II Rina Aprianti SKM, MPH. Coronaviruses (CoV) merupakan salah satu virus yang menyebabkan penyakit dengan gejala seperti flu hingga penyakit yang lebih berat seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV) and Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV). Covid-19 merupakan penyakit yang baru ditemukan oleh karena itu dampak kesehatan bagi tubuh masih perlu pemahaman masyarakat. Tanda dan gejala umum infeksi Covid-19 antara lain gejala gangguan pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari Hubungan pengetahuan dan sikap dengan perilaku pencegahan Covid-19 pada mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. Penelitian ini menggunakan pendekatan Survey Analitik dengan rancangan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh mahasiswa regular semester 1-6. Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan data primer dengan menyebarkan kuesioner online. Analisis data dilakukan dengan analisis univariat dan analisis bivariate. Hasil penelitian didapatkan; (1) Terdapat 48 mahasiswa (31,0%) yang berpengetahuan cukup, (2) Terdapat 70 mahasiswa (45,2%) yang sikapnya unfavourable, (3) Terdapat 74 mahasiswa (47,7%) berperilaku kurang; (4) ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku pencegahan covid19, dengan kategori hubungan lemah; (5) ada hubungan sikap dengan perilaku pencegahan covid-19 dengan kategori hubungan lemah pada mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Perilaku Pencegahan Covid-19



ii



ABSTRACT Indri Tri Juniatiningsih,. 2021. The relationship of knowledge and attitudes with Covid-19 prevention behavior in STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu students. Essay. Bengkulu: Tri Mandiri Sakti School of Health Sciences Bengkulu. Supervisor 1 Suryani, SKM, M.Kes(epid) and Supervisor II Rina Aprianti SKM, MPH. Coronaviruses (CoV) are one of the viruses that cause illness with flu-like symptoms to more severe diseases such as Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV) and Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV). Covid-19 is a newly discovered disease, therefore the health impact on the body still needs public understanding. Common signs and symptoms of Covid-19 infection include symptoms of acute respiratory distress such as fever, cough and shortness of breath. This study aims to study the relationship between knowledge and attitudes with Covid-19 prevention behavior in STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu students. This study uses an analytical survey approach with a cross sectional design. The population in this study were all regular students in semesters 1-6. Data collection in this study used primary data by distributing online questionnaires. Data analysis was done by univariate analysis and bivariate analysis. The results obtained; (1) There are 48 students (31.0%) who have sufficient knowledge, (2) There are 70 students (45.2%) whose attitude is unfavorable, (3) There are 74 students (47.7%) who behave less; (4) there is a significant relationship between knowledge and covid-19 prevention behavior, with a weak relationship category; (5) there is a relationship between attitude and behavior to prevent covid-19 with a weak relationship category in STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu students. Keywords: Knowledge, Attitude, Covid-19 Prevention Behavior



iii



KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa, karena atas berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal yang berjudul “Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Perilaku Pencegahan Covid19 Pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu”. Dalam penulisan proposal ini penulis banyak mengucapkan terimakasih banyak mendapatkan arahan, masukan dan bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada yang terhormat : 1. Bapak Drs. H.S. Effendi, MS selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tri Mandiri Sakti Bengkulu. 2. Ibu Rina Aprianti, S.KM, M.PH selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tri Mandiri Sakti Bengkulu. Serta selaku Pembimbing II yang selalu membimbing penulis dalam menyelesaikan proposal ini. 3. Ibu Suryani, S.K.M, M.Kes (epid) selaku pembimbing I yang juga sselalu membimbing penulis menyelesaikan proposal ini. 4. Ibu Nurul Khairani, S.TP. M.KM selaku penguji I yang juga telah memberikan pengarahan sehingga dapat membantu menyelesaikan proposal ini. 5. Ibu Susilo Wulan, S.E, M.KM selaku penguji II yang telah banyak memberikan masukan dan saran sehingga dapat menyelesaikan proposal ini. Dalam menyusun proposal ini penulis menyadari adanya kekurangankekurang baik dari segi isi materi, sistematika penulisan maupun tata bahasa



iv



sehingga jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran serta kritik yang bersifat membangun demi perbaikan proposal ini sehingga proposal ini dapat memberikan manfaat bagi yang membutuhkan di masa yang akan datang.



Bengkulu, Februari 2021 Hormat saya,



Penulis



v



DAFTAR ISI Halaman HALAMAN DEPAN.................................................................................. i ABSTRAK.................................................................................................. ii ABSTRACK............................................................................................... iii KATA PENGANTAR................................................................................ iv DAFTAR ISI .............................................................................................. vi DAFTAR TABEL ..................................................................................... viii DAFTAR BAGAN...................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. x BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang................................................................................. B. Rumusan Masalah............................................................................ C. Tujuan Penelitian ............................................................................ D. Manfaat Penelitian ..........................................................................



1 6 6 7



BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Penyakit Covid................................................................................. 1. Pengertian Covid........................................................................ 2. Epidemiologi.............................................................................. 3. Etiologi ...................................................................................... 4. Penularan.................................................................................... 5. Gejala......................................................................................... B. Perilaku Pencegahan........................................................................ 1. Pengertian Perilaku.................................................................... 2. Bentuk Perilaku.......................................................................... 3. Perilaku Kesehatan..................................................................... 4. Perilaku Pencegahan Covid-19.................................................. 5. Faktor-faktor yang mempengaruhi Covid.................................. C. Pengetahuan..................................................................................... 1. Pengertian................................................................................... 2. Cara Memperoleh Pengetahuan................................................. 3. Tingkatan Pengetahuan.............................................................. D. Sikap................................................................................................. 1. Pengertian Sikap........................................................................ 2. Komponen Sikap........................................................................ 3. Tingkatan Sikap ........................................................................ 4. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap................................... 5. Cara mengukur sikap.................................................................



9 9 11 12 13 16 20 20 21 22 21 24 25 25 26 28 30 30 30 31 32 34



vi



E. F. G. H.



Hubungan Sikap dengan Perilaku Pencegahan Covid-19................ Kerangka Konseptual....................................................................... Definisi Operasional........................................................................ Hipotesis...........................................................................................



36 38 39 40



BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat Dan Waktu Penelitian......................................................... B. Rancangan Penelitian....................................................................... C. Populasi dan Sampel........................................................................ D. Teknik Pengumpulan Data............................................................... E. Teknik Pengolahan Data.................................................................. F. Teknik Analisis Data .......................................................................



