Soal PPGD [PDF]

Citation preview

SOAL PPGD Seorang laki-laki 25th, BB 50kg dilakukan ekstraksi gigi dgn lokal anestesi Lidokain 2% ditambah Adrenalin 0,2mg di Poliklinik Gigi. Setelah pemberian anestesi lokal mendadak penderita tdk sadar dan kejang. Call for help kepada anda yg bertugas di UGD. Pemeriksaan TD 70/50 mmHg, nadi 110x/mnt teratur, perfusi dingin, basah. 1. Apakah langkah pertama dlm menolong penderita? a. Rebahkan pasien, berikan pijat jantung b. Rebahkan pasien, bebaskan jalan nafas c. Rebahkan pasien, langsung kirim IRD d. Rebahkan pasien, berikan nafas buatan e. Rebahkan pasienm berikan pijat jantung dan nafas buatan 2. Kemungkinan yg terjadi pada pasien ini adalah: a. Alergi lidokain b. Alergi adrenalin c. Intoksikasi lidokain d. Intoksikasi adrenalin e. Intoksikasi adrenalin dan lidokain 3. Penambahan Adrenalin dlm penggunaan lidokain. Pilih pernyataan paling tepat di bawah ini adalah: a. Menyebabkan takikardia b. Menurunkan intensitas blok c. Meningkatkan surgical bleeding d. Memperpanjang duration of action e. Membuat kadar obat dlm darah lebih tinggi 4. Tengah-tengah mengikuti upacara, tiba-tiba seorang peserta upacara jatuh tergolek tdk sadar. Sikap benar yang harus dilakukan utk menolong adalah: a. Usaha membuat jalan nafas agar tidak tersumbat b. Memberi bau-bauan yg merangsang agar segera sadar kembali c. Diberi teh manis karena kemungkinan penyebabnya adalah hipoglikemia d. Usaha membuat jalan nafas agar tidak tersumbat dan dibuat shock position e. Posisi shock dgn mengangkat kedua tungkainya lebih tinggi daripada kepalanya 5. Untuk pemberian nafas buatan dan oksigen, pernyataan yg paling tepat adalah? a. Nafas buatan dgn Ambu bag, aliran O 2 4 liter/mnt b. Nafas buatan Alat Jackson Rees, aliran O2 6 liter/mnt c. Nafas buatan dgn Alat Jackson Rees, aliran O 2 12 liter/mnt d. Nafas buatan dgn sungkup ketat berbalon, aliran O 2 8 liter/mnt e. Nafas buatan dgn Ambu bag dgn reservoir, aliran O 2 10 liter/mnt 6. Dalam CPR volume nafas buatan yg benar. Pernyataan yg paling tepat adalah? a. Sejumlah volume minimal sesuai dengan 1x vol tidal b. Sejumlah volume minimal sesuai dengan 2x vol tidal c. Sejumlah volume minimal sesuai dengan 3x vol tidal d. Sejumlah volume minimal yang dpt mengembangkan rongga dada e. Sejumlah volume yg ditiupkan sekuat-kuatnya agar oksigen banyak yg masuk paru pasien Laki-laki umur 71 thn dibawa ke UGD dgn keluhan sesak sejak 2 hari. Dua jam yg lalu kesadaran mulai gelisah. Saat di UGD pasien dlm keadaan mendengkur tidak bisa dibangunkan. Saudara bertugas di UGD: 7. Adanya sumbatan jalan pada nafas atas dapat diketahui dgn memeriksa: 1



a. b. c. d. e.



