Soal Farmakologi [PDF]

Citation preview

1. Seorang laki-laki 35 tahun menderita kencing manis selama 3 bulan terakhir. Dia mengeluhkan penglihatan mata kirinya kabur seperti tertutup selaput putih yang mirip dengan sarang laba-laba. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 200 mg/dl; GD 2 JPP 300 mg/dl. Apa yang mendasari keluhan pasien tersebut? a. Teori DAG-PKC b. Teori glikolisis non enzimatik c. Teori hexosamin d. Teori stress oksidatif 2. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan makin memberat dalam 1 minggu terakhir. Pasien biasa meminum obat asma bila sesaknya kambuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 110 x/menit, RR 30 x/menit, t 37.8ºC. Dan pada auskultasi didapatkan wheezing di seluruh area paru. Apakah obat yang tepat untuk diberikan dengan nebulizer pada pasien ini? a. Formoterol b. Terbutalin c. Salmeterol d. Tiotropium e. Procaterol 3. Seorang perempuan 72 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas dan berdebar sejak 3 hari yll. Keluhan sesak muncul setelah mandi atau makan. 4 bulan yll pasien pernah rawat inap karena serangan jantung dan sejak sebulan ini tidak minum obat karena habis dan tidak pernah kontrol lagi. Riwayat hipertensi sejak usia 50 th dan hanya minum obat jika ada keluhan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/11 mmHg, HR 110 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 37ºC dan didapatkan ekstrasistole. Batas kiri jantung bergeser ke kiri, S1 S2 teratur dengan ekstrasistole, tidak didapat bising jantung, pemeriksaan paru didapatkan ronki basah halus di kedua basal paru. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 11 SOAL FARMAKO



1



gr/dL, leukosit 8100, K 3.4 mmol/dL, Na 144 mmol/dL, albumin 3 g/dL. Pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus 120 x/menit, deviasi sumbu ke kiri (LAD), infark miokard lama anterior, ekstrasistole ventrikel. Apakah terapi yang tepat pada pasien ini? a. Dekonversi 50 joule b. Digoxin iv c. Pasang pacu jantung temporer d. Alfa blocker e. Beta blocker 4. Seorang perempuan 30 tahun datang ke praktik dokter umum dengan



keluhan



sesak.



Keluhan



sesak



muncul



saat



pasien



berolahraga, padahal pasien sangat senang berolahraga. Dari anamnesa didapatkan pasien telah menderita asma sejak 10 tahun yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit, temperature 37ºC. Tidak didapatkan kelainan pada pemeriksaan toraks. Apakah terapi yang tepat untuk profilaksis pada pasien tersebut? a. Teofilin b. Cromolyn c. Ipratropium d. Salmeterol e. Prednisolon 5. Pasien wanita berusia 32 tahun, G2 P1 Ao Hamil 29 minggu. datang dengan keluhan demam yang hilang timbul sejak 1 minggu yang lalu.di sertai lemas,nyeri oto,mual,muntah sebanyak 5x,Diare,sakit perut. Dengan pemeriksaan fisik: suhu 39c.lidah kotor,pinggir hiperemis,tremor.Leukosit=



5000.



12,4gr/dl. Antibiotik apa yang berikan : a. Kontrimoksazole b. Ciprofioksasin c. Kloramfenikol d. Amoxixilin e. Ceftriaxone SOAL FARMAKO



2



Trombosit=



250.000



Hb=



6. Seorang laki laki berusia 19 tahun di antar ke2 orangtuanya k UGD RS dengan keluhan muntah dan diare hebat sejak 2 hari yang lalu, keluhan juga disertai dengan nyeri otot hebat, mudah mengantuk dan hidung bearir, pasien merupakan seorang pemakai obat narkotik, pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 175/105 mmhg, pupil melebar. Zat apa yang mungkin digunakan? a. Ganja b. Ekstasi c. Heroin d. Kokain e. Benzodiazepin 7. Pasien datang dengan nyeri perut di ulu hati, panas, sering bersendawa. Tekanan darah : 110/80 mmHg, HR : 80 kali/menit, Rr : 20 kali/menit, suhu : 38,5 0 C. Perut lunak dan tidak tegang ketika ditekan. Pada pemeriksaan mikrobiologis didapatkan adanya bakteri gram negative berbentuks spiral, berflagel, oksidase (+), urease (+),



katalase



(+).



Terapi



yang



sesuai



untuk



mengeradikasi



penyebabnya adalah…. a. Bismuth, amoksisilin, metronidazol b. Bismuth, tetrasiklin, metronidazol c. Omeperazol, amoksisilin, metroniadazol d. Omeperazol, ciprofloksasin, metroniadzol e. Omeperazol, bismuth, amoksisilin 8. Seorang pasien mengeluhkan nyeri perut ulu hati. Riwayat maag (+), mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium. Obat yang cocok untuk pasien adalah…. a. Alumunium hidroksida b. Sukralfat c. Cimetidin d. Bismuth e. Simetikon 9. Seorang wanita, 43 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun malam SOAL FARMAKO



3



hari karena nyeri seperti terbakar yang menjalar ke leher. Mulut terasa asam. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri epigastrium. Pasien suka membeli ranitidin di toko obat dan keluhan berkurang. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut…. a. PPI b. Sukralfat c. Penambahan aluminium hidroksida d. Penambahan metoklorpramid e. Penambahan agonis reseptor H2 10.



Seorang laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu



hati. Pasien sering minum obat untuk menghilangkan rasa nyeri karena artritisnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium. Mekanisme yang mendasari keluhan tersebut…. a. Kerusakan tight junction b. Perubahan permeabilitas mukosa c. Hambatan produksi prostaglandin d. Hambatan produksi mukus alkali e. Hambatan pembelahan dan regenerasi sel 11.



Seorang laki-laki 38 tahun mengeluh sakit di ulu hati sejak 2



bulan yang lalu. Disertai mual dan muntah. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini? a. Alumunium Hidroksida b. Cimetidine c. Omeprazole d. Sukralfat e. Cimeticon 12.



Seorang laki-laki mengeluh nyeri epigastrium. Pasien sering



terbangun d malam hari karena merasa dadanya sperti terbakar sampai mual dan muntah. Dari muntahan di periksa laboratorium dan didapatkan bakteri gram negative, berflagel, urease (+), oksidase (+), dan katalase (+). Obat yang tepat untuk eradikasi penyebab pada pasien ini adalah? a. Bismuth, eritromisin, metronidazole SOAL FARMAKO



4



b. Bismuth, amoxicillin, metronidazole c. Omeprazole, siprofloxacin, metronidazole d. Omeprazole, ciprofloxacin, amoksisilin 13.



Px wanita menderita gout arthritis sering mengkonsumsi



NSAID dan kortikosteroid mengeluh nyeri ulu hati, mual dan muntah,



didapatkan



H.pylori,



obat



yang



digunakan



untuk



mengeradikasi kuman antara lain: a. PPI dan 1 macam AB b. AH2R dan PPI c. PPI dan 2 macam AB d. AH2R, PPI dan Antasida e. AH2R dan Antasida 14.



Wanita 45th nyeri sendi jari 2-4 kaki kanan terdapat tofus



interphalanx II-IV pedis dextra. As.urat 9.1. obat pertama yang diberikan? a. Metotrexat b. Indometasin c. Allopurinol d. Aspirin e. Na diclofenak 15.



Pasien laki-laki usia 56 tahun mengeluh nyeri pada kedua



sendi kakinya. Pada pemeriksaan fisik tampak bengkak dan hiperemis pada kedua kakinya. Pemeriksaan laboratorium asam urat 7,8 mg/dl, faktor rematoid (+). Pengobatan awal yang tepat pada pasien ini adalah a. Allopurinol b. Meloxicam c. Piracetam d. Na diclofenak e. kolkisin 16.



Seorang laki-laki 50th, luka di telapak kaki 2 minggu, tambah



lama tambah lebar, tidak dirasa sakit, kadang hanya kesemutan,



SOAL FARMAKO



5



Vital Sign dbn. GDA 275mg/dl, lain-lain dbn. Hal pertama yang dilakukan?



17.



a.



Antibiotik oral + turunkan gula darah



b.



Menurunkan gula darah dengan insulin



c.



Menurunkan gula darah dengan OAD



d.



TTGD untuk Dx.DM



e.



OAD & foto pedis Seorang perempuan berusia 49 tahun datang dengan keluhan



berat badan menurun sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai poliuri, polidipsi dan polifagi. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium, pasien tersebut didiagnosis menderita DM tipe 2 mendapat terapi OAD Pioglitazon. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut: a. Menghambat enzim alfa glukosidase b. Meningkatkan sekresi insulin c. Menurunkan resistensi insulin d. Menghambat enzim DPP-4 e. Menurunkan produksi glukosa hepatik 18.



Laki-laki 35tahun datang dengan keluhan BB turun sebanyak



20 kg, sejak 2 bulan yang lalu disertai penurunan nafsu makan dan ditemukan bercak-bercak putih pada mulut. Pada pemeriksaan badan tampak lemah. BB: 45kg, TB; 170cm. Apa yang dilakukan untuk memperbaiki status gizi? a. Mengobati infeksi oportunistik b. Memberikan vit. A dan mineral c. Melarang olahraga d. Memberikan porsi kecil tetapi sering e. Memberikan langsung makanan berkalori tinggi 19.