41 41 41 42 43 43



BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian................................................................................ 45 1. Gambaran Umum STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu........... 45 2. Jalannya Penelitian ..........................................................46 3. Analisis Univariat ..........................................................47 4. Analisis Bivariat ..........................................................49 B. Pembahasan...................................................................................... 52 1. Analisis Univariat ..........................................................52 2. Analisis Bivariat ..........................................................58 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN a. Kesimpulan...................................................................................... b. Saran................................................................................................. DAFTAR PUSTAKA................................................................................. LAMPIRAN



vii



63 64 66



DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 Matrik Penskoran Skala Likert........................................................... 36 Tabel 2 Definisi Operasional........................................................................... 39 Tabel 3 Karakteristik Responden Berdasarkan Program Study...................... 46 Tabel 4 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin........................ 46 Tabel 5 Karakteristik Responden Berdasarkan Pernah positif Covid-19........ 46 Tabel 6 Karakteristik Responden Berdasarkan Pernah Kontak dengan Pasien Covid-19.................................................................................. 47 Tabel 7 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu................................................................................... 48 Tabel 8 Distribusi Frekuensi Sikap Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu............................................................................................. 48 Tabel 9 Distribusi Frekuensi Perilaku Pencegahan Covid-19 Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu................................................. 49 Tabel 10Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu..................... 50 Tabel 11Hubungan Sikap dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu.............................. 51



viii



DAFTAR BAGAN Halaman Bagan 1. Kerangka Konseptual........................................................................ 38



ix



DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Kuesioner Lampiran 2. Hasil Olah Data Lampiran 3. Master Tabel Lampiran 4. Berita Acara Bimbingan Skripsi



x



1



BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Seluruh dunia saat ini di kagetkan dengan munculnya virus jenis baru, yang dikenal dengan virus corona. Coronaviruses (CoV) merupakan salah satu virus yang menyebabkan penyakit dengan gejala seperti flu hingga penyakit yang lebih berat seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV) and Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV) [ CITATION Hai201 \l 1033 ] . Penyakit yang disebabkan virus corona, atau dikenal dengan COVID-19, adalah jenis baru yang ditemukan pada tahun 2019 dan belum pernah diidentifikasi menyerang manusia sebelumnya (World Health Organization, 2020). Covid-19 merupakan penyakit yang baru ditemukan oleh karena itu dampak kesehatan bagi tubuh masih perlu pemahaman masyarakat. Tanda dan gejala umum infeksi Covid-19 antara lain gejala gangguan pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi rata-rata 5-6 hari dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada kasus Covid-19 yang berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan kematian. Tanda-tanda dan gejala klinis yang dilaporkan pada sebagian besar kasus adalah demam, dengan beberapa kasus mengalami kesulitan bernapas, dan hasil rontgen menunjukkan infiltrate pneumonia luas di kedua paru (Dirjen P2P, 2020).



1



2



Selanjutnya WHO mengumumkan kedaruratan Internasional pada 30 Januari 2020 diikuti dengan pernyataan sebagai 'pandemi' pada 11 Maret 2020. Jumlah orang yang terinfeksi dan mereka yang meninggal meningkat dari hari ke hari. Penambahan jumlah kasus COVID-19 cukup berat dan sudah terjadi penyebaran ke luar wilayah Wuhan dan negara lain (WHO, 2020). Sampai dengan 26 februari 2021, secara global dilaporkan 112.649.371 kasus konfirmasi. Adapun negara dengan kasus tertinggi adalah Amerika Serikat dengan 28.028.815 kasus dengan 501.414 (WHO, 2021). Di Indonesia , Pemerintah mengumumkan secara resmi kasus COVID-19 pertama di Indonesia pada tanggal 2 maret 2020. Dua warga Indonesia yang positif mengatakan bahwa melakukan kontak langsung dengan warga Negara Jepang yang sedang berkunjung ke Indonesia. Tanggal 11 maret 2020, untuk pertama kalinya ada kasus meninggal diakibatkan karena virus corona tersebut (Sukur, et al,. 2020). Saat ini pertanggal 26 februari 2021 di Indonesia jumlah kasus terkonfirmasi sebanyak 1.322.866 kasus dengan 35,786 kematian atau (2,7 %) dari terkonfirmasi dan 1.128.672 sembuh atau 85 % dari terkonfirmasi, sedangkan suspek sebanyak 75.822 kasus suspek (Kemenkes RI, 2021). Berdasarkan data dinas kesehatan provinsi Bengkulu sampai dengan tanggal 26 februari 2021 total kasus positif sebesar 4.912



kasus dengan



kematian sebanyak 145 kasus dan suspek sebanyak 7.296



kasus. Dari 9



kabupaten dan 1 kota kasus tertinggi berada di kota Bengkulu dengan



3



kofirmasi positif 2.558 kasus dengan kematian 86 kasus sementara suspek sebanyak 5.264 kasus (Dinkes Bengkulu, 2021). Presentase kejadian covid-19 semakin hari mengalami peningkatan baik angka kematian dan kasus positif penderita covid-19, memburuknya wabah ini mendorong pemerintah melakukan tindakan untuk memutus rantai penularan dengan menerapkan sikap kebijakan pembatasan kegiatan sosial atau social distancing atau physical distancing (Mas'udi & Winanti, 2020). Rekomendasi WHO dalam menghadapi wabah Covid-19 adalah melakukan proteksi dasar, yang terdiri dari cuci tangan secara rutin dengan alkohol atau sabun dan air, menjaga jarak dengan seseorang yang memiliki gejala batuk atau bersin, melakukan etika batuk atau bersin, dan berobat ketika memiliki keluhan yang sesuai kategori suspek. Untuk itu sementara waktu hindari kerumuman dan tetap tinggal dirumah serta jagalah keluarga agar tetap sehat dan terhindar dari penyakit karena keluarga sangat penting bagi kita (Adityo, dalam (Sari, AR. Et al,. 2020). Dampak dari pandemi ini juga menyebabkan Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB) mengeluarkan surat keputusan nomor 13 A terkait penetapan masa darurat akibat virus corona. Berdasarkan penetapan tersebut,



Kementerian



Pendidikan



dan



Kebudayaan



(Kemendikbud)



mengeluarkan Surat Edaran dari Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor: 36962/MPK.A/HK/2020 tertanggal 17 Maret 2020 tentang Pembelajaran secara Daring dan Bekerja dari Rumah dalam rangka Pencegahan Penyebaran Corona Virus Disease (COVID-19)[ CITATION Hai201 \l 1033 ].



4



Selain belajar daring dan bekerja dari rumah, penularan Covid-19 juga dapat dicegah dengan pengetahuan dan sikap seseorang terutama sikap mahasiswa kesehatan dengan melakukan perilaku pencegahan Covid-19. Mahasiswa kesehatan sebagai garda terdepan dalam fasilitas pelayanan kesehatan kedepannya, turut berpartisipasi aktif dalam mengikuti trend issue masalah kesehatan yang sedang terjadi. Mahasiswa kesehatan sebagai diri pribadi dengan kehidupan yang mereka jalani memiliki dampak resiko kesehatan yang tinggi, maka menjadi penting bagi mereka untuk meningkatkan kesadaran diri akan sikap terhadap perilaku kesehatan bagi dirinya. Isu-isu kesehatan, masalah-masalah kesehatan serta solusi kesehatan yang terbaik bagi mereka perlu dipahami dan dipergunakan sebagai informasi kesehatan untuk meningkatkan dan mempertahankan kesehatan mereka (Sukesih,et al,. 2020). Covid merupakan masalah besar baik di dunia maupun di Indonesia untuk itu diperlukan upaya promotif dan preventif untuk meningkatkan kesadaran mahasiswa tentang perilaku pencegahan Covid-19 agar tidak semakin meluas. Upaya pencegahan penyebaran Covid-19 dapat dilakukan melalui deteksi dini yaitu melalui kajian perilaku pencegahan Covid-19 pada mahasiswa. Perilaku penularan Covid-19 dapat dikaji melalui Pengetahuan dan sikap (Suharmanto, 2020). Menurut hasil Penelitian Suharmanto, (2020) menyatakan ada hubungan pengetahuan dan sikap dengan perilaku pencegahan Covid-19 ditandai dengan perilaku mencuci tangan dengan sabun, menggunakan masker dan menjaga



