Soal UTS Gadar [PDF]

Citation preview

KUMPULAN SOAL GADAR KELAS 3B 1. Ulkus peptikum, penyakit kulit, TB Paru termasuk ke dalam klien ... A. Klien gawat tidak darurat B. Klien tidak gawat dan tidak darurat C. Klien gawat darurat D. Klien darurat tidak gawat E. B & C benar



2. Tindakan yang tepat untuk membebaskan jalan napas pasien yang dicurigai cedera tulang belakang ialah a. Head tilt b. Chin lift c. Hemlich manuver d. Jaw thrust



3. Jika ada pasien di bagian matanya tertancap bambu runcing, maka pertolongan yang diberikan sebelum pasien di bawa ke rumah sakit adalah .... a. Mencabut bambu yang menancap b. Memotong bambu yang menancap c. Membiarkan benda yang menancap dan menutupnya dengan kain/kasa yang bersih d. Mengirigasi luka dengan air bersih e. Salah semua



4. Terjadi sebuah kecelakaan di jln. Raya A. Rudi, korban tergeletak di pinggir jalan dan dikeliling warga lainnya. Kemudian ada seorang mahasiswa berkata "saya dari jurusan kesehatan, tolong bapak yg pakai baju biru telfon ambulance" lalu ia langsung melakukan pertolongan pada korban. Selanjutnya tindakan apa yg akan dilakukan penolong..... A. Menepuk nepuk pundak korban sambil memanggilnya B. Memberikan napas buatan C. Melakukan RJP



D. Mengecek nadi karotis E. Mendekatkan telinga ke hidung korban



5. Apabila ada korban kecelakaan yang mengalami patah tulang lengan atas pemasangan bidai yang tepat dipasang pada .... A. Siku sampai punggung tangan B. Siku sampai ke atas bahu C. Ketiak sampai mata kaki dan selangkang sampai mata kaki D. Mata kaki sampai lutut E. Tidak dipasang bidai tidak masalah



6. Di sebuah bencana alam ditemukan pasien dengan kondisi tidakbernafas setelah dilakukan tindakan dengan membuka airway pasien bisa bernafas kembali tetapi tidak spontan. Dikategorikan apakah pasien ini? a. Kategori hitam b. Kategori hijau c. Kategori biru d. Kategori kuning e. Kategori merah



7. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke UGD, pasien mengalami sumbatan jalan napas total. Hasil pengkajian didapatkan warna kulit mulai terlihat kebirubiruan dan kesadaran pasien mulai menurun. Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan……. a. Chest Trust b. Abdominal Trust c. Head Tilt d. Cek kesadaran e. Berikan terapi oksigen



8. Berikut ini adalah pemeriksaan fisik pada patah tulang atau fraktur.



1. Inspeksi 2. Palpasi 3. Moving 4. Perkusi Yang merupakan pemeriksaan fisik pada patah tulang yaitu... a. 1, 2, dan 3 b. 1 dan 3 c. 2 dan 4 d. 4 saja e. Semua benar



9. Dari kasus dibawah ini mana pasien yang harus ditangani segera/emergent: a. Pasien datang dengan luka bakar pada tangan sebelah kanan b. Pasien datang dengan diare, sudah 4 kali BAB di rumah c. Pasien datang dengan close farktur radius ulnaris d. Pasien anak datang dengan temprature tinggi 40,6 0 C



10. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa ke UGD RSUD dr.Soetijono Blora karena tidak sadar pada kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Hasil pengkajian mengalami penurunan kesadaran, pernapasan snoring (ngorok), TD 160/90 mmHg, nadi 80x/menit regular, suhu tubuh 37oC, RR 28x/menit. Dari informasi didapatkan ada riwayat benturan di kepala. Apakah tindakan yang harus dilakukan pertama kali? a. Memasang OPA (mayo, gudel) b. Monitor tanda-tanda vital c. Berikan posisi semi fowler d. Hiperekstensi leher e. Finger sweep



11. Data : 1. Kesulitan bernafas 2. Luka bakar



3. Mulltipel fraktur 4. Cedera kepala berat 5. Kelainan persalianan Manakah yang termasuk dalam prioritas kegawatan darurat kategori gawat darurat? a.



1,2,3



b.



1,2,4



c.



1,3,5



d.