Melihat gerakan dada Meraba hawa nafas Mendengarkan suara nafas Melihat gerak dada, mendengarkan suara nafas Melihat gerak dada, mendengarkan suara nafas, meraba hawa nafas



8. Teknik membebaskan jalan nafas yg tidak diajnjurkan adalah: a. Neck lift b. Chin lift c. Head lift d. Jaw Trust e. Head tilt, chin lift 9. Pada survey primer (pemeriksaan awal), adana pembuntuan jalan nafas bagian atas dpt ditentukan dgn cara tersebut di bawah ini: a. Melihat dgn mata b. Meraba dgn tangan c. Mengdengarkan dgn stetoscope d. Merasakan hawa nafas dgn pipi e. Mendengar hawa nafas dgn telinga 10.Survey primer bertujuan untuk mengenali hal-hal berikut kecuali: a. Hematothorax b. Dislokasi sendi c. Perdarahan berat d. Obstruksi jalan nafas e. Pneumothorax tension Saudara diperbantukan di UGD. Di UGD anda jumpai pasien tidak sadar, tampak tidak bernafas, saat diperiksa tdak terasa udara keluar dari lubang hidung. 11.Tidakan apa yang pertama kali harus saudara lakukan? a. Memberikan pijat jantung b. Membebaskan jalan nafas c. Memberikan nafas buatan d. Memberikna pijat jantung dan nafas buatan e. Meraba nadinya dilanjutkan pemasangan infus 12.Look - listen – feel. Saudara memiliki waktu berapa lama untuk memutuskan bahwa pasien tidak bernafas? a. 2 detik d. 3-5 detik b. 30 detik e. 5-10 detik c. 60 detik 13.Posisi penolong pada tindakan pijat jantung nafas buatan (RJPO/CPR) adalah tersebut d bawah ini kecuali: a. Pada korban dewasa diberikan tekanan pijat sekuat tenaga b. Garis bahu penolong sejajar dgn sumbu tulang dada korban c. Kedua lengan penolong tegak lurus pada titik tumpu tekan jantung d. Kedua lutut penolong menempel sisi tubuh korban setinggi pundak korban e. Pijatan dilakukan dgn menjatuhkan berat badan penolong ke dada korban 14.Dapat dipakai sebagai tolok ukur bahwa pijat jantung tersebut dilakukan dgn benar dan efektif adalah: a. Teraba pulsasi nadi radialis 2



b. c. d. e.



Posisi shock dipertahankan Penolong tidak mudah lelah Dada ditekan sedalam 5 cm Tangan penolong tegak lurus dada pasien



15.Available Oxygen dalam rumus Nuun Freeman dipengaruhi oleh tersebut dibawah ini kecuali: a. Cardiac Output b. Saturasi darah arterial c. Kadar Hb darah arterial d. Tekanan pO2 darah arterial e. Tekanan pCO2 darah arterial Saudara diperbantukan di UGD. Di UGD anda jumpai pasien tidak sadar, tampak tidak berbafas. Saat diperiksa tidak terasa udara keluar dari lubang hidung. 16.Pijat jantung luar yg saudara lakukan: a. Usahakan dapat menekan tulang dada sedalam 3-4 cm b. Usahakan dapat menekan tulang dada sedalam 4-5 cm c. Usahakan dapat menekan tulang dada sedalam 5-6 cm d. Usahakan dapat menekan tulang dada sedalam 6-7 cm e. Usahakan dapat menekan tulang dada sedalam 7-8 cm 17.Sikap anda pertama kali ketika menerima pasien tidak sadar dan shock karena perdarahan : a. Bebaskan jalan nafas, posisi shock b. Pasnag jalur infus, siapkan transfusi c. Posisi shock, oksigen dgn masker sederhana d. Bebaskan jalan nafas, posisi shock, siapkan transfusi e. Oksigen dgn masker sederhana, pasang jalur infus 18.Pada shock karena perdarahan, tanda klinis yg paling penting adalah: a. Nadi meningkat b. Tekanan darah turun c. Perfusi perifer menurun d. Pengisian nadi lemah/kecil e. Pada pemeriksaan hemoglobin (Hb) menurun 19.Pernyataan dibawha ini tidak benar mengenai GCS: a. Nilai terendah 0 dan tertinggi 15 b. Menentukan prognosa cidera otak c. Digunakan untuk menilai derajat kesadaran d. Komponen yg dinilai mata, verbal dan motorik e. Bila dilakukan dgn cara yg benar menghasilkan pengukuran yg obyektif Seorang laki-laki 62 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar, nafas ngorok, tersengal-sengal. Di UGD oleh petugas pasien tersebut dilarikan ke ruang resusitasi. Tiba di ruang resusitasi pasien dinyatakan cardiac arrest. 20.Diagnosa pasti cardiac arrest pasien tersebut berdasarkan pada pemeriksaan didapat: a. Tidak sadar b. Tidak bernafas c. Tidak teraba denyut karotis d. Tidak ada reaksi dengan cubitan e. Tidak teraba hangat dan sianotik 3