5



jarak. Berdasakan penelitian (Sukesih, et al,. 2020). mahasiswa kesehatan memiliki pengetahuan dan sikap yang baik dalam melakukan perilaku pencegahan Covid-19 ditunjukkan dengan perilaku mencuci tangan dengan sabun dan antiseptik, menghindari kontak langsung dengan orang, menggunakan masker, menerapkan etika batuk bersin. Berdasarkan survey awal yang dilakukan penulis pada mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu pada tanggal 17 Maret 2021, dilihat dari hasil wawancara terhadap 10 responden terdapat 5 mahasiswa yang berperilaku baik seperti selalu mencuci tangan dengan sabun selalu menggunakan hand sanitizer, selalu menggunakan masker. Diantara 5 mahasiswa yang berperilaku baik tersebut 3 yang memiliki pengetahuan baik 1 berpengetahuan cukup dan 1 berpengetahuan kurang, dan juga 4 mahasiswa bersikap positif dan 1 bersikap negatif. dari 5 mahasiswa yang masih berperilaku buruk seperti jarang mencuci tangan dengan sabun, tidak meggunakan hand sanitizer dan jarang menggunakan masker terdapat 4 mahasiswa yang memiliki pengetahuan kurang dan 1 berpengetahuan baik. Diantara 5 responden yang berperilaku buruk terdapat 1 mahasiswa bersikap positif dan 4 berisikap negatif. Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk mengadakan penelitian tentang “Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu”.



6



B. Rumusan Masalah Berdasarkan dari latarbelakang diatas maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu”. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mempelajari “Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu” 2. Tujuan Khusus a.



Untuk mengetahui gambaran distribusi frekuensi pengetahuan terhadap Covid-19 pada mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu



b. Untuk mengetahui gambaran distribusi frekuensi Sikap Terhadap Covid-19 pada mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. c.



Untuk mengetahui gambaran perilaku pencegahan Covid-19 pada mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu.



d. Untuk



mengetahui



hubungan



pengetahuan



dengan



perilaku



pencegahan Covid-19 pada mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. e.



Untuk mengetahui hubungan Sikap dengan perilaku pencegahan Covid-19 pada mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu.



7



D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Bagi Mahasiswa Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan kesadaran mahasiswa/mahasiswi untuk melakukan tindakan pencegahan penyakit Covid-19. 2. Manfaat Bagi STIKES TMS Diharapkan dapat menambah wawasan bagi mahasiswa/mahasiswi STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu Khususnya Mahasiswi Kesehatan Masyarakat tentang hubungan pengetahuan dan sikap dengan perilaku pencegahan covid-19 pada masyarakat STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. 3. Manfaat Bagi Peneliti Dapat menambah wawasan dan pengetahuan mengenai hubungan antara hubungan pengetahuan dan sikap dengan perilaku pencegahan covid-19 pada mahasiswa/mahasiswi STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu sekaligus sebagai pengalaman langsung bagi peneliti dalam melakukan penelitian tentang hubungan pengetahuan dan sikap dengan perilaku pencegahan covid-19 pada masyarakat STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. 4. Manfaat Bagi Peneliti Lain Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi dan masukan untuk melanjutkan pengembangan penelitian kepada peneliti lain tentang



8



hubungan pengetahuan dan sikap dengan perilaku pencegahan covid-19 pada masyarakat STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu.



BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Penyakit Covid 1.



Pengertian Covid Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis baru yang belum pernah diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang diketahui menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain gejala gangguan pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi rata-rata 5-6 hari dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari (Kemenkes RI, 2020). Virus Corona termasuk golongan virus, bukan bakteri. Virus Corona sangat banyak macamnya, yang paling baru adalah SARS Corona Virus-2, yang menyebabkan COVID-19. Virus ini berukuran 50—200 nm. Virus Corona sebagian besar akan menempel pada dinding saluran pernapasan sejak dari liang hidung sampai dengan ujung terdalam saluran paru-paru (gelembung paru-paru / alveolus) (Sutaryo et al, 2020). Pada kasus COVID-19 yang berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan kematian. tanggal 31 Desember 2019, WHO China Country Office melaporkan



9



Pada



10



kasus pneumonia yang tidak diketahui etiologinya di Kota Wuhan, Provinsi



Hubei,



Cina.



Pada



tanggal



7



Januari



2020,



China



mengidentifikasi kasus tersebut sebagai jenis baru coronavirus. Pada tanggal 30 Januari 2020 WHO menetapkan kejadian tersebut sebagai Kedaruratan



Kesehatan



Masyarakat



yang



Meresahkan



Dunia



(KKMMD)/Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) dan pada tanggal 11 Maret 2020, WHO sudah menetapkan COVID-19 sebagai pandemi (Kemenkes RI, 2020). Virus Corona mirip Virus Influenza, menyebabkan penyakit akut. Apabila dalam satu lingkungan ada yang sakit COVID-19 (di kampus, di pesta, di acara keagamaan, kantor, dll.) maka orang sekitar akan tertular. Caranya orang sakit mengeluarkan droplet, kemudian orang sehat menghirupnya. Masa inkubasi virus Corona 1–14 hari. Ada tiga kemungkinan akibat dari orang yang kemasukan virus Corona (Sutaryo et al, 2020) : a. Tetap sehat, karena memiliki daya tahan tubuh yang baik, Virus Corona yang masuk bisa dibunuh oleh sistem kekebalan tubuh. Tidak ada Virus Corona di tubuh maka tidak sakit. b. Tetap atau masih sehat tetapi di dalam tubuh ada Virus Corona. Hal tersebut disebabkan karena orang ini sudah memiliki kekebalan tubuh tetapi belum cukup kuat untuk membunuh virus ini sehingga keadaan ini disebut dengan pembawa virus (carrier), tetapi kemungkinan



11



virusnya belum berkembang menjadi banyak, sehingga orang itu belum ada gejala. Orang ini disebut orang tanpa gejala (OTG). c. Menjadi sakit COVID-19, karena daya tahan tubuh secara umum tidak baik, misalnya pada orang berusia lanjut, memiliki penyakit menahun (kronis) seperti sakit diabetes, sakit jantung, sakit liver, sakit ginjal, stroke, dan lain-lain. Tetapi kelompok lain yang lebih besar jumlahnya, meskipun tidak memiliki penyakit penyerta, juga dapat tertular virus karena belum mempunyai daya tahan (kekebalan) terhadap virus COVID-19. Orang ini kemudian menjadi sakit dan menjadi sumber penularan baru. 2.



Epidemiologi Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh Coronavirus jenis baru. Penyakit ini diawali dengan munculnya kasus pneumonia yang tidak diketahui etiologinya di Wuhan, China pada akhir Desember 2019 (Li et al, 2020 dalam



Kemenkes



RI,



2020).



Berdasarkan



hasil



penyelidikan



epidemiologi, kasus tersebut diduga berhubungan dengan Pasar Seafood di Wuhan. Pada tanggal 7 Januari 2020, Pemerintah China kemudian mengumumkan bahwa penyebab kasus tersebut adalah Coronavirus jenis baru yang kemudian diberi nama SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). Virus ini berasal dari famili yang sama dengan virus penyebab SARS dan MERS. Meskipun berasal dari famili yang sama, namun SARS-CoV-2 lebih menular dibandingkan



12



dengan SARS-CoV dan MERS-CoV (CDC China, 2020). Proses penularan yang cepat membuat WHO menetapkan COVID-19 sebagai KKMMD/PHEIC pada tanggal 30 Januari 2020. Angka kematian kasar bervariasi tergantung negara dan tergantung pada populasi yang terpengaruh, perkembangan wabahnya di suatu negara, dan ketersediaan pemeriksaan laboratorium. 3.



