Sop Assembling Berkas Rekam Medis [PDF]

Citation preview

ASSEMBLING BERKAS REKAM MEDIS No.Dokumen



No.Revisi



Halaman



RSU PROKLAMASI JL RAYA RENGASDENGKLOK KM 2 KARAWANG STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



1/1



Tanggal Terbit



Ditetapkan Oleh :



Dr.H.Djoni Darmadjaja,Sp.B,MARS



PENGERTIAN



TUJUAN KEBIJAKAN



PROSEDUR



UNIT TERKAIT



DOKUMEN TERKAIT



Assembling berkas rekam medis adalah proses pemilihan dan penyusunan tehadap lembar-lembar rekam medis pasien pulang dirawat agar sesuai dengan nomor urut lembar CM. Sebagai acuan langkah-langkah pelaksanaan assembling rekam medis Setiap berkas rekam medis harus tersusun sesuai dengan urutan nomor catatan medis pasien (BPPRM buku 2) 1. Berkas rekam medis pasien pulang yang dikirim dari ruangan diperiksa kelengkapannya 2. Lihat lembar rekam medis a. Lembar yang kosong (tidak terpakai) dikeluarkan b. Lembar rekam medis disusun sesuai urutan nomor catatan medis pasien 3. Lembar yang tertinggal digabungkan 4. Berkas diserahkan kepada petugas untuk dicatat pada buku register pasien pulang 5. Berkas yang telah diasembling, diinput ke computer utk koding. 6. Berkas dimasukkan ke rak sesuai nomor rekam medis Ruang rawat inap



1. Berkas rekam medis 2. Buku register