Lakilaki BB 85 kg TB 165. TD 160/100, GDS 230, dyslipidemi.



Penatalaksanaan pertama ... a.



Antihipertensi



b.



antidiabetik oral



c.



Diet dan exercise



SOAL FARMAKO



6



d.



Nonfarmakologi + AH



e.



nonfarmakologi + hipolipidemik



20.



Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri



ketok kostovertebral, dan sedang hamil 20 minggu, suhu tubuh pasien 390 C. Apa yang dilakukan sebagai seorang dokter? a. Tidak memberikan antibiotik b. Memberikan antibiotik oral selama 3 hari c. Memberikan antibiotik oral selama 14 hari d. Memberikan antibiotik profilaksis dosis rendah e. Dirawat dan diberikan antibiotik parenteral 21.



Seorang



wanita



25



tahun



sedang



hamil



15



minggu



mengeluhkan demam selama 5 hari, nyeri kepala, dan nyeri persendian. 2 bulan sebelumnya pasien pernah pergi ke Kupang. Pada



pemeriksaan



lien



mengalami



pembesaran



schufnerr



3.



Pengobatan yang aman untuk pasien adalah … a. Primakuin b. Pil Kina c. Artemisin d. Klorokuin e. … 22.



Seorang wanita usia 35 tahun mengeluhkan mengeluhkan jari-



jari tangannya kaku pada pagi hari dan sukar untuk digerakkan. Seringkali terasa nyeri, pada pemeriksaan didapatkan hangat dan kemerahan. Pasien telah mengalami hal ini selama beberapa kali dalam setahun. Terapi awal yang diberikan adalah…. a. Meloxicam b. Paracetamol c. Alopurinol d. Metrotexat e. Prednison 23.



Seorang laki-laki 40 tahun datang untuk kontrol kencing manis



yang sudah diderita selama 4 bulan, sudah mendapat terapi metformin 3x500 mg, disarankan olahraga dan atur pola makan. SOAL FARMAKO



7



Hasil pemeriksaan laboratorium terakhir GDP 221 mg/dl, GD 2 JPP 420 mg/dl, HbA1C 8,9 %, dan kolesterol total 250 mg/dl. Apa terapi lanjutan menurut ADA 2009…. a. Tambahkan sulfonilurea atau insulin basal b. Naikkan dosis metformin menjadi 2x850 mg c. Tambahkan alfa glukosidase inhibitor 3x50 mg d. Tambahkan GLP 1 agonis dan sulfonylurea 24.



Seorang pria datang ke puskemas untuk kontrol penyakit DM



yang sudah diderita 3 bulan. Pasien mendapat obat metformin dan edukasi untuk perubahan pola hidup seperti aktivitas fisik/olahraga. Hasil lab: GDS : 221 mg/dl; GDP 420 mg/dl; HbA1C: 8,9%. Apakah tujuan dari edukasi aktivitas fisik? a. Meningkatkan kepekaan pancreas b. Meningkatkan lipolisis jaringan lemak c. Meningkatkan ambilan glukosa oleh hepar d. Menurunkan aliran darah dan oksigenasi e. Menurunkan HDL 25.



Pasien 56 tahun, datang dengan keluhan kepala berat, pusing



dan nyeri pada tengkuknya, TD 140/90 mmHg, HR 60 x/menit, RR 20 x/menit. Pasien sedang menjalani pengobatan TB 1 bulan. Obat antihipertensi yang perlu diperhatikan pemberiannya



pada kasus



ini adalah…. a. Nifedipin b. Valsartan c. Clonidin d. Captopril e. Furosemid 26.



Pasien laki-laki 35 tahun datang dibawa oleh keluarganya ke



Rumah Sakit Umum karena sudah 3 hari diam dan tidak bicara. Dari catatan klinik didapatkan pasien menderita skizofrenia sejak 1 tahun yang lalu dan mendapatkan pengobatan dari klinik jiwa. Pasien



mendapat



obat



haloperidol



2x5mg



seminggu



ini.



Pemeriksaan fisik didapatkan kejang pada otot leher dan lidah serta SOAL FARMAKO



8



mata melirik terus ke atas. Terapi untuk mengatasi keluhan tersebut…. a. Difenhidramin b. Trihexylpenidyl c. Risperidon d. Benzodiazepin e. Chlorpromazin 27.



Pasien seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas di



antar oleh keluarganya karena sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Dari catatan medik didapatkan, pasien 1 tahun yang lalu didiagnosis depresi mayor. Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan informasi bahwa pasien sering terbangun tengah malam dan tidak bisa tidur lagi. Terapi yang diberikan pada pasien tersebut adalah…. a. Amitriptilin b. Escitalopram c. Venlafaxine d. Duloxetin e. Fluoxetin 28.



Pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan gemetar



pada tangan kanan terutama saat pasien sedang beristirahat dan berkurang apabila melakukan gerakan. Keluhan tersebut semakin lama semakin menganggu pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan tremor pada tangan kanan. Obat yang diberikan adalah…. a. Trihexylpenidyl b. Pramitaxole c. Amantadine d. Entacapone e. Selegiline 29.



Seorang pria datang ke rumah sakit bersama istrinya karena



sering kejang. Riwayat kejang sebelumnya 3x, lama kejang antara 15-30 menit. Saat kejang pasien tidak sadar, badan kaku, dan mulut keluar busa. Terapi inisial yang paling baik diberikan untuk pada pasien ini adalah.... SOAL FARMAKO



9



a. Fenitoin b. Klonazepam c. Karbamazepin d. Fenobarbital e. ... 30.



Seorang wanita 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan



nyeri kepala berputar, terutama untuk menoleh ke kanan. Pasien sempat muntah 3x. Pada pemeriksaan didapatkan tes Romberg (+). Terapi yang diberikan adalah... a. Cetirizine b. Feniramine c. Dimenhidrinat d. Fexofenadine e. ... 31. Seorang laki-laki 20 tahun mengeluh hidung tersumbat. Pasien mengeluh sering seperti ini kambuh-kambuhan sejak kecil. Keluhan disertai batuk-batuk. Pasien juga sering mengeluh gatal pada ekstremitas. Dari pemeriksaan, didapatkan mukosa hidung tampak edema dan livid. Apa penatalaksanaan yang diberikan pertama kali? A. Antiinflamasi B. Antibiotik C. Antialergi D. Irigasi E. Pembedahan 32. Seorang wanita G1P0A0 27 tahun hamil 10 minggu, mengeluhkan badannya lemas, mual, muntah 10 x / hari dalam 2 hari terakhir. Dari



pemeriksaan



fisik



tidak



ditemukan



konjungtiva



anemis.



Pengobatan yang tepat untuk mengaasi keluhan pasien ini adalah: A. Metoklopramid 3 x 10 mg B. Perklopramid 3 x 1 mg C. Domperidon 1 x 20 mg D. Famotidin E. … SOAL FARMAKO



10



33. Obat yang tepat diberikan pada wanita hamil usia kehamilan 10 minggu dengan kelainan Toxoplasma adalah…. A. Gansiklovir B. Hiprimunoglobulin C. Asiklovir D. Eritromisin E. Spiramisin 1-2 g 34. Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak dirasakan saat pasien beraktivitas, pasien sering terbangun di malam hari karena sesak. Pasien juga mengeluh kedua kaki bengkak. Dari pemeriksaan didapatkan JVP 5 + 4, ronki di basal kedua paru. Terapi awal yang diberikan adalah…. A. ACE inhibitor B. Beta bloker C. Digoksin D. Nifedipin E. Nitrat 35.



Pasien 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas saat



beraktivitas sejak 3 minggu yang lalu, pada malam hari pasien membutuhkan 2-3 bantal dan sering terbangun karena sesak dan batuk. Kaki bengkak. Pemeriksaan fisik didapatkan TD : 180/120 mmHg, N : 130x/menit, R: 30x/menit, suhu : 36,8 derajat celcius, JVP 5 + 2 cm H20, hepar teraba 2 cm dibawah arcus costae dan tidak ada pitting edema. Pengobatan pilihan pertama yang tepat? a. spinorolakton b. Furosemid c. Captopril d. Verapamil e. digoksin 36.



Wanita 29 tahun mengeluh mata kiri berair, merah dan silau



terkena cahaya matahari. 5 hari sebelumnya pasien mengaku matanya terkena bubuk deterjen dan sudah dibilas dengan air bersih, tapi tidak pernah diberi obat tetes mata. Saat ini pasien SOAL FARMAKO



11



mengeluh mata berair, merah, penurunan penglihatan. Dilakukan uji visus didapatkan visus OS 20/40 tidak maju dengan pinhole, OD visus 20/20. Pemeriksaan fisik : OS konjungtiva hiperemis, berair, KP (+), sinekia posterior, kornea sedikit keruh dengan kedalaman yang dangkal, sekret +. Obata pa yang diberikan pada pasien tersebut? a. Antibiotik b. Tears ( air mata buatan) c. Kortikosteroid d. Antihistamin topical e. beta blocker 37.



Seorang wanita berusia 34 tahun datang dengan keluhan



mencret- mencret terdapat lendir dan darah pada tinja. Pada pemriksaan tinja ditemukan gambaran trofozoit dengan inti berisi eritrosit. Pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini? a. Emetin b. Klorokuin c. Mebendazol d. Dietilkarbamazin e. Paramomisin 38.