Etiologi Penyebab COVID-19 adalah virus yang tergolong dalam family coronavirus. Coronavirus merupakan virus RNA strain tunggal positif, berkapsul dan tidak bersegmen. Terdapat 4 struktur protein utama pada Coronavirus yaitu: protein N (nukleokapsid), glikoprotein M (membran), glikoprotein spike S (spike), protein E (selubung). Coronavirus tergolong ordo Nidovirales, keluarga Coronaviridae. Coronavirus ini dapat menyebabkan penyakit pada hewan atau manusia. Terdapat 4 genus yaitu



alphacoronavirus,



betacoronavirus,



gammacoronavirus,



dan



deltacoronavirus. Sebelum adanya COVID-19, ada 6 jenis coronavirus yang dapat menginfeksi manusia, yaitu HCoV-229E (alphacoronavirus), HCoV-OC43 (betacoronavirus), HCoVNL63 (alphacoronavirus) HCoVHKU1 (betacoronavirus), SARS-CoV (betacoronavirus), dan MERSCoV (betacoronavirus). Coronavirus yang menjadi etiologi COVID-19 termasuk dalam genus betacoronavirus, umumnya berbentuk bundar dengan beberapa pleomorfik, dan berdiameter 60-140 nm. Hasil analisis filogenetik menunjukkan bahwa virus ini masuk dalam subgenus yang



13



sama dengan coronavirus yang menyebabkan wabah SARS pada 20022004 silam, yaitu Sarbecovirus. Atas dasar ini, International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) memberikan nama penyebab COVID-19 sebagai SARS-CoV-2 (Kemenkes RI, 2020). Belum dipastikan berapa lama virus penyebab COVID-19 bertahan di atas permukaan, tetapi perilaku virus ini menyerupai jenis-jenis coronavirus



lainnya.



Lamanya



coronavirus



bertahan



mungkin



dipengaruhi kondisi-kondisi yang berbeda (seperti jenis permukaan, suhu atau kelembapan lingkungan). Penelitian (Doremalen et al, 2020 dalam Kemenkes RI, 2020) menunjukkan bahwa SARS-CoV-2 dapat bertahan selama 72 jam pada permukaan plastik dan stainless steel, kurang dari 4 jam pada tembaga dan kurang dari 24 jam pada kardus. Seperti virus corona lain, SARS-COV-2 sensitif terhadap sinar ultraviolet dan panas. Efektif dapat dinonaktifkan dengan pelarut lemak (lipid solvents) seperti eter, etanol 75%, ethanol, disinfektan yang mengandung klorin, asam peroksiasetat, dan khloroform (kecuali khlorheksidin) (Kemenkes RI, 2020). 4.



Penularan Apabila seseorang mengidap virus di saluran pernapasan maka setiap bernapas, berbicara, batuk, bersin, menyanyi, atau kegiatan lain yang menghasilkan droplet, virus akan ikut terbawa keluar saat aktivitas tersebut. Droplet merupakan cairan dari saluran pernapasan yang ukurannya besar. Misalnya, apabila kita bersin atau batuk maka tubuh



14



akan mengeluarkan percikan atau cipratan air ludah atau lendir hidung. Apabila droplet yang membawa virus terhirup oleh orang lain, virus akan kembali hidup di dinding saluran pernapasan sejak dari ujung hidung sampai alveolus (ujung paru-paru). Dari batuk droplet ini bisa terpercik sekitar 1—2 meter. Nasib droplet yang berisi virus sebagian akan terhirup orang lain, sebagian besar akan jatuh ke lantai, baju, meja, atau permukaan lain. Droplet akan mengering, tetapi virus masih mampu hidup beberapa saat (Sutaryo, et al,. 2020). Coronavirus merupakan zoonosis (ditularkan antara hewan dan manusia). Penelitian menyebutkan bahwa SARS ditransmisikan dari kucing luwak (civet cats) ke manusia dan MERS dari unta ke manusia. Adapun, hewan yang menjadi sumber penularan COVID-19 ini masih belum diketahui. Masa inkubasi COVID-19 rata-rata 5-6 hari, dengan range antara 1 dan 14 hari namun dapat mencapai 14 hari. Risiko penularan tertinggi diperoleh di hari-hari pertama penyakit disebabkan oleh konsentrasi virus pada sekret yang tinggi. Orang yang terinfeksi dapat langsung dapat menularkan sampai dengan 48 jam sebelum onset gejala (presimptomatik) dan sampai dengan 14 hari setelah onset gejala. Sebuah studi Du Z et. al, (2020) dalam Kemenkes (2020), melaporkan bahwa 12,6% menunjukkan penularan presimptomatik. Penting untuk mengetahui periode presimptomatik karena memungkinkan virus menyebar



melalui



droplet



atau



kontak



dengan



benda



yang



terkontaminasi. Sebagai tambahan, bahwa terdapat kasus konfirmasi



15



yang tidak bergejala (asimptomatik), meskipun risiko penularan sangat rendah akan tetapi masih ada kemungkinan kecil untuk terjadi penularan. Berdasarkan studi epidemiologi dan virologi saat ini membuktikan bahwa COVID-19 utamanya ditularkan dari orang yang bergejala (simptomatik) ke orang lain yang berada jarak dekat melalui droplet. Droplet merupakan partikel berisi air dengan diameter >5-10 µm. Penularan droplet terjadi ketika seseorang berada pada jarak dekat (dalam 1 meter) dengan seseorang yang memiliki gejala pernapasan (misalnya, batuk atau bersin) sehingga droplet berisiko mengenai mukosa (mulut dan hidung) atau konjungtiva (mata). Penularan juga dapat terjadi melalui benda dan permukaan yang terkontaminasi droplet di sekitar orang yang terinfeksi. Oleh karena itu, penularan virus COVID-19 dapat terjadi melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi dan kontak tidak langsung dengan permukaan atau benda yang digunakan pada orang yang terinfeksi (misalnya, stetoskop atau termometer) (Kemenkes RI, 2020). Dalam konteks COVID-19, transmisi melalui udara dapat dimungkinkan dalam keadaan khusus dimana prosedur atau perawatan suportif yang menghasilkan aerosol seperti intubasi endotrakeal, bronkoskopi, suction terbuka, pemberian pengobatan nebulisasi, ventilasi manual sebelum intubasi, mengubah pasien ke posisi tengkurap, memutus koneksi ventilator, ventilasi tekanan positif noninvasif,



16



trakeostomi, dan resusitasi kardiopulmoner. Masih diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai transmisi melalui udara (Kemenkes, 2020). 5.