21.Setelah anda pastikan pasien tersebut cardiac arrest, sikap anda: a. Segera pijat jantung 15 kali dilanjutkan nafas buatan 2 kali b. Segera pijat jantung 30 kali dilanjutkan nafas buatan 2 kali c. Segera beri nafas buatan 1 kali dilanjutkan pijat jantung 5 kali d. Segera beri nafas buatan 2 kali dilanjutkan pijat jantung 15 kali e. Segera beri nafas buatan 2 kali dilanjutkan pijat jantung 30 kali 22.Yang tidak sesuai dengan Guideines 2010 untuk resusitasi jantung paru: a. Nafas buatan sampai dada terangkat b. Pijat jantung paling tidak mencapai 100 kali per menit c. Rasio pijat jantung dan nafas buatan dengan satu penolong adalah 15 : 2 d. Rasio pijat jantung dan nafas buatan dengan dua penolong adalah 30 : 2 e. DC shock dilakukan sebelum 5 menit pada fibrilasi ventrikel 23.Dipasang monitor EKG dengan gambaran tersebut di bawah:



Jawaban yg tepat adalah: a. Sinus takikardia b. Ventricular takikardi c. Fine Ventrikular Fibrilation d. Coarse Ventrikular Fibrilation e. EMD-Electro Mechanical Dissociation 24.Tindakan pertama yg saudara lakukan sehubungan dgn gambaran EKG tersebut? a. Meraba nadi karotis b. Memberikan adrenalin 1 ampul c. Melakukan defibrilasi (DC-shock) d. Melakukan pijat jantung dan nafas buatan e. Melakukan pijat jantung, nafas buatan dan adrenalin 25.Saudara belum sempat melakukan tindakan tersbeut diatas gambaran monitor EKG sudah berubah menjadi:



Tindakan yg harus saudara kerjalan sehubungan dengan gambar EKG tersebut adalah: a. Meraba nadi karotis b. Memberikan adrenalin 1 ampul c. Melakukan defibrilasi (DC-shock) d. Melakukan pijat jantung dan nafas buatan e. Melakukan pijat jantung, nafas buatan dan adrenalin 26.Yang harus diperhatikan saat melakukan saat melakukan DC shock adalah kecuali: a. Jauhkan sumber oksigen b. Jauhkan bahan yg basah c. Pada VF mulai dgn 200 joule d. Pijat jantung dihentikan sementara e. Charging dilakukan saat padel masih menepel dpada mesin