Seorang pria usia 55 tahun datang untuk pemeriksaan rutin .



BB : 85 kg, TB : 165 cm, TD : 160/100 mmHg, GDS 230, kolesterol total 290, HDL 50, LDL, 180. Trigliserida 210. Terapi apakah yang diberikan? a. Antihipertensi oral b. ADO c. diet dan exercise d. terapi non farmakologis dan antihipertensi e. terapi non farmakologis dan obat hipolipidemik 39.



Anak usia 8 tahun, datang dibawa ibunya dengan batuk



disertai dahak kental. Dahak sulit dikeluarkan. Awalnya pasien mengeluhkan demam dan sakit pada tenggorok terutama saat batuk. Saat ini sudah tidak ada keluhan demam dan sakit pada



SOAL FARMAKO



12



tenggorok. PF TTV dalam batas normal, faring hiperemis, ronki dan wheezing (-). Obat pilihan pada pasien tersebut : a. Kodein b. Folkodin c. Noskapin d. ambroksol e. Dextrometorphan 40.



Seorang perempuan usia 30 tahun biasa menggunakan



kontrasepsi oral selama 3 tahun dan tidak ada keluhan. Sedang mengkonsumsi obat TBC kombinasi. Menanyakan hasil HCG (+). Efek samping obat TBC jenis apa ? a. Isoniazid b. Etambutol c. Pirazinamid d. Rifampisin e. Streptomisin 41.



wanita 27 tahun, hamil 6 minggu, sering pusing. TD 140/100



mmhg, Paru dan jantung normal. Terapi apa yang aman ? a. losartan b. lisinopril c. valsartan d. Metil dopa e. Hidroklorotiazid 42.



Seorang wanita datang ke UGD RS dengan keluhan sesak



nafas sejak 30 mnt yg lalu. Keluhan terjadi ketika terpapar debu dan dingin. Keluhan sudah terjadi sejak 1 bulan dengan frekuensi 3 x sminggu. Terapi apa yg diberikan untuk pasien ini,,, A. Injeksi steroid B. Inhalasi steroid C. Injeksi Metylxantin D. Bronkodilator kerja singkat E. Bronkodilator kerja panjang



SOAL FARMAKO



13



43.



Pasien laki2, 56 tahun datang dengan nyeri pada lutut yg



drasakan 1 hr lalu.px dtemukan nyri pd lutut ttv dbn. lab. as. urat 7,8 faktor rematoid +. Pengobtan yg plng tepat a. alluporinol b. kolkisin c.meloxicam d.ibuprofen e. na diclofenac 44. BAK



Seorang pria usia 54 tahun dating dengan keluhan tidak bias sejak



2



hari



lalu,



dilakukan



pemeriksaan



colok



dubur



didapatkan prostat membesar, kenyal dengan tepi rata, tidak berbenjol-benjol. Terapi yang digunakan pada pasien ini : a. Anti kolinergik b. Adrenergik Alfa 1 c. Adrenergik Beta 2 d. Adrenergik Beta 1 e. Adrenergik Alfa 2 45.



Seorang pria 25 tahun mengeluh gatal-gatal pada daerah



kemaluannya sejak 3 hari SMRS. Gatal lebih dirasakan pada malam hari. Istri pasien juga mempunyai keluhan yang sama. Pada pemeriksaan didapatkan papul eritematousa, miliar, tersebar di seluruh glan penis dan skrotum. Apakah pengobatan yang tepat untuk kasus ini? a. permetrin b. certriaxon c. griseovulfin d. dexametason e. CTM 46.



Seorang laki laki berusia 19 tahun di antar ke2 orangtuanya k



UGD RS dengan keluhan muntah dan diare hebat sejak 2 hari yang lalu, keluhan juga disertai dengan nyeri otot hebat, mudah mengantuk dan hidung bearir, pasien merupakan seorang pemakai



SOAL FARMAKO



14



obat narkotik, pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 175/105 mmhg, pupil melebar. Zat apa yang mungkin digunakan? a. Ganja b. Ekstasi c. Heroin d. Kokain e. Benzodiazepin 47.



Seorang laki-laki 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan



lenting berisi air yang nyeri pada kelamin sejak 3 hari yang lalu . Keluhan disertaui demam dan nyeri kepala. sebelumnya pasien berhubungan badan dengan pacaranya sejak 10 hari yang lalu. Pada pemeriksaan venerologis didapatkan vesikel dengan dasar eritematosa, ulkus dangkal multipel dengan tepi tidak beraturan, bentuk lentikuler. Terapi apakah yang tepat untuk pasien ini : a. kotrimoxazol forte 2x1 tablet b. ketokonazol 2x200 mg c. eritromisin 4x500 mg d. doksisiklin 2x100 mg e. acyklovir 5x200 mg 48.



Pasien wanita hamil



anak ke 2 dengan usia kehamilan 24



minggu datang ke rs dengan keluhan demam semejak 1 minggu yang lalu ,demam dirasakan hilang timbul terutama disore hari .selain itu pasien juga mengeluhkan nyeri otot pusing serta mual muntah 5 x serta diare dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110 /80. Nadi 100x/menit.respirasi 24 kali/menit. Suhu 39 C. lidah kotor ,tepi hiperemis ,dan tremor . dari pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 12 g/dl ,leuko 500g/dl,trombo 270 000g/dl. Titer s anti bodi O 1/640 H 1/350. Penatalaksanaan yang paling tepat adalah a. ciprofloxacin c. amoksilin b. cotrimoxazol d.koramfenikol SOAL FARMAKO



15



e. ceftriaxon 49.



Pasien laki-laki berusia 32 tahun datang ke UGD dengan



keluhan demam, menggigil, dan berkeringat sejak 3 hari yang lalu. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 10.5 g/dl, eritrosit 5.000.000/uL, leukosit 5600/uL, trombosit 90.000/uL, ureum 80 mg/dL, kreatinin 2.3 mg/dL. Pada sediaan apus darah tepi didapatkan plasmodium falciparum stadium ring trophozoit dengan jumlah parasit 56/1000. Menurut WHO guideline, manakah obat yang paling tepat diberikan ? a. Artesunat-amodiaquine injeksi + primaquin oral b. Piperamin injeksi + doksisiklin injeksi c. Kina injeksi + doksisiklin d. Klorokuin oral tunggal e. Kina oral + klorokuin 50.



Seorang anak laki-laki usia 8 tahun, datang dengan keluhan



batuk berdahak kental. Dahak sulit dikeluarkan. Awalnya disertai demam dan nyeri tenggorokkan namun sekarang sudah tidak demam



dan



tenggorokkan



tidak



nyeri.



Pada



pemeriksaan



didapatkan farinf hiperemis. Terapi apa yang diberikan pada pasien? a. Kodein b. Folkodin c. Noskapin d. Ambroxol e. Dekstromethorphan 51.



Pasien perempuan usia 50 tahun, mengeluh kurang nafsu



makan, lemas, mual dan muntah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menderita DM dan rutin meminum obat antidiabetik oral selama 1 tahun. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gangguan fungsi hati. Apa obat yang dapat menyebabkan hal tersebut? a. Gliburid b. Metformin c. Glucophage SOAL FARMAKO



16



d. Meglitinide e. Pioglitazone 52.



Laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan penurunan



berat badan sebanyak 20 kg dalam waktu 2 bulan. Sebelumnya pasien mengalami demam, batuk, dan nyeri otot. Pada bagian mukosa mulut pasien terdapat bercak-bercak keputihan. TB: 170 cm, BB: 45 kg. Apa yang harus dilakukan untuk memperbaiki status gizinya? a. Mengobati infeksi oportunistiknya b. Memberikan vitamin dan mineral c. Tidak boleh melakukan olahraga d. Makan dengan porsi sedikit tetapi sering e. Makan makanan tinggi karbohidrat 53.



Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan terdapat



bercak putih pada punggungnya sejak 2 minggu terakhir. Pasien juga mengaku bercak putih terasa gatal terutama bila berkeringat. Pemeriksaan



efloresensi



didapatkan



makula



hipopigmentasi



berbentuk bulat, berukuran lentikular, konfluens, dengan ukuran 20 x 7cm, dan terdapat skuama halus yang menutupinya. Terapi apakah yang tepat untuk keluhan tersebut?



54.



a.



Na Fusidat



b.



Eritromicin



c.



Ketokonazol



d.



Metoksalen



e.



Hidrokortison Seorang Wanita 38 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi



jari -4 kaki kanan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan pembengkakan sendi intrephalang 2-4 kaki kanan. Pemeriksaan



Lab



didapatkan



Penatalaksanaanya adalah a. metotreksat b. Indometasin c. Alopurinol SOAL FARMAKO



17



kadar



asam



urat



9,1.



d. Aspirin e. Petidin 55.



Pasien 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas saat



beraktivitas sejak 3 minggu yang lalu, pada malam hari pasien membutuhkan 2-3 bantal dan sering terbangun karena sesak dan batuk. Kaki bengkak. Pemeriksaan fisik didapatkan TD : 180/120 mmHg, N : 130x/menit, R: 30x/menit, suhu : 36,8 derajat celcius, JVP 5 + 2 cm H20, hepar teraba 2 cm dibawah arcus costae dan tidak ada pitting edema. Pengobatan pilihan pertama yang tepat? A. spinorolakton B. Furosemid C. Captopril D. Verapamil E. digoksin 56.