Gejala Menurut Sutaryo et al, (2020) Secara umum pasien menunjukkan gejala gangguan sistem pernapasan yang ringan dan demam. Rerata waktu inkubasi Virus Corona adalah 5 hingga 6 hari, dengan catatan periode inkubasi bisa berbeda pada tiap individu dengan rentang satu hingga 14 hari dari infeksi. Gejala yang paling umum ditemukan adalah demam dan batuk tidak berdahak. Hampir 90% kasus menunjukkan gejala demam dan 67% menunjukkan gejala batuk tidak berdahak. Kemudian disusul dengan 40% pasien mengeluhkan gejala fatigue (tidak enak badan/pegal-pegal) dan 33% pasien melaporkan adanya batuk berdahak. Dari seluruh gejala, hanya 18.6% pasien yang melaporkan adanya gejala kesulitan bernapas (dyspnea). Banyak dari gejala yang dilaporkan oleh pasien COVID-19 hampir serupa dengan gejala flu. Namun, pasien COVID-19 jarang mengeluhkan adanya gejala hidung tersumbat atau pilek dibandingkan dengan flu pada umumnya (Sutaryo, et al,. 2020). ada empat kelompok pembagian orang dengan Faktor risiko dan gejala (Sutaryo, et al,. 2020):



17



a. Kelompok pertama: Pelaku perjalanan dari negara terjangkit 1) Pelaku perjalanan dari negara/wilayah terjangkit COVID-19 (ada kasus konfirmasi tetapi bukan transmisi lokal) Pelaku perjalanan dari negara/wilayah terjangkit COVID19 yang tidak bergejala wajib melakukan monitoring mandiri (self-monitoring) terhadap kemungkinan munculnya gejala selama 14 hari sejak kepulangan. Setelah kembali dari negara/area terjangkit sebaiknya mengurangi aktivitas yang tidak perlu dan menjaga jarak kontak (≥ 1 meter) dengan orang lain. 2) Pelaku Perjalanan dari negara/ wilayah dengan transmisi lokal COVID-19 Pelaku perjalanan dari negara/wilayah transmisi lokal maka harus melakukan karantina mandiri di rumah selama 14 hari sejak kedatangan dan bagi warga negara asing harus menunjukkan alamat tempat tinggal selama di karantina dan informasi tersebut harus disampaikan pada saat kedatangan di bandara. Selama masa karantina diharuskan untuk tinggal sendiri di kamar yang terpisah, menghindari kontak dengan anggota keluarga lainnya, dan tidak boleh melakukan aktivitas di luar rumah.



18



b. Kelompok kedua: orang tanpa gejala (OTG) Kelompok kedua merupakan kelompok orang yang tidak mengalami gejala COVID-19, tetapi ada riwayat kontak dengan pasien konfirmasi positif COVID19. Pada kelompok orang ini, sebaiknya memeriksakan diri ke pusat kesehatan untuk diambil spesimen pemeriksaan RT- PCR atau Rapid Test pada hari ke-1 dan ke-14. Sementara itu, tetap harus melakukan karantina di rumah saja, sambil memantau apakah ada gejala yang muncul (pengukuran suhu sendiri, apakah ada batuk, nyeri tenggorokan, dll.). c. Kelompok ketiga: orang dalam pemantauan ( ODP ) 1) Orang yang mengalami demam (≥ 38oC) atau riwayat demam; atau gejala gangguan sistem pernapasan seperti pilek/sakit tenggorokan/batuk dan



tidak ada penyebab lain berdasarkan



gambaran klinis yang meyakinkan dan pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat perjalanan atau tinggal di negara/wilayah yang melaporkan transmisi lokal. 2) Orang yang mengalami gejala gangguan sistem pernapasan seperti pilek/sakit tenggorokan/batuk DAN pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak dengan kasus konfirmasi COVID-19. ODP juga akan dilakukan pengambilan spesimen pada hari ke-1 dan ke-2 untuk pemeriksaan COVID-19 dengan RT-PCR. Pengambilan spesimen dilakukan oleh petugas



19



laboratorium setempat yang berkompeten dan berpengalaman baik di fasilitas pelayanan kesehatan (fasyankes) atau lokasi pemantauan. ODP harus tetap di rumah dan melakukan pemantauan diri terhadap gejala (demam/pengukuran suhu setiap hari, batuk, nyeri tenggorokan, dan lain-lain). Apabila adanya perburukan gejala, maka sebaiknya secepatnya ke pelayanan kesehatan terdekat. d. Kelompok keempat: pasien dalam pengawasan (PDP) 1) Orang dengan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA), yaitu demam (≥38oC) atau riwayat demam; disertai salah satu gejala/tanda penyakit pernapasan, seperti 2) Batuk/sesak napas/sakit tenggorokan/pilek/pneumonia ringan hingga berat dan tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang meyakinkan dan pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat perjalanan atau tinggal di negara/wilayah yang melaporkan transmisi lokal. 3) Orang dengan demam (≥38oC) atau riwayat demam atau ISPA dan pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak dengan kasus konfirmasi COVID-19. 4) Orang dengan ISPA berat/pneumonia berat yang membutuhkan perawatan di rumah sakit dan tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang meyakinkan.



20



PDP dilakukan pengambilan spesimen pada hari ke-1 dan ke-2 untuk pemeriksaan RT-PCR. Pengambilan spesimen dilakukan oleh petugas laboratorium setempat yang berkompeten dan berpengalaman baik di fasyankes atau lokasi pemantauan. Tata laksana selanjutnya akan sesuai kondisi: ringan (isolasi diri di rumah), sedang (di RS Darurat), berat (RS Rujukan). B. Perilaku Pencegahan 1.



Pengertian Perilaku Dari segi biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktifitas organisme (mahkluk hidup) yang bersangkutan. Oleh sebab itu, dari sudut pandang biologis semua makhluk hidup mulai dari tumbhtumbuhan, binatang sampai dengan manusia itu berperilaku, karena mereka mempunyai aktifitas masing-masing. Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud perilaku (manusia) adalah semua kegiatan atau aktifitas manusia, baik yang dapat diamati langsung maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2012). Menurut skinner dalam (Notoatmodjo, 2012) seorang ahli psikologi, merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar). Oleh karena itu terjadi melalui proses adanya stimulus terhadap organisme, dan kemudian organisme tersebut merespon, maka teori skoner disebut teori “S-O-R” atau Stimulus Organisme Respon. Menurut skinner dalam (Notoatmodjo, 2012) membedakannya ada dua respon :



21



a.



Responden response atau reflexive : yakni respon yang ditimbukan oleh rangsangan-rangsangan (stimulus) tertentu. Stimulus semacam ini disebut Elicting Stulation menimbulkan respon-respon yang relative tetap.



b.



Operant response atau instrumental response, yaitu response yang timbul dan berkembang kemudian diikuti oleh stimulus atau perangsang tertentu. Perangsang ini disebut reinforcing stimulation atau reinforce, karena memperkuat respons.



2.



Bentuk Perilaku Perilaku dapat diberi batasan sebagai suatu tanggapan individu terhadap rangsangan yang berasal dari dalam maupun luar diri individu tersebut. Secara garis besar bentuk perilaku ada dua macam, yaitu (lestari, 2015) : a. Perilaku pasif Perilaku yang sifatnya masih tertutup, terjadi dalam diri individu dan tidak dapat diamati secara langsung. Perilaku ini sebatas sikap belum ada tindakan yang nyata. b. Perilaku aktif Perilaku yang sifatnya terbuka, perilaku aktif adalah perilaku yang dapat diamati langsung berupa tindakan yang nyata.



3.