1,4,5



e.



1,3,4



12. Sampai kapan tindakan RJP harus dilakukan?Korban sadar, setelah 30 menit. a. Korban sadar, bantuan medis datang, sampai kita lelah. b. Bantuan medis datang, korban meninggal, setelah dilakukan resusitasi. c. Korban meninggal, pihak kelurga tidak menyetujui. d. Setelah resusitasi.



13. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dating ke unit gawat darurat diantar keluarganya, pada saat dating darah terlihat mengucur deras dari luka. Pasien mengalami perdarahan akibat sabetan benda tajam di kepala, tanda-tanda vital terpantau darah 100/70 mm Hg, Nadi 99x/mnt dan respirasi 26x/mbt. Apakah tindakan pertama yang dapat anda lakukan adalah? a. Resusitasi cairan progresif b. b. Berikan posisi head up 30 derajat c. c. Elevasikan daerah yang perdarahan. d. Hentikan perdarahan dengan balutan tekan. e. Berikan oksigen 8 L/mnt memakai simple mask



14. Berapa banyak kadar darah dalam tubuh? a. 3-4 liter b. 2-4 liter c. 4-5 liter



d. 4-6 liter e. 5-6 liter



15. Apa saja tujuan keperawatan intensif? 1. Menyelamatkan kehidupan 2. Mencegah terjadinya kondisi memburuk dan komplikasi melalui observasi dan monitoring yang ketat disertai kemampuan menginterprestasikan setiap data yang didapat dan melakukan 3. Meningkatkan kualitas hidup pasien dan mempertahankan 4. Mengoptimalkan kemampuan fungsi organ tubuh pasien a. 1,2 dan 3 b. 1 dan 3 c. 2 dan 4 d. 4 saja e. Benar semua



16. Pasien laki-laki usia 35 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak napas & nyeri dada. Hasil anamnesa, pasien riwayat benturan dada akibat kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fiisk didapatkan tekanan vena jugularis meningkat, perfusi thoraks hipersonor, tampak sesak semakin bertambah. TD 90/60 mmHg, frek nadi 130x/menit, pernafasan 28x/menit dan sushu 37,9 0C. Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut ? A. Memasang infus cairan kristaloid B. Menganjurkan relaksasi nafas dalam C. Memeberikan oksigen 10 L/menit D. Melakukan dekompresi needle E. Melakukan kompres hangat



17. Dibawah ini merupakan beberapa hal yang mempengaruhi sistem triage : 1. Jumlah tenaga profesional dan pola ketenagaan 2. Jumlah kunjungan pasien dan pola kunjungan pasien 3. Denah bangunan fisik unit gawat darurat



4. Terdapatnya klinik rawat jalan dan pelayanan medis Pilihan yang tepat adalah... A. 1 & 3 B. 2 & 4 C. 1, 2 & 3 D. 4 saja E. Semua benar



18. Apakah tujuan dari pengeluaran benda asing dari tenggorokan? a) menghasilkan obstruksi dijalan nafas b) agar jalan nafas tidak terhalang oleh benda asing c) menyulitkan jalan nafas d) membuat pasien bahagia e) benar semuanya jawabnya : B 19. Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun korban perkelahian disekolah, lalu diantar di UGD dengan luka tusuk di abdomen. Pasien mengerang kesakitan, peredaran masif disekitar pisau yang menancap. Pasien direncanakan dilakukan pembedahan. Apakah tindakan yang harus dilakukan……………. a. Mencabut pisau yang menancap di abdomen b. Memasang infus 2 jalur untuk persiapan pembedahan c. Menghubungi pihak polisi d. Melakukan viksasi pada pisau e. Memberikan penjelasan dan persetujuan pada keluarga



20. Ditemukan seorang korban tenggelam dengan tidak sadarkan diri, korban mengalami henti nafas. Tindakan yang pertama kali dilakukan dalam hal menyelamatkan pasien dengan cara........ A. Call for help B. Cek nadi karotis



C. Amankan diri dan pasien D. Lakukan RJP E. Bebaskan jalan nafas



21. Seorang perempuan berusia 35 tahun mengalami kecelakaan, kemudian dirawat diruang unit gawat darurat. Hasil pengkajian didapatkan tingkat kesadaran somnolen, suara napas gurgling, frekuensi napas 28x/menit. Manakah tindakan yang akan dilakukan... A. Lakukan cross finger B. Berikan terapi oksigen C. Lakukan head tilt chin lift D. Lakukan tindakan suctioning E. Pasang Mayo/ oro pharingeal airways



22. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan lalulintas, kemudian diantar ke instalasi gawat darurat di RSUD blora, korban dalam keadaan tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik diperoleh data : terdapat luka terbuka di dahi dan wajah, keluar darah dari hidung dan telinga, tampak tanda tanda vital : TD 90/50 mmHg, pernafasan 27 x/menit, nadi 120 x/ menit. Apakah label yang diberikan perawat diruangan triase untuk pasien tersebut? A. Hijau B. Hitam C. Merah D. Biru E. Kuning



23. Pasien tiba ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien terlihat ibarat keracunan, apa tindakan yang pertama harus dikalukan perawat A. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien ditelungkupkan B. Berikan pencahar dan klisma



C. Beri napas buatan ttp bukan lisan ke mulut D. Beri injeksi epineprin takaran 0,3-0,4 mg per IM Jawaban : A



24. Seorang perempuan berusia 35 tahun mengalami kecelakaan, kemudian dibawa ke UGD oleh keluarganya. Hasil pemeriksaan didapatkan tingkat kesadaran somnolen, suara napas gurgling, TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/ menit, frekuensi napas 28x/ menit, suhu 37,0 C. manakah tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien tersebut?



a. Lakukan cross finger b. Berikan terapi oksigen c. Lakukan head tilt chin lift d. Lakukan tindakan suctioning e. Pasang mayo/ oro pharyngeal airways (OPA)



25. Pada saat melakukan pengkajian sirkulasi, perawat hendak melakukan pengkajian capillary refill namun ditemukan cat kuku pada korban. Maka apa yang selanjutnya dilakukan oleh perawat? a. Menghilangkannya dengan alkohol b. Mengganti pengkajian capillary refill dengan melakukan pemeriksaan nadi radialis c. Tetap melakukan pengkajian capillary refill namun menggunakan perkiraan d. Mengganti pengkajian capillary efill dengan melakukan pemeriksaan denyut vena jugularis e. Melewati pengkajian sirkulasi dan melanjutkan pada tahap berikutnya



Jawaban: B



26. Pasien perempuan usia 35 tahun di antar ke UGD oleh keluarganya dengan kondisi klinis penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit yang lalu, Keluarga mengatakan pasien mempunyai riwayat penyakit stroke. Hasil anamnesa terdengar suara nafas snoring dan



gelisah. Pemeriksaan TD 150/100 mmHg, nadi 120x/menit, pernafasan 28x/menit, kemudian dilakukan tindakan tilt chin lift. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut ? a. Memasang suction b. Memasang orofaringeal airway c. Memasang endotracheal tube d. Melakukan jaw trust e. Melakukan pemasangan infus



27. Seorang laki-laki berusia 45 tahun mengalami henti nafas dan henti jantung di ruang unit gawat darurat. Perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru (RJP) selama 2 menit, setelah 2 menit



perawat mengevaluasi keadaan pasien, didapatkan



denyut nadi pasien ada tetapi nafas tidak ada. Tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat adalah a. Mengevaluasi kembali keadaan pasien b. Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru c. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat d. Memberikan bantuan nafas kepada pasien e. Memposisikan klien ke dalam posisi miring mantap (recovery position)



28. Seorang perawat bekerja pada suatu shif berjalan ke ruang rawat klien dan menemukan klien tidak sadarkan diri. Klien tidak bernafas, tidak teraba nadi, perawat dengan segera mmemanggil bantuan, apakah tidakan selanjutnya yang seharusnya dilaukan perawat? a. Berikan bantuan pernafasan. b. Berikan klien oksiegen c. Mulai lakukan kompresi dada d. Ventilasi dengan mulut dan alat sungkup e. Lakukan posisi pemulihan



29. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa oleh ibunya dan tukang becak di UGD tibatiba pasien mengalami henti napas dan henti jantung. Perawat memakai alat pelindung



diri, kemudian mengecek respon pasien dan mengaktifkan system emergency. Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan………. a. Mengecek nadi karotis b. Memberi bantuan napas sebanyak dua kali c. Membuka jalan napas dengan teknik look, listen, and feel d. Membuka jalan napas dengan teknik head tilt chin lift e. Melakukan kompresi jantung sebanyak 30 kali 30. Laki – laki usia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri akibat tidak dapat berkemih selama 1 hari terakhir, hasil pengkajian tingkat nyeri pasien didapatkan skala 4 dari skala (1-5), wajah terlihat meringis dan tampak kesakitan. Jika di lakukan triase masuk dalam kategori apakah klien tersebut? a. Merah (gawat darurat) b. Kuning (gawat tidak darurat) c. Kuning (darurat tidak gawat) d. Hijau (tidak gawat tidak darurat) e. Hitam (meninggal)



31. Anak A berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD fengan riwayat panas tinggi dan kejang. Saat dating anak mengalami apnea. Nadi karotis masih teraba. Tindakan yang dilakukan perawat setelah memakai sarung tangan adalah ?



a. Memberi diazepam 10 mg b. Melakukan RJP c. Memberi bantuan nafas buatan d. Memberikan oksigen nasal kanul e. Memasang orofaringeal Jawaban : C 32. Seorang perempuan berusia 25 tahun mengalami kecelakaan, kemudian dibawa ke UGD oleh keluarganya.hasil pemeriksaan didapatkan tingkat kesadaran somnolen suara nafas



gurgling, TD 100/80 mmhg, frekuensi nadi 90x/menit ,frekuensi nafas 28x/menit, suhu 37,8 C. Manakah tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien tersebut? a. Lakukan cross finger b. Berikan terapi oksigen c. Lakukan head tilt chin lift d. Lakukan tindakan suctioning e. Pasang mayo /oro pharingeal airways



(Jawaban D)



33. Pada triase terapi didasarkan pada kebutuhan, kecuali : A. Airway B. Breathing C. Circulation D. Disabilty E. Explosive



34. Apa arti warna merah pada pasien gawat darurat pada system triase medis? a. Segera di tangani dengan cepat b. Bisa di tunda dulu c. Cedera ringan d. Pasien mati e. Semua benar Jawaban : a



35. Seorang pasien laki-laki berusia 48 tahun dibawa ke IGD RSUD dr. R. Soetijono Blora akibat dari kecelakaan lalu lintas dengan tingkat kesadaran somnolen dan terdapat luka pada daerah ekstremitas atas dan bawah. Pada pemeriksan fisik didapat data tekanan darah 80/50 mmHg, frekuensi nadi 124x/menit tetapi lemah, frekuensi napas 32x/menit, open fraktur femur sinistra, akral teraba dingin, terlihat perdarahan aktif pada femur. Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas?



a. Pola nafas tidak efektif b. Kerusakan integritas jaringan c. Penurunan curah jantung d. Nyeri akut e. Defisit volume cairan



36. Terdapat kecelakaan bus, terdapat sejumlah korban. Tim emergency yang telah berada ditempat melakukan triage. Pada salah satu korban yang ditangani terdapat korban henti nafas, setelah dilakukan pengkajian dini dan tindakan chen lift korban masih tidak bernafas, kemudian dilakukan pembukaan jalan nafas, korban masih tidak bernafas. Berdasarkan kasus terseut, warna label apakah yang diberikan pada korban tersebut? a.



Putih



b.



Hijau



c.



Kuning



d.



Merah



e.



Hitam



37. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD diantar keluarganya, pada saat datang darah terlihat mengucur deras. Pasien mengalami perdarahan akibat sabetan benda tajam dikepala. Ttv : TD : 100/70 mmHg, N : 99 x / menit dan RR : 26 x / menit. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan adalah ………. a. Resusitasi cairan progresif b. Berikan posisi head up 30 0 c. Elevasikan daerah yang perdarahan d. Hentikan perdarahan dengan balut tekan e. Berikan oksigen 8 liter/menit



38. Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan tunggal. Terdapat bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg Nadi



115 kali permenit (regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular). Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut? a. Pola nafas tidak efektif b. Kekurangan volume cairan c. Risiko kekurangan volume cairan d. Bersihan jalan nafas tidak efektif e. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak



39. Pengkajian pada askep gadar perdarahan adalah : 1. Pengkajian ABCD 2. Kulit dingin dan lembab 3. Menurunnya produksi urine 4. Rambut hitam lurus tidak kusam Jawaban : A



40. Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan tunggal. Terdapat bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg Nadi 115 kali permenit (regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular). Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut? a. Pola nafas tidak efektif b. Kekurangan volume cairan c. Risiko kekurangan volume cairan d. Bersihan jalan nafas tidak efektif e. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak



Jawaban: D



41. Bagaimanakah sikap penolong dalam menghadapi suatu keadaan gawat darurat, kecuali a. Jangan panik b. Bersikap tenang



c. Cekatan dalam melakukan tindakan d. Terburu buru e. Tenang dalan memindahkan korban dari tempat kejadian sebelum dipastikan sarana angkutan memadai



42. Manfaat triage untuk tenaga kesehatan diantaranya : 1. Menginisiasi atau melakukan intervensi yang cepat dan tepat kepada pasien 2. Menetapkan area yang paling tepat untuk dapat melaksanakan pengobatan lanjutan 3. Memfasilitasi



alur



pasien



melalui



unit



gawat



darurat



dalam



proses



penanggulangan/pengobatan gawat darurat Pilihan yang tepat adalah... a. 1 saja b. 2 & 3 c. 1 & 3 d. 1 & 2 e. Semua benar 43. Tanda warna hitam di gunakan untuk pasien apa ? A. Gawat B. Darurat. C. Gawat darurat D. Sehat E. Meninggal



44. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di UGD. Dua orang perawat langsung melakukan tindakan RJP. Berapakah rasio kompresi dan ventilasi yang diberi…………… a. 3 kompresi dan 1 ventilasi b. 15 kompresi dan 1 ventilasi c. 15 kompresi dan 2 ventilasi d. 30 kompresi dan 1 ventilasi



e. 30 kompresi dan 2 ventilasi



45. Perempuan usia 22 tahun diantar ke UGD oleh keluarganya dengan kondisi penurunan kedadaran akibat kecelakaan lalu lintas 20 menit yang lalu. Nampak cedera pada kepala, terdengar bunyi gurgling, perdarahan pada telapak tangan. TD 110/60 mmHg, nadi 100x/menit, napas 14x/menit, suhu 36,4oC. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut? a. Ketidakefektifan perkusi jaringan cerebral b. Resiko kekurangan volume cairan c. Ketidakefektifan bersihan jalan napas d. Kerusakan integritas kulit e. Hipotermia



46. Di suatu ruang UGD rumah sakit, terdapat pasien Tn.B umur 34 tahun mengalami penurunan kesadaran. Tn.B membuka mata setelah diberi perintah membuka mata. Saat ditanyakan tempat Tn.B sekarang berada Tn.B tampak bingung. Saat diberi cubitan pada lengan tangan dekstra, Tn.B menarik tangannya menjauhi cubitan. Perawat menilai GCS Tn.B E3V4M4 (somnolent). Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah core competency yang dimiliki perawat tersebut? a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal komunikasi b. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam penilaian klien c. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal prioritas pengaturan dan berpikir kritis d. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal pengetahuan perawatan darurat dan keterampilan klinis e. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal apapun



47. Sebutkan langkah pertama teknik jaw thrust ? a) kepala pasien tidak boleh ditengadahkan atau diputar b) stabilkan kepala pasien dengan lengan bawah penolong



c) pertahankan dengan hati-hati agar posisi kepala,leher dan spinal pasien tetap satu garis d) kedua ibu jari mendorong rahang bawah bagian depan sehingga mulut ddapat terbuka e) pertahankan kelancaran jalan nafas lewat mulut jawabannya : C



48. Seorang pasien laki- laki 50 tahun korban kecelakaan lalu lintas diantar ke unit emergency dalam kondisi tidak sadar. Dari pemriksaan fisik diperoleh data: terdapat luka terbuka di dahi dan wajahdisertai keluarnya darah dari hidung dan talinga, tampak memar pada bagian abdomen, distensi abdomen (+), fraktur terbuka ½ cruces dekstra, akral dingin. TTV: TD:90/50 mmHg, RR: 25 x /menit, N: 120 x/menit. Apakah label yang diberikan perawat diruagan triage untuk pesan tersebut………. a. Ungu b. Hijau c. Hitam d. Merah e. Kuning