Pasien 30 tahun hamil 24 minggu datang dengan keluhan batuk



berdahak sejak kemarin, batuk berdahak 2 minggu yang lalu disertai demam dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD: 110/70 mmHg, N: 80x/ menit, R: 20 x/menit, suhu: 38,6 derajat celcius. Pada auskultasi ditemukan ronki basah halus pada apek kiri, BTA +2. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah ? A. Pengobatan TB isoniazid dan rifampisin B. Pengobatan TB 2RHZE/2R3H2 C. pengobatan TB ditunda sampai melahirkan D. Antibiotik spectrum luas yang aman untuk ibu hamil E. Multivitamin 57.



Seorang wanita berusia 34 tahun datang dengan keluhan



mencret- mencret terdapat lendir dan darah pada tinja. Pada pemriksaan tinja ditemukan gambaran trofozoit dengan inti berisi eritrosit. Pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini? A. Emetin B. Klorokuin C. Mebendazol SOAL FARMAKO



18



D. Dietilkarbamazin E. Paramomisin 58.



Wanita 29 tahun mengeluh mata kiri berair, merah dan silau



terkena cahaya matahari. 5 hari sebelumnya pasien mengaku matanya terkena bubuk deterjen dan sudah dibilas dengan air bersih, tapi tidak pernah diberi obat tetes mata. Saat ini pasien mengeluh mata berair, merah, penurunan penglihatan. Dilakukan uji visus didapatkan visus OS 20/40 tidak maju dengan pinhole, OD visus 20/20. Pemeriksaan fisik : OS konjungtiva hiperemis, berair, KP (+), sinekia posterior, kornea sedikit keruh dengan kedalaman yang dangkal, sekret +. Obata pa yang diberikan pada pasien tersebut? A. Antibiotik B. Tears ( air mata buatan) C. Kortikosteroid D. Antihistamin topical E. beta blocker 59.



Seorang wanita datang ke UGD RS dengan keluhan sesak



nafas sejak 30 mnt yg lalu. Keluhan terjadi ketika terpapar debu dan dingin. Keluhan sudah terjadi sejak 1 bulan dengan frekuensi 3 x sminggu. Terapi apa yg diberikan untuk pasien ini,,, A. Injeksi steroid B. Inhalasi steroid C. Injeksi Metylxantin D. Bronkodilator kerja singkat E. Bronkodilator kerja panjang 60.



seorang perempuan berusia 65 tahun, datang ke klinik mata



dengan keluhan mata sebelah kanan buram mendadak 1 hari yang lalu, terdapat nyeri mata hebat, nyeri kepala, dan muntah. Pasien penderita hipertensi, pada pemeriksaan ditemukan mata merah dan meradang, riwayat trauma pada mata dan pembedahan pada mata disangkal. obat apakah yang merupakan kontraindikasi pada pasien ini: a. timolol SOAL FARMAKO



19



b.pilocarpin c.latanaprost d.acetazolamid e. physostigmin 61.



Seorang anak lelaki berusia 18 thn dtg ke RS ugd dgn tdk



sadar. Dengan pemeriksaan fisik ditemukan Td 110/70 , nadi 88, RR:18x/mnt. Pupil isokor 1 mm. GDS : 89. Maka yg dpt diberikan : A.epinefrin B.nalokson c.Antihistamin d.adrenalin e.kortikosteroid 62.



Wanita batuk, sesak jika tidur harus memakai 2-3 bantal. TD



180/100,JVP= 5 cm + 2, suara jantung Gallop, suara paru ronchi basah halus, hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, tungkai edem. terapi yang tepat a. Spirnolacton b. Furosemid c. Captopril d. Verapamil e. Digoksin 63.



Keluhan nyeri 3 hari di jari kaki kanan 2 -4. PF terdapat tofus



di jari kaki kanan 2-4. Lab asam urat 9,1. Terapi apa yang paling pertama diberikan? a. Metotrexate b. Indometasin c. Allopurinol d. Aspirin e. Petidin 64.



wanita, 50 tahun, keluhan mual, lemas, dan nafsu makan



berkurang sejak 1 bulan lalu. Pasien menderita DM, minum OAD secara teratur sejak 1 tahun lalu. Hasil lab terdapat gangguan fungsi hati. Obat apa yang menyebabkan efek di atas? SOAL FARMAKO



20



a. Gliburid b. Meglitinide c. Metformin d. Pioglitazone e. Glucophage 65.



seorang pria berusia 60 tahun dating dengan keluhan kaki nya



kesemutan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien DM tidak terkontrol. Berat badan pasien 95 kg. GDS 280 mg/dl. Kolesterol total 350 mg/dl. Obat ADO apa yang tepat : a. insulin b. Tiazolidinedion c. Golongan Sulfonil urea d. Golongan biguanid e. penghambat alpha glukosidase 66.



Wanita usia 32 tahun datang dengan demam sudah 1minggu,



naik turun, sering pada sore hari. Keluhan lemas, sakit kepala, mual dan muntah 5 kali, nyeri perut. Pemeriksaan fisik lidah kotor, tepi hiperemis, tremor. Lab Hb 12,4, trombosit 200000, leuko 5000. Tes widal titer o 1/640, titer H 1/320. Terapi apa yang cocok? a. kloramfenikol b. ciprofloksasin c. amoksisilin d. kotrimoksazol e. ceftriakson 67.



Wanita 25 th, mata perih, pegel pada bola mata, silau ketika



terkena cahaya 3 hr lalu.. 5 hari lalu terkena sabun, sudah dibersihkan dgn air, tidak diberi obat tetes mata.. OD 4/20 pin hole tdk maju, OS 20/20.. PF mata kanan injeksi silier, camera oculi anterior keruh, TIO normal.. perlu?? a. Antibiotik b. kortikosteroid, c. antihistamin, SOAL FARMAKO



21



Mata kiri normal..



Pengobatan yg



d. d dan e….. 68.



Pasien 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak



dirasakan sejak 30 menit yang lalu pasien sering merasa sesak jika terpapar debu dan dingin, tiap kali sesak disertai mengi dan batuk. Sesak dirasakan sebulan ini 3x dalam seminggu terapi yang diberikan….. a. injeksi kortikosteroid b. inhalasi kortikosteroid c. inhalasi metilxantin d. inhalasi bronkodilator kerja singkat e. inhalasi bronkodilator kerja panjang 69.



Wanita, 30 tahun datang ke puskesmas karena terlambat



haid. OS sudah memakai kontrasepsi oral selama 3 tahun dan efektif. 6 bulan yang lalu OS di diagnose TB dan diberikan terapi lanjutan



dan



dinyatakan



sembuh.



Dari



pemeriksaan



urine



didapatkan HCG +, Efek dari OAT mana yang mempengaruhi kontrasepsi : a. INH b. Rifampicin c. Ethambutol d. Pyrazinamide e. Streptomicin 70.



Pria, 55 tahun, BB 85 kg, TB 165 cm, TD 160/100, GDS 230



gr/dl, Cholesterol total : 290, LDL : 180, HDL : 50, Trigliserida : 210. Penatalaksanaan pertama yang paling tepat : a. Obat anti hipertensi b. Obat ADO c. Exercise + diet d. Th/ non farmakologis + anti hipertensi e. Th/ non farmakologis + obat hipolipidemia 71.



Wanita 30 tahun, hamil 14 minggu. Keluhan lemas, berdebar



dear, pusing, BB turun drastis, nafsu makan meningkat. Terdapat



SOAL FARMAKO



22



benjolan kecil di depan leher sejak 1,5 tahun yang lalu, membesar 3 bulan ini. Obat yang efektif : a. Operasi tiroid b. Obat anti tiroid c. Betablocker d. Iodium reaktif e. Obat yang mengandung tirosin 72.



Pria 50 tahun, dengan sesak napas + edema tungkai



seminggu. Riwayat hipertensi 10 tahun yang lalu. Tidak pernah berobat teratur. TD 210/100, RR : 24 x/mnt. Informasi pertama yang harus disampaikan dokter : a. Rujuk b. Berikan obat antihipertensi c. Krisis hipertensi d. Secepatnya dilakukan pemeriksaan penunjang e. Seharusnya control teratur 73.



Pria 22 tahun dengan keluhan bercak putih pada punggung



atas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai gatal bila berkeringat.



Pemeriksaan



dermatologi



didapatkan



macula



hipopigmentasi, bulat, lentikuler, berkonfluensi membentuk lesi ukuran 20 x 7 cm. Permukaan lesi tertutup skuama halus. Terapi yang paling tepat : a. Na. Fusidat b. Eritromisin c. Ketokonazol d. Hidrokortison 74.



Wanita hamil 14 minggu, jantung berdebar, BB turun tapi



nafsu makan meningkat, berkeringat, ada benjolan dileher semakin membesar. Penatalaksanaan : a. Beta blocker b. Anti tiroid c. Iodium radioaktif d. Tiroksin SOAL FARMAKO



23



e. Operasi tiroid 75.



Laki2, 28 tahun, keluhan bercak putih di punggung atas sejak



1 minggu yang lalu, disertai gatal bila berkeringat. Px. Dermatologi : makula hipopigmentasi, bulat, lentikular, berkonfluens membentuk lesi 20 x 7 cm. terapi..? a. Na fusidat b. Hidrokortison c. Eritromisin d. Metoksalen e. Ketokonazol 76.



pasien diare dan nyeri perut. BAB lender dan darah. Px :



trofozoit



bentuk



lonjong



dan



endoplasma



terdapat



eritrosit.