Perilaku Kesehatan Berdasarkan perilaku skinner, perilaku kesehatan adalah suatu respon seseorang (organisme) terhadap stimulus atau objek yang



22



berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, dan minuman, serta lingkungan (Notoatmodjo, 2012). Perilaku kesehatan (health behavior), yaitu hal-hal yang berkaitan dengan tindakan ataukegiatan seseorang dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. Termasuk juga tindakan-tindakan untuk mencegah penyakit, kebersihan perorangan, memilih makanan, sanitasi dan sebagainya (Notoatmodjo, 2007). Dari batasan ini, perilaku kesehatan dapat di klasifikasikan menjadi tiga kelompok. a.



Perilaku pemeliharaan kesehatan (Health maintenance) Adalah perilaku atau usaha-usaha seseorang untuk memelihara atau menjaga kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan bilamana sakit.



b.



Perilaku pencarian dan penggunaan sistem atau fasilitas pelayanan kesehatan. Atau sering disebut pencarian pengobatan (health seeking behavior) adalah menyangkut upaya atau tindakan seseorang pada saat menderita penyakit dan atau kecelakaan.



c.



Perilaku kesehatan lingkungan Adalah bagaimana sesorang merespon lingkungan, sehingga lingkungan tersebut tidak mempengaruh kesehatannya.



4.



Perilaku Pencegahan Covid-19 Masyarakat memiliki peran penting dalam memutus mata rantai penularan COVID-19 agar tidak menimbulkan sumber penularan baru/cluster pada tempat-tempat dimana terjadinya pergerakan orang,



23



interaksi antar manusia dan berkumpulnya banyak orang. Masyarakat harus dapat beraktivitas kembali dalam situasi pandemi COVID-19 dengan beradaptasi pada kebiasaan baru yang lebih sehat, lebih bersih, dan lebih taat, yang dilaksanakan oleh seluruh komponen yang ada di masyarakat serta memberdayakan semua sumber daya yang ada. Peran masyarakat untuk dapat memutus mata rantai penularan COVID-19 (risiko tertular dan menularkan) harus dilakukan dengan menerapkan protokol kesehatan. Protokol kesehatan secara umum harus memuat (Kemenkes RI, 2020) : Perlindungan Kesehatan Individu Penularan COVID-19 terjadi melalui droplet yang dapat menginfeksi manusia dengan masuknya droplet yang mengandung virus SARS-CoV-2 ke dalam tubuh melalui hidung, mulut, dan mata. Prinsip pencegahan penularan COVID-19 pada individu dilakukan dengan menghindari masuknya virus melalui ketiga pintu masuk tersebut dengan beberapa tindakan, seperti (Kemenkes RI, 2020): a. Menggunakan alat pelindung diri berupa masker yang menutupi hidung dan mulut hingga dagu, jika harus keluar rumah atau berinteraksi dengan orang lain yang tidak diketahui status kesehatannya (yang mungkin dapat menularkan COVID-19). Apabila menggunakan masker kain, sebaiknya gunakan masker kain 3 lapis. b. Membersihkan tangan secara teratur dengan cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir atau menggunakan cairan antiseptik berbasis



24



alkohol/handsanitizer. Selalu menghindari menyentuh mata, hidung, dan mulut dengan tangan yang tidak bersih (yang mungkin terkontaminasi droplet yang mengandung virus). c. Menjaga jarak minimal 1 meter dengan orang lain untuk menghindari terkena droplet dari orang yang bicara, batuk, atau bersin, serta menghindari kerumunan, keramaian, dan berdesakan. Jika tidak memungkinkan melakukan jaga jarak maka dapat dilakukan berbagai rekayasa administrasi dan teknis lainnya. Rekayasa administrasi dapat berupa pembatasan jumlah orang, pengaturan jadwal, dan sebagainya. Sedangkan rekayasa teknis antara lain dapat berupa pembuatan partisi, pengaturan jalur masuk dan keluar, dan lain sebagainya. d. Meningkatkan daya tahan tubuh dengan menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) seperti mengkonsumsi gizi seimbang, aktivitas fisik minimal 30 menit sehari dan istirahat yang cukup (minimal 7 jam) termasuk pemanfaatan kesehatan tradisonal. salah satunya dilakukan dengan melaksanakan asuhan mandiri. serta menghindari



faktor



risiko



penyakit.



Orang



yang



memiliki



komorbiditas/penyakit penyerta/kondisi rentan seperti diabetes, hipertensi, gangguan paru, gangguan jantung, gangguan ginjal, kondisi immunocompromised/penyakit autoimun, kehamilan, lanjut usia, anak-anak, dan lain lain, harus lebih berhati-hati dalam



25



beraktifitas di tempat dan fasilitas umum. Mengelola kesehatan jiwa dan psikososial. e. Apabila sakit menerapkan etika batuk dan bersin. Jika berlanjut segera berkonsultasi dengan dokter/tenaga kesehatan. f. Menerapkan adaptasi kebiasaan baru dengan melaksanakan protokol kesehatan dalam setiap aktivitas. 5.



Faktor-faktor yang mempengaruhi Perilaku Pencegahan Covid Menurut Lestari et al, (2020), faktor yang mempengaruhi perilaku pencegahan Covid-19 adalah : a. Persepsi keparahan b. Efikasi Diri c. Motivasi dan sikap d. Informasi berita Hoax



C. Pengetahuan 1. Pengertian Pengetahuan merupakan hasil tahu, dan ini terjadi setelah seseorang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia yaitu indra penglihatan, pendengaran, penciuman, raba, dan rasa. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merup`akan hasil dari domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan atau perilaku seseorang (Notoatmodjo, 2012).



26



Menurut Notoatmodjo (2011), terdapat tahap-tahap seseorang sebelum mengadopsi perilaku yaitu : a. Kesadaran (awareness) Berarti seseorang menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek). b. Tertarik (Interest) Sesorang tertarik terhadap stimulus atau objek pada tahapini sikap objek sudah mulai timbul. c. Menimbang (evaluation) Menimbang-nimbang terhadap baik atau tidaknya stimulus tesebut bagi dirinya. d. Coba (trial) Dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan ap`a yang dikehendaki stimulus. e. Adopsi (adoption) Dimana



subjek



telah



berperilaku



baru



sesuai



dengan



pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus. Pengetahuan sangat memepengaruhi perilaku, perilaku yang didasari dengan pengetahuan akan bersifat langsung (Long Lasting) atau berlangsung lama, sebaliknya perilaku yang tidak didasari pengetahuan dan kesadaran tidak akan berlangsung lama (Notoatmodjo, 2011). Faktor-faktor yang mempengaruhi terbentuknya pengetahuan dibedakan menjadi 2 yaitu faktor intern dan ekstern. Faktor intern



27



mencakup: kecerdasan, persepsi, emosi, motivasi, dan sebagainya yang berfungsi untuk mengelola rangsangan dari luar. Sedangkan faktor ekstern meliputi lingkungan sekitar baik fisik maupun non fisik seperti iklim sosial, ekonomi, kebudayaan dan sebagainya (Notoatmodjo, 2010). 2. Cara Memperoleh Pengetahuan Menurut Notoatmodjo (2012), cara memperoleh pengetahuan dikelompokan menjadi 2 cara yaitu : a. Cara memperoleh kebenaran non ilmiah Cara kuno atau tradisional ini di pakai orang untuk memperoleh kebenaran pengetahuan, sebelum ditemukannya metode ilmiah atau metode penemuan secara sistematis dan logis. Cara-cara menentukan pengetahuan pada periode tersebut antara lain : 1) Cara Coba Salah (Trial an eror) Cara coba salah atau cara coba-coba atau dikenal dengan trial and eror telah dipakai orang sebelum adanya kebudayaan, bahkan sebelum adanya perbedaan. Cara ini adalah upaya pemecahan



masalah



yang



dilakukan



dengan



melihat



kemungkinan-kemungkinan yang ada. Apabila kemungkinan tersebut



tidak



berhasil



maka



dicoba



kemungkinan-



kemungkinan lain sampai masalah tersebut dap`at dipecahkan.



