SOAP Remaja Pra [PDF]

Citation preview

REMAJA-PRANIKAH-



Tanggal Pengkajian : Jam Pengkajian



:



Tempat Pengkajian



:



1. DATA SUBJEKTIF A. IDENTITAS KLIEN BIODATA



ISTRI/KLIEN



NAMA UMUR SUKU AGAMA PENDIDIKAN TERAKHIR PEKERJAAN ALAMAT STATUS PERNIKAHAN



B. ANAMNESA Keluhan :



Riwayat Menstruasi : -



menarche :



- siklus



-



lamanya :



- banyaknya



Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas Yang Lalu



Riwayat Kesehatan Termasuk Riwayat Ginekologi :



SUAMI



Riwayat Kesehatan Keluarga :



Riwayat KB :



Pola sehari-hari : -



Nutrisi : makan :



minum :



-



Istirahat :



-



Eliminasi : BAK :



-



Pola aktifitas



BAB :



Pola aktifitas seksual :



2. DATA OBJEKTIF C. PEMERIKSAAN FISIK BB:



Kg,



Tinggi Badan :



cm, IMT :



Tanda-tanda vital : TD : mmhg,



N : x/menit



R : x/,menit



S:



Mata : Wajah : Mammae : Abdomen :



Inspeksi : Palpasi :



Ekstermitas atas : Ekstermitas bawah :



D. DATA PENUNJANG/DIAGNOSTIK



E. ASSASMENT



F. PLANNING