Pengobatan..? a. Emetin b. Paramomisin c. Mebendazole d. Dietilkarbamazepin 77.



Anak,



3



tahun,



pembesaran KGB leher (+), cara mantoux test..? a. Suntikkan tuberculin IM 0,1 mL b. BCG intrakutan c. Suntikkan tuberculin intrakutan 0,1 mL d. BCG IM e. Suntikkan tuberculin subkutan 0,1 mL 78.



Laki2, 37 tahun, mengeluhkan nyeri di telinga kiri sejak



kemarin. Keluhan mulai dirasakan sejak 2 hari yll setelah berenang. Dari px didapatkan liang telinga hiperemis berbatas tidak tegas. Di liang kiri terdapat furunkel kecil. Terapi..? a.



Nistatin



b.



Karbogliserin



c.



Benzatin



d.



Hidrogen peroksida



e.



Polimiksin B



SOAL FARMAKO



24



79.



Pasien laki2 25 tahun datang dengan kel gatal daerah



kemaluan khususnya daerah kemaluan malam hari. Istri pasien juga mengalami hal yang sama. Status lokalis papul eritematous, milier, terapi a. Permetrin b. Ceftriaxone c. Erisovulin d. Dexametason e. Ctm 80.



Laki-laki 18 tahun,tanda vital dbn, GDS 89 gr/dl. Pupil isokor, 1



mm. Penanganan kita berikan obat a. Insulin b. Adrenalin c. Nalokson d. Epinefrin e. Antihistamin 81.



Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan diare dan



nyeri perut. Diare disertai lendir dan darah. Pasien adalah peternak babi. Pada pemeriksaan feses ditemukan tropozoid bentuk lonjong dengan endoplasma berisi eritrosit. Apa terapinya? a. Mimetin b. Kloroquin c. Mebendazole d. ???? e. Dietil karbamazin 82. Kedua lulut skt,bengkak t:120/80,n:80,p:20 tanda rhematoid:+



Apa therapy yg plg tepat: A.allopurinol B.ibuprofen C.meloxicam 83.



Seorang laki–laki 25 tahun datang ke dokter mengeluh sudah



2 minggu sulit tidur. Dari riwayat medis diketahui bahwa setahun yang lalu pasien menderita depresi mayor. Keluarga pasien juga SOAL FARMAKO



25



mengatakan bahwa pasien sering terbangun malam hari dan sulit untuk tidur lagi. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien tersebutr adalah... a. Amitriptilin b. Escitalopram c. Vanlafaxine d. Duloxetine e. Fluoxetine 84. Laki-laki 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri seperti ditusuk-tusuk pada jari manis kanan dan kelingking kanan. Keluhan muncul sejak 3 minggu dan dan bertambah berat. PF neurologis didapatkan atrofi otot hipotenar dan hipoestesi jari manis dan kelingking kanan. Obat yang paling tepat untuk mengobati nyeri tersebut? a. Asam valproat b. Diazepam c. Gabapentin d. Phenitoin e. Phenobarbital 85. Perempuan usia 25th dtng dgn keluhan gatal pd betis kiri. Dari UKK di dapatkan papulovesikel multipel bergerombol, berbentuk coin dan membasah. Untuk mengurangi rasa gatal pd kasus diatas diberikan terapi?? a. Ketokonazole b. Eritromisin c. Hidrokortisol Hcl d. Acyclovir e. Ivermektrin 86. Perempuan 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan kuning seluruh badan. Pasien didiagnosa dokter TB dan sedang minum obat teratur 2bulan ini. Obat yangg sebabkan keluhan adalah.... a. Rifampisin b. INH SOAL FARMAKO



26



c. ethambutol d. pyrazinamid e. streptomicin 87. Pasien perempuan 26th,G1P0A0 hamil 10 minggu. Muntah 10 kali dalam 2 hari ini. Mual, nyeri epigastrium, nafsu makan turun, badan lemas. VT: TD 100/60mmHg; Nadi:70x/mnt. PF tidak anemis, lemah, composmentis, turgor kulit baik. Terapi yang paling baik? a. metoklopramide 3x10mg b. prokloperazine 3x1mg c. domperidon 1x20mg d. prometazin 2x20mg 88. seorang laki-laki 39thn datang k dokter praktik dgn keluhan daya tahan



tubuh



menurun.pasien



ternyata



menderita



gagal



ginjal



kronik.dari pemeriksaan darah rutin didapatkan hb:6,5g/dl.leukosit 8,1x10rb/m3.trombosit 325rb/m3.prinsip terapi utama untuk pasien tersebut adalah? a. pemberian B12 b. pemberian zat besi c. pemberian hormon ertropoietin d. pemberian whole blood e. pemberian packed red cell 89. Pasien mumur 55 th datang ke praktekan dokter dengan keluhan sakit kepala dengan leher belakang terasa kaku. Pada saat ini pasien dalam pengobatan TBC baru 1bulan, pada vital sign tensi 160/90 dan yg lain normal. Obat apa yg perlu diperhatikan untuk kasus diatas? a. furosemid b. captopril c. nifedipin d. ................. e. .................. 90. Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu, menggigil (+). Riwayat bepergian ke kupang 2 mg SOAL FARMAKO



27



yll. PF: TV dbn, conjunctiva palpebra anemis, hepar 2cm BAC, Lien suffner III (diagnosis malaria). Pasien sedang hamil 12 mg. Pengobatan yang sesuai dengan kondisi pasien: a. Artesunat b. Primakuin c. Amodiakuin d. Proguanil e. Atovaquone 91. laki-laki 50 th dengan pengobatan TB 1 bulan pertama, keluhan nyeri tengkuk dan sering pusing. TD 150/90. Obat yg perlu diperhatikan: a.



clonidin



b.



valsartan



c.



captopril



d.



tiazid



e.



nifedipin



92. wanita usia 25 th datang tanggal 10 mei 2012 ingin oeriksa kehamilan. HPHT 6 januari 2012. Anamnesis dan pf baik. Tindakan promosi dan preventif yang tepat: a.



pemberian vit d



b.



pemberian imunisasi TT



c.



pemberian imunisasi cacar



d.



pemberian imunisasi hepatitis



e.



pemberian vit A dosis tinggi



93. Wanita 21 th dtg dg kuning pada seluruh tubuh.. Penderita TB dn mendapat



pengobatan



menyebabkan gg ini? a. Rifampisin b. INH c. Pirazinamid d. Ethambutol e. Streptomisin



SOAL FARMAKO



28



selama



2



bulan..



Obat



apa



yg



mkn



94. Seorang pria 20 thn dibawa ke dokter krn sesak nafas sejak 2 hari ini. Riwayat asma (+). Sudah minum obat yg biasa diminum tp tidak berkurang,



dexamethason



dan



ipatropium



bromide.



TD:



140/90mmHg,N:110x/menit,RR:28x/menit. Dokter segera memberi instruksi utk memberi oksigen. Terapi yg tepat utk pasien adalah: a. Antikolinergik sistemik,kortikosteroid inhalasi b. B2 antagonis sistemik,kortikosteroid inhalasi c. B2 antagonis inhalasi,kortikosteroid sistemik d. B2 antagonis sistemik,aminophilin sistemik e. B2 antagonis inhalasi,antikolinergik sistemik 95. laki2 20th dengan keluhan sulit tidur sudah 2 minggu.dri dokumen medik diketahui depresi mayor.dari pemeriksaan lbh lanjut pasien sering bangun mlm hari dan sulit tidur lagi. Terapi yg dberikan? a. amitriptilin b. encitalopram c. venlafaxine d. dulxetine e. fluoxetine 96. Seorang pria 56 th dtg ke Puskesmas dg keluhan cepat lelah,tdk bs bekerja aktivitas fisik seperti biasanya. Kedua kaki bengkak. PF umum tampak sakit sedang. TD 150/95 nadi 110 RR 24. PF jantung bising sistolik punctum max di apeks derajat 3/6. PF paru ronki basah basal di kedua paru. Tx awal? a. Ace inhibitor b. Nifedipin c. Nitrogliserin d. Digoxin e. E. Quinidin 97. Seorang laki-laki 26 th datang dengan istrinya ke puskesmas dng keluhan sering kejang. Mengalami kejang 3x dalam 1 bulan. Tiap kejang selama 5-10 menit, badan kaku, kemudian kejang klojotan, mulut berbusa dan tidak sadarkan diri. Terapi awal untuk pasien ini? SOAL FARMAKO



29



a. fenitoin b. limotrigin c. karbamazepin d. phenobarbital e. klonazepam 98. seorang wanita 52 tahun datan dengan keluhan pusing berputar terutama jika menoleh ke kanan. Pagi ini pasien sudah muntah 3x, pada pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 18 x/menit, tes Romberg (+). Antihistamin apa yang cocok untuk pengobatan pasien ini? a.



difenhidramin



b.



ci…tidin?



c.



klemizol?



d.



fexofetidin?



e.



ebestin?



99. laki2, 56 tahun, ke puskesmas dengan keluhan cepat lelah, tidak sekuat biasanya dalam kerja fisik, ke2 kaki bengkak. KU sedang, TD 150/95, N 110x/mnt, RR 24x/mnt. PF jantung bising sistolik punctum max di apex derajat 3/6, PF paru ronki basah basal ke2 paru. Terapi awal yang tepat? a.



digoxin



b.



quinidin.



c.



nifedipin.



d.



nitrogliserin.



e.