28



2) Cara Kekuasaan (Otoritas) Dalam kehidupan manusia sehari-hari banyak sekali kebiasaan-kebiasaan atau tradisi yang dilakukan oleh orang tanpa melakukan penalaran apa-apa yang dilakukan tersebut baik atau tidak. Kebiasaan ini biasanya diwariskan turuntemurun dari generasi kegenerasi berikutnya. Kebiasaan tersebut menjadi sumber kebenaran yang mutlak. Sumber pengetahuan



tersebut



dapat



berupa



pemimpin-pemimpin



masyarakat baik formal maupun informal. 3) Berdasarkan pengalaman pribadi Setiap pengalaman mengandung nilai informasi karena setiap kejadian dalam kehidupan merupakan pengetahuan ketika manusisa dapat menyikapi sebuah pengalaman tersebut dengan baik. Hal ini sesuai dengan bunyi pepatah mengatakan bahwa “pengalaman adalah guru yang baik” yang mengandung maksud pengalaman itu merupakan sumber pengetahuan. 4) Melalui jalan pikiran Sejalan dengan perkembangan umat manusia, cara berpikir manusia ikut pula berkembang. Melalui jalan pikiran manusia telah mampu menggunakan penalarannya dalam memperoleh pengetahuannya. Baik melalui induksi maupun deduksi merupakan cara melahirkan pemikiran secara tidak langsung melalu pernyataan-pernyataan yang dikemukakan



29



kemudian dicari hubungan sehingga dapat dibuat suatu kesimpulan. b. Cara ilmiah dalam memperoleh pengetahuan Cara baru dalam memperoleh pengetahuan pada dewasa ini lebih sistematik, logis, dan ilmiah. Cara ini disebut “metode penelitian ilmiah” atau lebih popular disebut metodeologi penelitian (research methodology). 3. Tingkatan Pengetahuan Menurut Notoatmodjo (2012), tingkat pengetahuan dalam domain kognitif terbagi menjadi 6 tingkat yaitu : a. Tahu (Know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu yang telah dipelajari sebelumnya. Pada tingkat recall (meningkatkan kelebihan terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang diterima. Oleh sebab itu tingkat ini merupakan yang paling rendah. b. Memahami (Comprehension) Memahami



diartikan



sebagai



suatu



kemampuan



untuk



menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar tentang obyek yang dilakukan dengan menjelaskan, menyebutkan contoh-contoh.



30



c. Aplikasi (Application) Diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari. d. Analisis (Analysis) Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu obyek suatu komponen-komponen, tetapi masih ada dalam suatu organisasi tersebut dan masih ada kaitannya dengan yang lain. e. Sintetis (Sythesis) Suatu kemampuan untuk melakukan atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. f. Evaluasi (Evaluation) Suatu kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Menurut Arikunto (2006) dalam wawan & Dewi (2011), Pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, Yaitu : Baik



: Hasil Presentase 76,0%-100%



Cukup



: Hasil Presentase 56,0%-75,0%



Kurang



: Hasil Presentase 75,0 % jawaban benar Menurut Wawan & Dewi (2011) Menyebarkan Kuesioner Menggunakan Skala kuesioner dengan likert google form 0 : unfavorauble jika skor jawaban < (66) median 1 : favorauble jika skor jawaban ≥ (66) median Menurut likert (1932), dalam A Wawan dan Dewi M (2011).



2.



Sikap



Sikap merupakan kesiapan atau respon dalam upaya pencegahan covid19



3.



Perilaku Pencegahan Covid-19



Tindakan yang Menyebarkan Kuesioner 0: Kurang jika dilakukan oleh kuesioner dengan jawaban < responden dalam google form median pencegahan covid1 : Baik jika 19, mencuci tangan jawaban ≥ dengan sabun dan median menggunakan hand sanitizer, mandi dan mengganti pakaian setelah bepergian, memakai masker ditempat uum, menjaga jarak minimal 1 meter, menjaga jarak dengan lansia, menghindari kerumunan.



skor (52) skor (52)



Skala Ukur Ordinal



Nominal



Nominal



40



H. Hipotesis Ho



: Tidak ada hubungan yang signifikan antara Pengetahuan dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu.



Ha



: Ada hubungan yang signifikan antara Pengetahuan dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu.



Ho



: Tidak ada hubungan yang signifikan antara Sikap dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu.



Ha



: Ada hubungan yang signifikan antara Sikap dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu.



41



BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat Dan Waktu Penelitian Tempat penelitian akan dilakukan di Kampus STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu dan waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Juni 2021. B. Rancangan Penelitian Jenis Penelitian ini menggunakan survey analitik adalah survey atau penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa penomena kesehatan itu terjadi. Desain yang akan digunakan pada penelitian ini adalah Cross sectional yaitu suatu penelitian yang mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor dan efek dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (Poin Time Approach) (Notoatmodjo, 2010). C. Populasi dan Sampel 1. Populasi Populasi adalah keseluruhan objek yang diteliti dianggap` mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo,2012). Populasi dalam penelitian ini adalah Seluruh Mahasiswa dari semester 2 sampai 6 program A reguler di STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu sebanyak 393 orang yang terdiri dari beberapa program studi seperti D III Kebidanan dengan jumlah mahasiswa 127 orang, S1 Keperawatan 197 orang dan S1 Kesehatan Masyarakat 69 orang.



41



42



2. Sampel Sampel adalah bagian populasi yang di ambil dengan cara tertentu. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah mahasiswa regular A semester 2 sampai 6 yang mengisi kuesioner online sebanyak 155 mahasiswa dengan menggunakan teknik pengambilan sampel yaitu Accidental Sampling (tidak secara sengaja atau secara kebetulan), sampel diperoleh secara kebetulan dari mahasiswa sebagai responden yang mengisi



kuesioner



online



dengan



link



https:docs.google.com/forms/d/mZtRQEX6k6DUQwpg7bB00W4g42zCd 0P3tr0w0gapc/edit. D. Teknik Pengumpulan Data Untuk memperoleh data dalam penelitian ini penulis menggunakan data primer dan data skunder. 1. Data Primer Data yang langsung didapat dari responden dengan menggunakan kuesioner online yang diseberkan pada responden yaitu Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. 2. Data Sekunder Data yang tidak dapat langsung dari responden, di dapat dengan metode pencarian data pada buku register/ catatan-catatan, buku laporan Dinkes Kota Bengkulu, Kemenkes RI dan WHO yaitu data Jumlah Peningkatan Covid-19 .



43



E. Teknik Pengolahan Data Pengolahan data yang dilakukan melalui beberapa tahapan menurut Notoatmodjo (2010) yaitu : 1.



Editing Hasil wawancara atau angket yang diperoleh atau dikumpulkan melalui kuesioner yang perlu disunting atau diedit terlebih dahulu.



2.



Coding Setelah semua kuesioner diedit atau disunting, selanjutnya dilakukan peng “kodean” atau “coding” yakni mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan.