4



27.Amiodaron memiliki peran dalam CPR. Pada cardiac arrest dgn gambaran shockable rythm kapan diberikan? a. Setelah DC shock ke-I b. Setelah DC shock ke-II c. Setelah DC shock ke-III d. Pertama kali saat didiagnosa cardiac arrest e. Setelah dipasang monitor EKG dengan gambaran unshockable 28.Tentang hemodinamik . Yang tidak berpengaruh terhadap stroke volume adalah: a. Diastolic filling b. Systolic ejection c. Filling pressure d. Contractility e. Heart rate 29.Pernyataan yang kurang tepat adalah: O2 content is depend on Hb and SaO 2 a. SaO2 is depend on airway and breathing b. Cardiac output and Hb belong to circulation c. Cardiac output and Hb belong to circulation and ventilation d. Shock is the condition that inadequate of organ perfusion and tissue e. oxygenation 30.Penderita 60 kg, 45 th, Hn 10, SpO 2 100% bernafas spontan udara bebas O 2 21%/ Rate nafas 16x/mnt. PaO2 100. Berapakah kira-kira CaO2 (arterial oxygen content) penderita ini? a. 10 cc / 100 cc darah b. 13 cc / 100 cc darah c. 16 cc / 100 cc darah d. 18 cc / 100 cc darah e. 21 cc / 100 cc darah 31.Pada saat melakukan tindakan pembebasan jalan nafas dengan melakukan jalan nafas buatan, 2 gigi pasien tanggal/ Kejadian tersbeut dapat digolongkan ke dalam: a. Kejadian nyarus cidera b. Kejadian tidak diharapkan c. Medical error d. Kejadian sentinel e. Malpraktek 32.Yang merupakan tanda adanya keberhasilan tindakan CPR adalh tersbeut di bawah ini, kecuali: a. Pupil isocore b. Reflek cahaya pupil menjadi positif c. Pasien memberi reaksi pada rangsangan nyeri d. Pupil yg semula midriasis menjadi mengecil e. Jantung berdenyut kembali dengan pulsasi nadi carotis teraba 33.Oksigenasi otak praktis berhenti pada saat: a. Apneu 2 menit b. Tensi sitolik < 70 mmHg c. Tensi diastolik < 40 mmHg d. O2 darah arterial < 60mmHg 5



e. Cardiac output < 20% nilai normal 34.Pemberian oksigen pada pasien gawat darurat. Yang benar adalah: a. Pada pasien sadar tidak perlu diberikan b. Menggunakan nasal prong untuk mencapai FiO2 100% c. Masker transparan, aliran 6 lpm O2 akan mencapai FiO2 90% d. Tidak perlu diberikan apabila masih ada pastial obstruksi jalan nafas e. Merupakan langkah pertama yg harus dilakukan sekaligus membebaskan jalan nafas 35.Pijat jantung dilakukan dengan benar kecuali: a. Posisi shock dipertahankan b. Dada ditekan sedalam 4-5 cm c. Tangan penolong tegak lurus dada pasien d. Titik tumpu pijat jantung pada tengah-tengah sternum e. Pijatan dengan menjatuhkan berat badan penolong 36.Pasien yg datang ke IRD RSU dr. Soetomo baik yg akan dilakukan pemeriksaan penunjang (radiologi dan laboratorium), maka transaksi pertama kali terhadap pasien tersebut terjadi: a. Meja supervisor b. Langsung ditempat pemeriksaan c. Loket pendaftaran d. Laboratorium atau radiologi e. Triase 37.Di bawah ini syarat dari rekam medik, kecuali: a. Corect c. Clear Recent b. Complete d. Finance



e.



38.Triage survei primer dilakukan: a. Sebelum survei sekunder b. Selesia dalam 2-5 menit c. Satu jam pasca trauma d. Semua diatas benar e. Hanya a dan b yang benar 39.Kebutuhan obat/alkes pasien untuk operasi di OK IRD disiapkan/diminta di: a. Depo farmasi lantai 1 b. Depo farmasi lantai 3 c. Depo farmasi lantai 5 d. Depo farmasi GBPT e. Bukan salah satu diatas 40.Visum et Repertum korban hidup dikatakan sudah memenuhi standar sbg berikut: a. Pro Justisia, Pendahuluan, Pemeriksaan, Kesimpulan, Tanda tangan b. Pendahuluan, pemberitaan, Pemeriksaan tambahan, Kesimpulan, Penutup c. Pro Justisia, Pendahuluan, Pemberitaan, Kesimpulan, Tanda tangan d. Pro Justisia, pemberitaan, penutup, tanda tangan e. Semua diatas salah semua SEKIAN  SEMOGA BERMANFAAT 6



7