ACE inhibitor.



100. perempuan 35 tahun, keluhan pusing dan tergeletak di lantai. Mengaku sudah 2x mengalami gejala serupa. Riwayat sakit lain disangkal. Tidak minum obat teratur. PF tampak pucat dan cemas, nadi lemah dan cepat, TD 96/70 mmHg, RR 18 x/mnt. Terapi yang tepat? a.



atropine 2 mg IV



b.



amiodaron



c.



central ….. massage



SOAL FARMAKO



30



d.



external pacemaker



e.



kardioversi 5 W sec



101. Seorang perempuan 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada jari-jari kedua tangan.



Keluhan disertai bengkak dan



kaku terutama pada pagi hari. Keluhan dirasakan beberapa kali dirasakan dalam setahun. Dari PF didapatkan jari-jari kedua tangan bengkak dan nyeri saat digerakkan. Apa terapi awal yang tepat ? a. Meloxicam b. Methotrexat c. Prednison d. Paracetamol e. Tramadol 102. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhannyeri pada lutut sejak 3 bulan yang lalu. PF : kemerahan pada kedua lutut. Lab : kolesterol 300. GDP 140. Asam urat : 4. Penyebab nyeri sendi pada pasien : a. Deposit asam urat pada sendi b. Trauma mekanis pada sendi akibat beban berlebihan c. Inflamasi kronis akibat pelepasan TNF-alfa oleh adiposity d. Kadar kolesterol yang tinggi e. Penipisan jaringan kartilago pada sendi. 103.



Seorang pria 20 tahun datang dengan keluhan sulit untuk



memulai tidur dan mudah merasa lelah namun tidak diketahui sebabnya. Pria tersebut adalah seorang mahasiswa yang kuliahnya padat dan merasa terganggu dengan keluhan tersebut. Obat apakah yang tepat diberikan pada pasien ini… a. Alprazolam b. Diazepam c. Phenobarbital d. Lorazepam e. Zolpidem 104.



Laki-laki, 25 th datang dengan keluhan pusing. Pusing



berputar, terjadi mendadak setiap serangan berlangsung



±20



menit. Pusing juga disertai mual muntah dan berkeringat. Pusing SOAL FARMAKO



31



akan memberat jika berubah posisi. Telinga berdenging dan terasa penuh. Penatalaksaan yang dianjurkan untuk pasien adalah… a. Diet rendah purin b. Diet rendah gula c. Diet rendah lemak d. Diet rendah garam e. Diet rendah LUPA 105.



Wanita 40thn, keluhan batuk lama, keringat di malam hari.



Dididagnosis TB dengan BT (+). Diberi obat dengan strategi DOTS kategori I. Diakhir pengobatan bulan kedua hasil lab BTA (+). Pengobatan lanjutan yang tepat… a. Pengobatan kategori I fase intermitten b. Pengobtan kategori I fase intensive c. Pengobatan sisipan d. OAT Kategori II e. OAT KAtegori III 106.



Wanita 30 tahun, 40 minggu yang lalu post partum. Saat ini



batuk dan dapat OAT. Dia takut anaknya tertular. Obat yang tepat untuk bayi supaya gak tertular… a. Rimfamisin b. INH c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomicin 107.



Wanita 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan bercak



kemerahan didada dan punggung sejak 1 minggu yang lalu setelah membersihkan rumah. Awalnya terdapat 2 bercak merah dengan sisik tipis pada tepi dan meluas pada punggung yang susunannya sejajar dengan costae disertai gatal. Obat yang diberikan… a. Korticosteroid cream b. kortikosteroid salep c. salisil talk 2 % d. salisil talk 3 % SOAL FARMAKO



32



e. Antihistamin topical 108.



Seorang



wanita



umur



43



tahun



datang



dengan



nyeri



mendadak di daerah dagu sebelah kanan sejak 3 jam yang lalu. Obat yang diberikan… a. Clonazepam b. Diazepam c. Asam valproat d. ? e. Carbamazepin 109.



Wanita 26 tahun hamil 7 bulan, datang dengan keluhan panas



tinggi 3 hari yg lalu. Sudah diberi obat penurun panas tetapi keluhan tidak membaik. Keluhan lain: sulit menelan, batuk, pilek, faring hiperemi, tonsil T1/T1. Antibiotik yg diberikan pada kasus diatas adalah… a. Eritromycin b. Tetrasiklin c. Kloramfenikol d. Siprofloxasin e. Thiamphenicol 110.



Perempuan 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan gelisah,



jantung berdebar debar. Pemeriksaan fisik : TD 120/80, N: 180 x/m, RR: 28x/m (ada gambar EKG). Terapi pada pasien diatas adalah… a. Amiodarone iv b. Sulfas atropin iv c. Adrenalin iv d. Epinefrine iv e. Verapamil iv 111.Seorang wanita datang ke puskesmas dengan keluhan kemerahan, bengkak, luka pada ketiak sejak 4 hari yang lalu, sebelumnya memakai



deodorant



dan



gatal.



Pemeriksaan



fisik:



bercak



eritematous, erosi vesikula, edema, eksudasi. Penatalaksanaan yang sesuai… a. Kompres terbuka + kortikosteroid topical SOAL FARMAKO



33



b. Kortikosteroid topical c. Kortikosteroid topikal + antibiotik + kompres tertutup d. Antihistamin e. ? 112.Laki-laki 16 tahun BB=44 kg, TB=165 cm, N=110x/menit, RR=36 x/menit. Nafas berbau buah. Hb=11, Leuko 9600, Trombo 156.000, ureum 33, Creatinin 0,8 OT/PT 45/36 GD 455. Terapi awal adalah… a. Menurunkan gula darah b. Cek HbA1c c. Foto thorax PA d. Cek GDP dan GD2PP e. Nebulizer 113.Laki-laki 24 tahun kejang hilang timbul 1 jam, kompos mentis dengan mata melirik ke atas dan mengeluarkan air liur, tremor, distonia akut, krisis oculomotorius. Pasien menderita gangguan jiwa sejak 1 tahun dan rutin minum haloperidol 1 bulan ini. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah… a. Diazepam b. Metildopa c. Triheksiphenidil d. Phenobarbital e. Midazolam 114.Wanita 17th datang ke UGD dg keluhan kejang. Kejang terjadi sejak 3 jam yang lalu sebanyak 4x. Diantara kejang kesadaran pasien ridak pulih. Terapi yang diberikan: a. Diazepam IV b. Phenytoin IV c. Phenobarbital IV d. Midazolam IV e. Propofol IV 115.Pemuda 22 tahun datang dengan keluhan keluar cairan putih kekuningan dari penisnya dan nyeri saat berkemih. Sejak ± 7 hari



SOAL FARMAKO



34



yll, riwayat main dengan PSK 5 hari yg lalu. OUE eritem dan terdapat pus. Belum ada komplikasi. Terapi yang tepat: a. Seftriakson 500 mg/single dose/oral b. Doxixycline 500mg/oral/5 hari c. Sefiksim 400mg/ oral/single dose d. Seftriakson 1-2g/iv/12jam e. Tetrasiklin 500mg/single dose/oral 116.Pasien wanita dibawa ke UGD dengan keluhan diare dsn muntah hebat sejak 1jam yll. Sebelumnya pasien makan udang dan makanan laut setengah matang. Tidak ada demam dan nyeri perut. T:80/50, N: 115, T:37,2, RR: 20. Bising usus meningkat. Pemeriksaan fisik tampak lemah, mukosa bibir kering. Pemeriksaan lab didapat azotemia renal hipokalemi, feses tidak terdapat lender dan darah. Penanganan pertama: a. Pemberian antibiotic IV b. Pemberian cairan NaCl iv c. Persiapan renal dialysis d. Persiapan nasal O2 tube e. … 117.Bayi berusia 3 hari dengan usia kehamilan 32 minggu lahir karena trauma.



Bayi lahir spontan dan langsung menangis. Dari hasil



pemeriksaan didapatkan nadi 152x/menit. RR:52x/menit. Hasil px lab: GDS: 38 gr%. Bayi sudah dimasukkan di inkubator dan diberi infus dextrose 10% sesuai kebutuhan. Namun kondisi bayi belum membaik. Apa terapi yang diberikan selanjutnya.. a.2ml dextrose 10% bolus b.2ml dextrose 12,5% bolus c. 2ml dextrose 40% bolus d. 3 ml dextrose 10% bolus e. 3 ml dextrose 12,5 % bolus 118.Laki-Laki 67 tahun mengeluh kedua kaki kesemutan, disertai rasa nyeri sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri memberat sehingga ganggu tidur, Riwayat DM (+) sejak 10 tahun yang lalu. Pasien rutin SOAL FARMAKO



35



mengkonsumsi OAD, yaitu glibenclamide 0,5mg/hari dan metformin 3x500mg/hari. BB 48kg, TB 168kg. Hasil laboratorium GDP 200, GDA 290, HBAC 11%. Terapi apa yang sebaiknya diberikan pada pasien? a.



diet nutrisi medis



b.



olahraga secara teratur



c.



lanjutkan obat oral



d.



lanjutkan obat oral dengan dosis yang di tingkatkan



e.



terapi insulin



119.



