8 0 106 KB
STANDAR PELAYANAN MEDIS RHEUMATOID ARTHRITIS
Pemerintah Kabupaten Bogor Dinas Kesehatan UPT Puskesmas Cigombong
No. Dokumen
Tanggal Terbit
No. Revisi 0
Halaman 1/3
Disetujui oleh, Kepala UPT Puskesmas Cigombong
PROSEDUR TETAP Juni 2013
PENGERTIAN
dr. Sonny Budiman NIP. 197910292010011007
Definisi : Rheumatoid arthritis adalah peradangan pembengkakan kronis di daerah sendi.
dan
Kriteria Diagnosis Gejala dan tanda : 1. Gejala prodromal : malaise, anorexia, nyeri dan kaku seluruh badan 2. Harus ada 5 dari 7 gejala, dan 4 gejala diantaranya harus berlangsung > 6 minggu : a. Nyeri daerah sendi terutama pagi hari b. Peradangan sendi di 3 atau lebih tempat c. Bengkak pada 1 atau lebih daerah sendi d. Simetris e. Terdapat nodul subcutaneus f. Positif pada tes faktor rematoid g. Foto rontgen mendukung 3. Bengkak dan kemerahan serta terasa panas. 4. Gejala diluar sendi : a. Rheumatoid nodule b. Arteritis c. Neuropati d. Skleritis e. Splenomegali TUJUAN
Memberikan kemudahan dan sebagai acuan bagi praktisi kesehatan (Puskesmas) dalam penangan/ penatalaksanaan pertama pada Rheumatoid arthritis
RUANG LINGKUP
Pasien yang datang dengan keluhan nyeri sendi
KEBIJAKAN
1. Dokter Umum 2. Seluruh praktisi kesehatan yang terampil pada puskesmas DTP dan non DTP dibawah tanggung jawab Dokter 3. Alat – alat kesehatan penunjang
1
DOKUMEN TERKAIT
PROSEDUR
- Website : Puskesmas_oke.blogspot.com - 5 Minute Clinical Consult Anamnesa - Adakah nyeri di daerah sendi terutama pagi hari? Sudah berapa lama? - Adakah bengkak di daerah sendi? Apakah ada di kedua sisi? Terasa panas? - Adakah nyeri atau kaku di seluruh badan?
Pemeriksaan Fisik - Peradangan sendi di tiga tempat atau lebih - Bengkak pada satu atau lebih daerah sendi - Simetris - Terdapat nodul subcutaneus
Pemeriksaan Penunjang - Rontgen, scan tulang - Lab darah rutin - Asam urat - Cairan synovial
Diferensial Diagnosis - Gout arthritis - Psoriatic arthritis - SLE
Terapi 1. Pengobatan non farmakologi a. Penyuluhan, penjelasan penyakit, pengobatan, gejala, hidup sehat(kurangi berat badan, olahraga ringan, perbaiki sikap tubuh) b. Istirahat sendi c. Fisioterapi 2. Pengobatan farmakologi NSAID : - Ibuprofen 3 x 400 mg - Aspirin COX-2 inhibitors : Celecoxib, Valdecoxib STEROID:
Prednison
3
Out Put - Keluhan rasa nyeri berkurang
2
x
5
mg
UNIT TERKAIT
Proses radang sendi berkurang
BP, laboratorium
3