3.



Data entry Yaitu jawaban dari masing-masing responden dalam bentuk kode (angka atau huruf) dimasukan kedalam program Komputer.



4.



Data cleaning Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode dan ketidak lengkapan kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi.



F. Teknik Analisis Data 1. Analisis Univariat Analisis univariat digunakan untuk mengetahui gambaran distribusi frekuensi dari semua variable yang diteliti baik variabel bebas maupun variabel terikat.



44



2. Analisis Bivariat Analisis dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat. Untuk menganalisa data digunakan uji statistic chi-square (X2). Untuk mengetahui keeratan hubungan digunakan uji Contingency Coeffcient (C).



45



BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu Penelitian ini dilakukan di STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu, Waktu Penelitian dilaksanakan pada bulan juni 2021, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Masyarakat (STIKES) Tri Mandiri Sakti Bengkulu terletak di hibrida raya no. 3 kelurahan Sidomulyo, kecamatan gading cempaka, berdiri sebagai perguruan tinggi kesehatan pertama di provinsi Bengkulu setelah diterbitkannya surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia nomor :147/D/0/2001 tanggal 30 agustus 2001. Dengan semangat dan cita-cita untuk meningkatkan pendidikan dan kesehatan di Provinsi Bengkulu pada tahun 2007 lalu STIKES TMS secara resmi menempati gedung baru yang peresmiannya juga dilakukan pada penyelenggaraan seminar internasional kerjasama STIKES TMS dan Western Mindanao State University Filipina (WMSU) sekaligus penandatanganan kerjasama STIKES TMS dan Western Mindanao State University Filipina (WMSU) untuk peningkatan kapasitas dosen dan penyelenggaraan program kerjasama Bachelor of Sciene (BSN). Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Tri Mandiri Sakti Bengkulu didirikan dengan tujuan untuk membantu pemerintahan Indonesia dalam usaha pembangunan sumber daya manusia (Human Resourse Development) dan



45



46



meningkatkan kesejahteraan masyarakat (Social Walfare) melalui kegiatan dalam bidang pendidikan. 2. Karakteristik Responden Tabel 3 Karakteristik Responden Berdasarkan Program Study No 1 2 3



Program Study S1 Keperawatan DIII Kebidanan S1 Kesehatan Masyarakat Jumlah



Frekuensi 78 31 46 155



Presentase 50,3% 20,0% 29,7% 100,0%



Tabel 4 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin No 1 2



Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Jumlah



Frekuensi 8 147 155



Presentase 5,2% 94,8% 100,0%



Berdasarkan tabel 4 dari 155 responden terdapat 8 mahasiswa (5,2%) laki-laki, dan 147 (94,8%) Perempuan. Tabel 5 Karakteristik Responden Berdasarkan Pernah positif Covid-19 No Pernah positif Covid19 1 Ya 2 Tidak Jumlah



Frekuensi



Presentase



4 151 155



2,6% 97,4% 100,0%



Berdasarkan Tabel 5 dari 155 responden terdapat 4 mahasiswa yang pernah positif Covid-19 berdasarkan wanwancara terhadap 4 mahasiswa tersebut menyatakan positif covid 3 diantara nya mengalami gejala gejala covid-19 dan 1 diantara nya telah melakukan



47



SWAB PCR. Dan terdapat 151 mahasiswa yang tidak pernah positif covid-19. Tabel 6 Karakteristik Responden Berdasarkan Pernah Kontak dengan Pasien Covid-19 Pernah Kontak dengan No Pasien Covid-19 1 Ya 2 Tidak Jumlah



Frekuensi



Presentase



7 148 155



4,5% 95,5% 100,0%



Berdasarkan tabel 6 dari 155 responden terdapat 7 mahasiswa yang pernah kontak dengan pasien covid-19 dan 148 yang tidak pernah kontak dengan pasien covid-19. 3. Analisis Univariat Analisis Univariat pada penelitian ini akan menggambarkan distribusi frekuensi dari masing masing variabel yang diteliti yaitu pengetahuan dan sikap sebagai variabel bebas dan perilaku pencegahan Covid-19 sebagai variabel terikat. Penyajian hasil analisis unuvariat menggunakan distribusi frekuensi sebagai berikut : a. Gambaran Pengetahuan Mahasiswa di STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka didapatkan hasil distribusi frekuensi pengetahuan mahasiswa yang terlihat pada tabel 7 berikut ini:



48



Tabel 7 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu No 1 2



Pengetahuan Cukup Baik Jumlah



Frekuensi 48 107 155



Presentase 31,0 % 69,0% 100,0



Dari tabel 7 menunjukkan bahwa dari 155 orang Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu, terdapat 48 mahasiswa (31,0%) berpengetahuan cukup, dan 107 mahasiswa (6,9.0%) berpengetahuan baik. b. Gambaran Sikap Mahasiswa di STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka didapatkan hasil distribusi frekuensi Sikap mahasiswa yang terlihat pada tabel 8 berikut ini: Tabel 8 Distribusi Frekuensi Sikap Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu No Sikap 1 Unfavourable 2



Favourable Jumlah



Frekuensi 84



Presentase 54,2%



71



45,8%



155



100,0



Berdasarkan tabel 8 menunjukkan bahwa dari 155 mahasiswa terdapat 84 mahasiswa (54,2%dengan sikap Unfavourable dan 84 mahasiswa (45,8%dengan sikap Favourable.



49



c. Gambaran Perilaku Pencegahan Covid-19 Mahasiswa di STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka didapatkan hasil distribusi frekuensi Perilaku mahasiswa yang terlihat pada tabel 9 berikut ini: Tabel 9 Distribusi Frekuensi Perilaku Pencegahan Covid-19 Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu No 1 2



Perilaku Pencegahan Kurang Baik Jumlah



Frekuensi 74 81 155



Presentase 47,7% 52,3% 100,0



Berdasarkan tabel 9 menunjukkan bahwa dari 155 mahasiswa terdapat 74 mahasiwa (47,7%) dengan perilaku pencegahan covid-19 yang kurang dan 81 (52,2%) berperilaku pencegahan Covid-19 baik. 4. Analisis Bivariat Analisis bivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas (pengetahuan dan sikap) dengan variabel terikat (perilaku pencegahan Covid-19) di STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. Hasil analisis bivariate kedua variabel tersebut dapat dilihat sebagai berikut : a. Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 di STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 dapat dilihat pada tabel 10 berikut :



50



Tabel 10 Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu Perilaku Pencegahan CovidPengetahuan 19 Kurang Baik Cukup 13 35 Baik 61 46 Total 74 81



Total 48 107 155



χ2



P



C



10,725 0,001 0,267



Berdasarkan tabel 10 menunjukkan bahwa dari 48 mahasiswa berpengetahuan cukup terdapat 13 mahasiswa yang berperilaku kurang dan 35 mahasiswa yang berperilaku baik dalam pencegahan Covid-19. Dari 107 mahasiswa yang berpengetahuan baik terdapat 61 mahasiswa yang berperilaku kurang dan terdapat 46 mahasiswa yang berperilaku baik dalam pencegahan covid-19 pada Mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan perilaku pencegahan Covid-19 pada mahasiswa STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu digunakan uji Chi-square (Continuity Correction ChiSquare). Hasil uji Continuity Correction Chi-Square didapat sebesar 10,725 dengan nilai asymp.sig (p)=0,001. Karena nilai p