Ny. A HPHT Januari 2012 datang ANC pada Mei 2012. Apa



yang Anda sarankan? a. Diberi vitamin A b. Imunisasi TT c. Imunisasi hepatitis d. Imunisasi MMR e. Diberi vitamin D 120. Wanita hamil mengeluh nyeri saat BAK. Penatalaksanaan? a. Tidak usah pake antibiotik b. Antibiotik oral selama 3 hari c. Antibiotik oral selama 14 hari d. Rawat inap dan antibioti parenteral e. ...... 121. Laki-laki 24 tahun datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar setelah pesta minuman keras. Setelah sadar pasien mengalami kebutaan. Penyebab? a. Intoksikasi etanol b. Intoksikasi metanol c. Perdarahan retina d. Edema serebri e. Papil edem 122.



Wanita 50 tahun datang dengan gangguan penglihatan saat bangun tidur. Lapangan pandang kanan bawah sempit. Riwayat



SOAL FARMAKO



36



DM tidak diketahui. Pemerisaan GDP 200,GD2PP 300. Mekanisme gangguan? a. Jalur diacyl glycerol protein kinase C (DAG-PKC) b. Peningkatan aktivitas jalur sorbitol c. Jalur glikosilasi non enzimatik d. Jalur ?? (lupa) e. Jalur stress oksidatif 123.



Pasien datang dengan keluhan nyeri pada jari kelingking dan



jari manis. Pasien merupakan looper Koran yang setiap hari bekerja dengan menggunakan sepeda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan atrofi otot hipotenar. Pengobatan yang tepat untuk nyeri pada pasien tersebut adalah. a. Gabapentin b. Phenitoin c. Diazepam d. Fluoxetin 124.



Pasien datang dengan keluhan kejang-kejang kelojotan ( tonik



klonik ). Obat apa yang diberikan untuk pasien tersebut a. Asam Valproat b. Phenitoin c. Phenobarbital d. Diazepam e. Lupa 125.



Seorang



laki-laki



berumur



25



tahun



dengan



riwayat



skizofrenia 1 tahun yang lalu, diantar oleh keluarganya ke RS dengan keluhan beberapa hari ini tampak murung dan diam, tidak bicara sejak 3 hari yang lalu. Setelah minum obat yang didapat dari klinik Jiwa. Dari RM diberi kaloperidol 2x5 mg sejak seminggu lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kejang otot leher dan lidah, mata melirik ke atas. Obat untk gejala tersebut adalah a. THP b. CPZ c. Benzodiazepine SOAL FARMAKO



37



d. Difenhidramin e. Risperidone 126.



Seorang laki-laki 20 tahun, dating ke puskesmas karean sulit



tidur sejak 2 minggu yang lalu. Dari rekam medis didapatkan riwayat depresi mayor 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan lanjutan, pasien sering terbangun di malam hari dan sulit tidur lagi. Obat yg diberikan apda keluhan tersebut adalah a. Amitriptilin b. Escilatopram c. Venlafaxine atau vensavaxine (lupa) d. Duloxetine e. Fluoxetine 127.



Perempuan 25 tahun G1P0A0 hamil 18 minggu datang ke RS



dengan keluhan gatal-gatal sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan TD : 120/70 N : 80 RR : 18x suhu : 37,1. Pada pemeriksaan dermatologis terdapat papul vesikel berkelompok membentuk seperti koin di betis kiri dan sejak 2 hari yang lalu tampak basah. Apa terapi yang diberikan pada pasien ini? a) Ivermektin b) Eritromisin c) Asiclovir d) Ketokonazole e) Deksametason 128. Seorang wanita hamil datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri saat berkemih. PF: suhu 39 derajat dan nyeri ketok CVA positif. Pemeriksaan urin didapatkan silinder leukosit. Terapi yang dianjurkan: a. Tidak perlu antibiotic b. Perlu antibiotic oral selama 3 hari c. Perlu antibiotic oral selama 14 hari d. Rawat inap dan diberi antibody parenteral e. Perlu diberikan profilaksis dengan antibiotic dosis rendah



SOAL FARMAKO



38



129. Seorang pria 45 thn, 3 bln mengeluh gemetar pada tangan kanan. Gemetar dirasakan saat istirahat. Berkurang saat aktivitas. Terapi apakah yg tepat A. Trihexylphendyl B. pramipexole C. Amantadine D. Seligline E. entacapone 130. Laki-laki 40th dtg utk medical check-up. Riwayat hipertensi & DM disangkal. Pd pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80, nadi 84, RR 18. Lab LDL 170. Tindakan yg dilakukan: A. Perbaikan gaya hdp B. Terapi statin C. Terapi aspirin D. Terapi fibrat E. Kontrol LDL 3 bln slanjutnya 131.



Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan dada



berdebar debar , pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan kelainan, hasil EKG komplek QRS sempit regular. Apa terapi awal untuk pasien ini? a. Injeksi digoxin b. Manufer vagal c. Kardioversi d. Injeksi adenosine e. Injeksi Sulfas Atropin 132. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan kepala pusing, keluhan tersebut disertai dengan rasa kencang pada tengkuk. Saat ini pasien sedang menjalani pengobatan TB bulan pertamanya. Dari pemeriksaan didapatkan TD: 150/90 mmHg, nadi 60 x/menit, respirasi 20 x/menit. Pengobatan apakah yang harus dijadikan perhatian bila diberikan pada pasien ini? a. Valsartan SOAL FARMAKO



39



b. Clonidine c. Captopril d. Nifedipine e. Furosemid 133. Wanita dewasa mengeluh nyeri badan, lelah, nafsu makan turun. Riwayat



pasien



pelihara



kucing



Pemeriksaan IgG dan IgM positif.



dan



makan



sayur



mentah.



Bagaimana pengobatan yang



sebaiknya diberikan? a. Glokovir b. Imunoglobulin c. Eritromisin d. Aclikovir e. Spiramisin 134.



Seorang laki-laki 40 tahun datang untuk melakukan general



cek up, tidak ada riwayat hipertensi, dan diabetes militus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah : 130/90 mmHg, Nadi : 84 x/menit, respirasi : 18 x/menit.Pemeriksaan LDL 170mg. Apa penatalkasanaan pada pasien tsb? a. Perubahan Gaya Hidup. b. Pemberian obat statin. c. Pemberian obat fibrat. d. Pemberianobat Aspirin. e. 3 bulan datang lagi untuk cek LDL. 135. Seorang laki-laki 38 tahun mengeluh sakit di ulu hati sejak 2 bulan yang lalu. Disertai mual dan muntah. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini? f.



Alumunium Hidroksida



g.



Cimetidine



h.



Omeprazole



i.



Sukralfat



j.



Cimeticon



136. Wanita



xx tahun



mengeluh pusing dan ditemukan tergeletak.



Pasien mengaku pernah mengalami 2 episode serupa dan menyangkal SOAL FARMAKO



40



memiliki penyakit lainnya. Pasien mengaku tidak teratur minum obatnya. Pasien diantar ke UGD, ssetelah diperiksa pasien tampak pucat dan cemas. Denyut nadi cepat dan lemah, TD 96/70 mmHg, RR 18x/mnt, gambaran EKG:



Apakah terapi yang tepat diberikan untuk pasien? a. Atropine 2 mg IV b. Amiodarin c. Kardioversii 30 W- sec d. External pacemaker e. Carotid sinus massage 137.



Pasien G3P1A1, dengan usia kehamilan 8 minggu datang



memeriksakan diri dengan keluhan pusing dan nyeri kepala hebat sejak 3 hari. Pasien



mudah lelah dan kelemahan otot. Riwayat



memelihara kucing dan makan sayuran mentah. Pemeriksaan toxoplasma IgM (+) IgG(+). Pilihan terapi yang diberikan ? a. Ganciclovir 200iu/kg/hari b. Hiperimunoglobulin 100iu c. Eritromisin 4x500mg/hari d. Aciclovir 5x200mg/hari e. Spiramicin 2-4g/hari 138. Seorang perempuan 26 tahun, G1P0A0 merasa hamil 10 minggu, datang ke dokter dengan keluhan muntah lebih dari 10x sejak 2 hari yll. Keluhan disertai mual, nyeri ulu hati, nafsu makan menurun, badan terasa lemas. Pada pemeriksaan vital sign tekanan darah 100/60 mmHg dan frekuensi nadi 70 x/m. pada pemeriksaan fisik kesadaran compos



mentis,



nyeri,



tidak



tampak



anemis,



Pengobatan yang tepat pada kasus diatas adalah… a. Metoclorpramid 1 x 10 mg b. Proclorperazin 3 x 1 mg SOAL FARMAKO



41



tampak



lemas.



c. Domperidon 1 x 20 mg d. Promiazin 2 x 20 mg e. …sin 2 x 30 mg 139. Seorang wanita mengeluh demam naik turun, kadang sampai menggigil, dan berkeringat. OS baru pulag dari Kupang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan t: 38,2, N: 92 RR: 24 hepar teraba 2 jari d bwah costa, dan lien teraba sampai 3. (intinya pasien ini kena malaria). OS sedang hamil, apa obat yg paling aman? a. Artesunat b. Primakuin c. Amodiakuin d. Proguanil e. Atovequone 140. Seorang perempuan 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar terutama jika menoleh ke kanan. Tadi pagi muntah 3 kali. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 110/80 nadi 88x/m respitasi 18x/m. pemeriksaan tes Romberg (+). Apakah obat antihistamin yang dapat diberikan pada pengobatan kasus tersebut? a. Difenhidramin b. Cetirizin c. Klemizol d. Pirapinazin e. Ebastin 141. Seorang laki-laki 37 tahun mengeluh gatal-gatal sesesaat setelah memakan sate kerang. Pasien mengutarakan bahwa akan kembali ke kantor setelah periksa ke dokter karena ada urusan yang harus diselesaikan. Dari pemeriksaan didapatkan makula eritem pada wajah dan lengan.Apakah obat yang paling tepat untuk kasus diatas? a. Feniramin b. Klemizol c. Siproheptadin d. Dimenhidramin e. Astemizole SOAL FARMAKO



42



142. Laki-laki mengeluh gatal ditengkuk terutama malam hari. Pasien adalah seorang akuntan di bank, UKK plak hiperpigmentasi dengan likenifikasi di tengkuk. Terapi? a. Lotion desonid b. Cream triamcinolon c. Salep Clobetasol d. Cream Hidrokortison 2% e. Salep Flucinolon 143.



