Soap [PDF]

Citation preview

No



Tanggal



Keterangan



4/1/2021



R. KIA/KB



Uraian Kegiatan



Subyek



Obyek



Assesment



Melakukan pengkajian Nama : Ny. U umur : 30 tahun BB : 60 kg TB : 153 cm Lila : GII P1 A0 uk 30 mgg pada ibu hamil Alamat : P Magersari Permai AJ- 25 cm TD : 120/80 mmHg fisiologis 12 Keluhan : kontrol hamil Palp : TFU 28 cm, letkep, puki DJJ : 146 x/mnt



Nama : Ny. F umur : 24 tahun BB : 57 kg TB : 155 cm Lila : G1 P0A0 uk 16 mgg Alamat : Jl. Thamrin 74 Keluhan : 27 cm TD : 110/70 mmHg kontrol hamil Palp : TFU 11 cm, ballotement +



4/2/2021



Planning



1. Beri penjelasan tentang kondisi ibu 2. Beri vitamin/suplemen 3. KIE tentang kesehatan ibu pada ibu dan keluarga 4. Buat jadwal kunjungan berikutnya 1. Beri penjelasan tentang kondisi ibu 2. Beri vitamin/suplemen 3. KIE tentang kesehatan ibu pada ibu dan keluarga 4. Buat jadwal kunjungan berikutnya



Nama : Ny. M umur : 38 tahun Alamat : Jl. Telaga Kemiri Keluhan : kontrol hamil



BB : 78 kg TB : 150 cm Lila : GIV P3 A0 uk 38 mgg 35 cm TD : 110/70 mmHg Palp : TFU 35 cm, letkep, puka DJJ : 154 x/mnt



1. Beri penjelasan tentang kondisi ibu 2. Beri vitamin/suplemen 3. KIE tentang kesehatan ibu pada ibu dan keluarga 4. Buat jadwal kunjungan berikutnya



Nama : Ny. S umur : 30 tahun Alamat : Gajah RT.20 Rw.6 Magersari Keluhan : kontrol hamil



BB : 63 kg TB : 158 cm Lila : GIII P2 A0 uk 24 mgg 26 cm TD : 100/60 mmHg Palp : TFU 35 cm, letkep, puka DJJ : 146 x/mnt



1. Beri penjelasan tentang kondisi ibu 2. Beri vitamin/suplemen 3. KIE tentang kesehatan ibu pada ibu dan keluarga 4. Buat jadwal kunjungan berikutnya



Nama : Ny. E umur : 36 tahun Alamat : P Bluru Permai FN-8 Keluhan : kontrol hamil



BB : 57 kg TB : 158 cm Lila : GII P1 A0 uk 34 mgg 26 cm TD : 110/70 mmHg Palp : TFU 30 cm, letkep, puki DJJ : 140 x/mnt



1. Beri penjelasan tentang kondisi ibu 2. Beri vitamin/suplemen 3. KIE tentang kesehatan ibu pada ibu dan keluarga 4. Buat jadwal kunjungan berikutnya



Keterangan



Nama : Ny. I umur : 37 tahun BB : 119 kg TB : 150 cm Lila GII P1 A0 uk 28 mgg Alamat : Magersari I/26 Keluhan : : 35 cm TD : 100/60 mmHg kontrol hamil, batuk, pilek Palp : TFU 24 cm, letkep, puka DJJ : 140 x/mnt



1. Beri penjelasan tentang kondisi ibu 2. Beri vitamin/suplemen 3. Tatalaksana ISPA 4. KIE tentang kesehatan ibu pada ibu dan keluarga 5. Buat jadwal kunjungan berikutnya



Nama : Ny. F umur : 27 tahun Alamat : P Bluru Permai EF-22 Keluhan : kontrol hamil



1. Beri penjelasan tentang kondisi ibu 2. Beri vitamin/suplemen 3. KIE tentang kesehatan ibu pada ibu dan keluarga 4. Buat jadwal kunjungan berikutnya



BB : 79 kg TB : 149 cm Lila : GI P0 A0 uk 39 mgg 28 cm TD : 110/70 mmHg Palp : TFU 30 cm, letkep, puka DJJ : 136 x/mnt



No



Tanggal



Uraian Kegiatan



Nama Kegiatan



Tempat Kegiatan



4/3/2021



Melakukan deteksi dini SDIDTK dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah



Posyandu 10 Magersari



4/5/2021



Melakukan deteksi dini SDIDTK dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah



Posyandu 7 Magersari



4/6/2021



Melakukan deteksi dini SDIDTK dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah



Posyandu 12 Magersari



4/7/2021



Melakukan deteksi dini SDIDTK dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah



Posyandu 9 Magersari



4/10/2021



Melakukan deteksi dini SDIDTK dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah



Posyandu 11 Magersari



4/13/2021



Melakukan deteksi dini SDIDTK dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah



Posyandu 8 Magersari



No



Tanggal 4/3/2021



Keterangan Posyandu 10 Magersari



Uraian Kegiatan



Subyek



Melakukan pemberian Nama : By. Z umur : 11 bln imunisasi dasar Alamat : P Magersari BF-17 lengkap rutin sesuai Keluhan : mau imunisasi program pemerintah



Obyek



Assesment



Planning



BB : 8,7 kg PB : 75 cm S : 36 ˚C



Bayi sehat



1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (MR) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya



Nama : By. A umur : 2 bln Alamat BB : 5,1 kg PB : 51 cm S : : P Magersari BJ-8 Keluhan : mau 36 ˚C imunisasi



Bayi sehat



1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (Pentabio + OPV) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya



4/5/2021



Posyandu 7 Magersari



Melakukan pemberian Nama : By. Ab umur : 9 bln BB : 7,8 kg PB : 65 cm S : imunisasi dasar Alamat : Wisma Sarinadi Keluhan 36 ˚C lengkap rutin sesuai : mau imunisasi program pemerintah



Bayi sehat



1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (MR) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya



4/6/2021



Posyandu 12 Magersari



Melakukan pemberian Nama : By. F umur : 5 bln imunisasi dasar Alamat : P Magersari AG-13 lengkap rutin sesuai Keluhan : mau imunisasi program pemerintah



BB : 6,5 kg PB : 55 cm S : 36 ˚C



Bayi sehat



1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (Pentabio + OPV) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya



Nama : By. R umur : 5 bln Alamat BB : 6,8 kg PB : 57 cm S : : P Magersari AF-5 Keluhan : mau 36 ˚C imunisasi



Bayi sehat



1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (Pentabio + OPV) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya



4/7/2021



4/10/2021



Posyandu 9 Magersari



Posyandu 11 Magersari



Melakukan pemberian Nama : By. A umur : 3 bln Alamat BB : 5,7 kg PB : 54 cm S : imunisasi dasar : Magersari 19/6 Keluhan : mau 36 ˚C lengkap rutin sesuai imunisasi program pemerintah



Bayi sehat



1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (Pentabio + OPV) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya



Bayi sehat



1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (Pentabio + OPV) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya



Nama : By. Az umur : 5 bln Alamat : Magersari 19/6 Keluhan : mau imunisasi



BB : 6,9 kg PB : 58 cm S : 36 ˚C



Nama : By. Av umur : 10 bln Alamat : Magersari 20/6 Keluhan : mau imunisasi



BB : 10,2 kg PB : 78 cm S : Bayi sehat 36 ˚C



1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (IPV) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya



Melakukan pemberian Nama : By. N umur : 10 bln imunisasi dasar Alamat : P Magersari AC-10 lengkap rutin sesuai Keluhan : mau imunisasi program pemerintah



BB : 8,5 kg PB : 66 cm S : 36 ˚C



Bayi sehat



1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (MR) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya



Nama : By. W umur : 4 bln Alamat : P Magersari AT-10 Keluhan : mau imunisasi



BB : 6,3 kg PB : 55 cm S : 36 ˚C



Bayi sehat



1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (IPV) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya



4/13/2021



Posyandu 8 Magersari



Melakukan pemberian Nama : By. S umur : 2 bln BB : 5 kg PB : 52 cm S : 36 Bayi sehat imunisasi dasar Alamat : Wisma Sarinadi Keluhan ˚C lengkap rutin sesuai : mau imunisasi program pemerintah



Nama : By. D umur : 6 bln Alamat BB : 7 kg PB : 54 cm S : 36 Bayi sehat : Wisma Sarinadi Keluhan : mau ˚C imunisasi



1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (Pentabio + OPV) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya 1. Beri penjelasan tentang kebutuhan imunisasi bayi 2. Beri imunisasi sesuai kebutuhan (IPV) 3. KIE tentang efek samping imunisasi dan penanganannya 4. Buat jadwal imunisasi berikutnya



No



Tanggal



Keterangan



Uraian Kegiatan



Nama Kegiatan



Tempat Kegiatan



4/3/2021



Posyandu



Melaksanakan Posyandu pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/ka mpung KB atau tempat lain sesuai penugasan



Posyandu 10 Magersari



4/5/2021



Posyandu



Melaksanakan Posyandu pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/ka mpung KB atau tempat lain sesuai penugasan



Posyandu 7 Magersari



4/6/2021



Posyandu



Melaksanakan Posyandu pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/ka mpung KB atau tempat lain sesuai penugasan



Posyandu 12 Magersari



4/7/2021



Posyandu



Melaksanakan Posyandu pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/ka mpung KB atau tempat lain sesuai penugasan



Posyandu 9 Magersari



4/10/2021



Posyandu



Melaksanakan Posyandu pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/ka mpung KB atau tempat lain sesuai penugasan



Posyandu 11 Magersari



4/13/2021



Posyandu



Melaksanakan Posyandu pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/ka mpung KB atau tempat lain sesuai penugasan



Posyandu 8 Magersari