49. An. B datang ke puskesmas dengan mengeluh telinga kanannya kemasukan biji jagung. Apa tindakan yang perawat lakukan terhadap An. B? a. Mengambil biji jagung dengan cara memakai pinset b. Memberi cairan supaya biji jagung bisa mudah keluar c. Menyuruh An. B untuk miring ke kanan supaya biji jagung bisa keluar d. Melihat telinga dengan penligh dan mengambil biji jagung dengan pinset e. Mengambil biji jagung dengan sumpit Jawaban : D



50. Perempuan usia 22 th diantar ke UGD oleh kluargax dg kondisi penurunan kesadaran akibat KLL 20 menit yg lalu. Nampak cedera pd kepala, terdengar bunyi gurgling, perdarahan pd telapak tangan. TD 110/60 mmHg, nadi 100x/menit,nafas 14x/i, suhu 36,4 oC. Apakah masalah kep prioritas pd kasus tsb? A. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral B. Resiko kekurangan volume cairan C. Ketidakefektifan jalan nafas D. Kerusakan integritas kulit E. Hipotermia Jawaban : C 51. Jika ada korban kecelakaan dengan cidera leher, nadi lemah, perlongan pertama apa yang harus di lakukan ? A. Lakukan jaw-thrust B. Head thilt chin lift C. Berikan napas buatan D. Tunggu penolong datang E. Biarkan saja.



52. Di suatu ruang Unit Gawat Darurat, datang dua pasien akibat kecelakaan lalu lintas. Ny. A: berteriak-teriak, perdarahan di kaki kanannya. Tn. B : hanya diam, perdarahan dari kepala. Tidak lama kemudian datang Tn.C mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Ny. D mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah. Tidak lama kemudian datang An. E berumur 9 bulan dengan keluhan diare dan terlihat ubun-ubun sedikit cekung dan saat dilakukan tes turgor kembali dalam 2 detik. Sebagai perawat, dari kelima pasien tersebut, prioritas manakah yang harus ditolong lebih dahulu? a. Ny.A b. Tn.B c. Tn.C d. Ny.D e. An.E



53. Terdapat kecelakaan bus di sebuah daerah. Tim emergency yang telah berada ditempat melakukan triage pada korban kecelakaan tersebut. Pada salah satu korban yang ditangani terdapat korban henti nafas, setelah dilakukan pengkajian dini dan tindakan chen lift korban masih tidak bernafas, kemudian dilakukan pembukaan jalan nafas, korban masih tidak bernafas. Berdasarkan kasus terseut, warna label apakah yang diberikan pada korban tersebut? a. Putih b. Hijau c. Kuning d. Merah e. Hitam 54. Perempuan berusia 22 tahun diantar ke UGD oleh keluarga dengan kondisi penurunan kesadaran kesadaran akbat KLL 20 mnt yang lalu. Nampak cedera pada kepala, terdengar bunyi gurgling, perdarahan pada telapak tangan. TD 110/60 mmHg, nadi 100x.mnt, nafas 14x/I, suhu 36,0C. apakah masalah kep prioritas pada kasus trs? a. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral. b. Resiko kekurangan volume cairan. c. Ketidakefektifan jalan nafas. d. Kerusakan integritas kulit. e. Hipotermia.



55. Pasien perempuan usia 30 tahun diantar oleh keluarganya di ruang UGD dengan kondisi penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit yang lalu. Keluarga mengatakan klien riwayat strok. Hasil anamnesis, terdengar suara nafas snoring. Pemeriksaan TD 150/100 mmHg, nadi 120x/mnt, pernafasan 28x/mnt, Suhu 37°C. Perawat jaga melakukan head tilt chin lift. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut? a. Melakukan suction b. Melakukan orofaringeal airway c. Memasang endotracheal tube d. Melakukan pemasangan infus e. Melakukan jaw trust



56. Pada pasien henti jantung, bila ventilasi kantong napas tidak memungkinkan atau tidak efektif akan di lakukan tindakan pemasukan pipa endotrakeal kedalam trakea pasien melalui mulut pasien yang disebut.? A. Nasotrakea B. Indorateka C. Inttubasi Oretrakea D. Nasogastrik Tube E. Orogastric Tube