Seorang dengan riwayat skizophren 1 tahun yang lalu datang



ke UGD diantar oleh keluarganya karena sering diam dan melamun. Keluhan dirasakan sejak 3 hari terakhir dimana pasien mendapatkan obat yang diberi dari klinik jiwa sejak 1 munggu yang lalu. Menurut status pasien mendapatkan terapi Haloperidol 2x5 mg. Pasien mengalami kekakuan pada otot leher dan lidah serta mata melirik ke atas. Terapi yang seharusnya diberikan adalah ? a. Difendramin b. Triheksilpenidin. c. Resperidon d. .... 144.



Seorang pasien skizofrenia dalam perawatan dokter. Tiga hari



ini diam, tidak biacara. Pasien mendapatkan pengobatan haloperidol 2x5 mg. Pada PF mulut kaku dan air liur menetes.Terapi yang tepat untuk kasus diatas? a. Trihexypenidin b. Bensodiazepin c. Risperidon d. Chlorpromazine e. ... 145. Seorang laki-laki 25 tahun, diantar keluarganya ke puskesmas karena sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Dalam catatan medic, 1 tahun yang lalu pasien pernah menderita depresi mayor, pemeriksaan tambahan didapatkan pasien sering terbangun tengah malam dan sulit tidur lagi. Obat apa yang paling tepat diberikan pada pasien : SOAL FARMAKO



43



a.



Amitriptilin



b.



Escitalopram



c.



Venlafaxine



d.



Duloxetin



e.



Fluoxetin



146. Seorang anak 10 bulan dirujuk ke PKM UGD RS dengan kejang general tonik-klonik. Pada pemeriksaan fisik, pasen sudah terpasang infuse, hyperpyrexia, dan tidak ada tanda meningeal. Penangana segera pada pasen ini adalah…? a. diazepam rectal 5mg b. diazepam rectal 10mg c. diazepam IV 0,1-0,3 mg/kg BB/x d. phenytoin IV 15mg/kgBB/x e. Phenobarbital IV 10-15 mg/kgBB 147. Bayi 10 bulan rujukan PKM dengan keluhan kejang general tonik klonik. Dibawa ke UGD, PF: sudah terpasang infuse, hiperpireksia. Pemeriksaan



lain



DBN.



Apa



tindakan



pertama



yang



harus



dilakukan… a.



Diazepam per rectal 5 mg



b.



Diazepam per rectal 10 mg



c.



Diazepam i.v. 0,3-0,5 mg/kgBB/kali



d.



Fenitoin i.v. 10-15 mg/kgBB/kali



e.



Phenobarbital i.v. 10 mg/kgBB/kali



148. Pasien anak usia 2 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang 1 kali, saat kejang kaku seluruh tubuh, mata melirik ke atas dan mulut keluar busa. Tindakan apa yang harus pertama kali dilakukan? a.



Diazepam IV



b.



Phenobarbital IV



c.



Antibiotik oral



d.



Diazepam suppositoria



149. Pasien wanita 72 tahun datang dengan keluhan sesak dan nyeri dada terutama saat makan dan mandi. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak usia 50 tahun, tidak rutin minum obat, minum obat SOAL FARMAKO



44



hanya jika timbul keluhan. Saat ini pasien tidak minum obat sebab obatnya habis. Riwayat DM disangkal. Pemeriksaan fisik : T: 140/90; N:110; RR:28; S:37. Pada auskultasi terdapat ronkhi di kedua paru, ictus bergeser ke kiri. Pada EKG ada pembesaran ventrikel kiri dan terdapat infark anterior yang lama. Terapi yang tepat ? a. Dekompresi 50 J b. Digoxin IV c. Pacu jantung temporer d. Alfa blocker e. Beta blocker 150. Seorang perempuan hamil 3 bulan, mengeluh kepuyihan dan gatal vagina sejak 1 minggu yang lalu, didapatkan lesi satelit sekitar vagina, obatnya a. Griseovulfin b. Ketokonazole c. Nistatin d. Flucostatin e. Eritromicyn 151.



Anak perempuan 16 tahun kemerahan pada kulit wajah dan



bibir dan kelopak mata atas dan bawah berupa papil dan pustule eritematosa. Akibat penggunaan krem mlam selama 1 tahun. Lesi pada perioral dan periorbital, terapi..? a. metromisi 1 gram b. doksisiklin 200mg c. erotromisin 2 gr d. tetrasiklin 1 gr e. azhitromisin 1 gr 152. Pria 27thn ke PKM mengeluh nyeri saat berkemih dan keluar cairan putih kekuningan sejak 1 minggu lalu. Berhubungan sex dengan PSK 5 hari sebelumnya. PF: eritem dengan pus di OUE, terapinya… a. Doksisiklin 400mg oral selama 5 hari b. Tertrasiklin 500mg oral single dose c. Seftriakson 500mg oral single dose SOAL FARMAKO



45



d. Seftriakson1-2 g IV/12 jam e. Cefixim 500 mg oral single dose 153. Wanita 18 tahun, datang dengan keluhan bintik-bintik merah di sekitar mata dan bibir, pasien mengaku menggunakan krim malam selama 1 tahun. Pemeriksaan ditemukan papul dan pustule mengaku di sekitar periorbita dan perilabialis. Terapi? a. Metronidazol b. Eritromicin c. Doxyciclin d. Tetracyclin 154. Perempuan usia 25th hamil 3bln datang dengan keluhan keputihan dan gatal-gatal sejak seminggu yang lalu. Pemeriksaan tampak leukorial dan infeksi satelit di pinggir vagina, pengobatan apa yang tepat? a. Nystatin b. Griseovulfin c. Ketokonazol d. Amphoterisin B e. Flutyorisin 155. pasien laki-laki mahasiswa berusia 20 tahun, mengeluh sulit mengakali tidur malam hari. Jadwal padat pada siang hari. Penyebab sulit tidur tidak diketahui. Pasien meminta obat yang tidak menganggu aktivitas mental saat kuliah. Obat apa yang tepat ? a. alprazolam b. lorazepam c. diazepam d. phenobarbital e. clonazepam 156. Seorang pasien anak perempuan datang ke tempat praktek anda dengan keluhan sering lemas, pucat, sering mengantuk. Ia memiliki riwayat cacingan 2 tahun yang lalu dan sudah diobati. Dari keadaan diatas preparat apa yang akan anda berikan pada pasien ini? SOAL FARMAKO



46



a. Fero fumarat b. Fero glukonat c. Fero sulfat d. Fero sulfat anhidrinat e. Fero sulfat dikeringkan 157. Seorang laki-laki 40 th datang ke puskesmas dengan hasil sputum BTA (+). Dokter memberi obat TBC kategori I. Hasil evaluasi pengobatan 2bln hasil BTA (+). Pengobatan selanjutnya yang tepat... e. OAT Kategori I fase intermitten f. OAT Kategori I fase intensif g. Pengobatan sisipan h. OAT Kategori II i. OAT Kategori III 157. Laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu disertai warna kuning pada kulit. Sudah dinyatakan menderita TB Paru, sudah mendapat pengobatan 3 bulan, dan sudah ada konversi dahak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/70 mmHg, N: 80 x/menit, frekuensi napas: 26 x/menit, dan hati teraba 3 jari di bawah arcus costae. Obat apakah yang dapat menyebabkannya? j. Isoniazid k. Rifampisin l. Eritromisin m. Pirazinamid n. Streptomisin 158. ♀, 26 th. Konjungtiva anemis, lidah bengkak dan berwarna merah, kuku seperti sendok, lemah dan lesu, transferin serum 14%. Bahan makanan apa yang dianjurkan untuk dikonsumsi? a. Kentang b. Bayam c. Wortel d. Sawi SOAL FARMAKO



47



e. Kangkung 159. Pasien laki-laki datang dengan keluhan gatal-gatal sejak 7 hari yang lalu, gatal dirasakan terutama pada malam hari, riwayat penyakit keluarga: di keluarganya ada yang sakit serupa dengan pasien. Pada pemeriksaan didapatkan macula eritematus, papula di selasela jari tangan.Pada pasien ini terapi yang paling tepat diberikan adalah: a. Eritromisin b. Prednison c. Permetrin d. Doksisiklin



SOAL FARMAKO



48