Sop Pendistribusian Berkas Rekam Medis [PDF]

Citation preview

RUMAH SAKIT PRATAMA KOTA YOGYAKARTA



PENDISTRIBUSIAN BERKAS REKAM MEDIS No. Dokumen: No. Revisi: Halaman 1 dari 2



Tanggal diterbitkan : Standar Prosedur Operasional



PENGERTIAN



TUJUAN



KEBIJAKAN PROSEDUR



UNIT TERKAIT



Ditetapkan oleh: Kepala RS Pratama



21 Maret 2016



dr. Fetty Fathiyah NIP. 19690402 200112 2 002 Pendistribusian berkas rekam medis adalah proses pengiriman berkas rekam medis dari tempat penyimpanan atau tempat pendaftaran pasien menuju ruang periksa dokter, baik di instalasi rawat jalan maupun instalasi gawat darurat pada jam pelayanan pagi hari. 1. Menyediakan berkas rekam medis sesuai standar pelayanan minimal untuk menunjang pelayanan pengobatan pasien; 2. Memastikan pengiriman berkas rekam medis ke ruang periksa dilakukan secara tepat dan cepat. NO. 05/SK/RSP/2016 Tentang Kebijakan Penyusunan SPO Kepala Unit Pelaksana Teknis Rumah Sakit Pratama Kota Yogyakarta 1. Petugas distribusi menerima berkas rekam medis dari petugas penyimpanan, kemudian mensortir berkas rekam medis ke dalam rak sortir sesuai klinik yang dituju pasien; 2. Petugas distribusi melakukan pengecekan berkas rekam medis dengan lembar tracer yang disematkan dalam berkas rekam medis; 3. Petugas distribusi mendokumentasikan data berkas rekam medis yang keluar dalam ekspedisi pendistribusian berkas; 4. Petugas distribusi mengirimkan berkas rekam medis ke klinik/ instalasi rawat darurat yang dituju pasien; 5. Berkas pasien konsul diantarkan ke klinik yang dituju oleh perawat klinik; 6. Berkas rekam medis yang telah selesai digunakan untuk pelayanan klinik dan berkas pasien yang tidak jadi berkunjung akan dikembalikan oleh perawat klinik setelah selesai pelayanan ke Instalasi Rekam Medis pada hari itu pukul (12.00) kecuali klinik tertentu yang belum selesai pelayanan dibuktikan dengan penyerahan ekspedisi pengembalian berkas; 7. Pengembalian berkas rekam medis yang diluar jam yang ditentukan karena kepentingan pelayanan pada pasien maka diserahterimakan melalui ekspedisi oleh perawat klinik ke petugas rekam medis TPPIGD di Instalasi Rekam Medis dengan terlebih dahulu menghubungi per telepon.



1. Instalasi Rawat Inap



RUMAH SAKIT PRATAMA KOTA YOGYAKARTA



PENDISTRIBUSIAN BERKAS REKAM MEDIS No. Dokumen: No. Revisi: Halaman 2 dari 2



2. Instalasi Rawat Jalan 3. Instalasi Gawat Darurat CATATAN REVISI