SOP Barthel Indeks [PDF]

Citation preview

5) Sop Pengkajian Barthel Indeks No 1



Komponen Kerja Tahap Pra interaksi Persiapan Perawat 1. Siapkan Lembar kuisioner pengkajian Barthel Indeks 2. Periksa catatan perawatan dan kaji catatan medis pasien.



2



Tahap Interaksi a. Fase Orientasi 1) Beri salam dan perkenalkan diri 2) Jelaskan pada pasien prosedur yang akan dilakukan. 3) Menjelaskan tujuan prosedur 4) Melakukan kontrak tempat dan waktu 5) Mempersiapkan alat dan tempat yang sesuai b. Fase Kerja 1) Memberikan kesempatan pada pasien untuk bertanya 2) Mengkaji fungsi kemandirian pasien dengan menggunakan format pengkajian Barthel Indeks 3) Mengidentifikasi hasil pengkajian c. Fase Terminasi 1) Evaluasi perasaan pasien 2) Sampaikan hasil pemeriksaan 3) Melakukan kontrak untuk prosedur selanjutnya 4) Dokumentasikan hasil pemeriksaan



0



Penilaian 1



2



6) Format Pengkajian Barthel Indeks Format pengkajian barthel indeks dengan 10 aktivitas yang dinilai No 1



Aktivitas Makan



2



Mandi



3



Perawatan diri



4



Berpakaian



5



Buang air besar



6



Buang air kecil



7



Penggunaan kamar mandi



8



Berpindah tempat / transfer (berpindah tempat dari tempat tidur ke tempat duduk atau sebaliknya)



9



Mobilitas (berjalan pada permukaan yang rata)



10



Menaiki atau menuruni tangga



Penilaian 0 = tidak mampu 5 = memerlukan bantuan, seperti memotong makanan, mengoleskan mentega atu memerlukan diet khusus 10 = mandiri/tanpa bantuan 0 = tergantung 5 = mandiri 0 = perlu bantuan untuk menata penampilan diri 5 = mampu secara mandiri 0 = tergantung atau tidak mampu 5 = perlu dibantu tapi dapat melakukannya sebagian 10 = mandiri (mampu mengancingkan baju, menutup reseleting, merapihkan dll) 0 = inkontinensia atau tergantung pada enema 5 = kadang inkontinensia (sekali seminggu) 10 = normal 0 = inkontinensia atau dipasang kateter atau tidak mampu mengontrol BAK secara mandiri 5 = kadang inkontinensia 10 = normal 0 = tergantung atau tidak mampu 5 = perlu dibantu tapi tidak tergantung penuh 10 = mandiri 0 = tidak mampu atau mengalami gangguan keseimbangan 5 = memerlukan banyak bantuan (satu atau dua orang) untuk bisa duduk 10 = memerlukan sedikit bantuan (hanya diarahkan secara verbal) 15 = mandiri 0 = tidak mampu berjalan 5 = hanya bisa bergerak dengan kursi roda 10 = berjalan dengan bantuan orang lain 15 = mandiri (meskipun menggunakan alat bantu seperti tongkat) 0 = tidak mampu 5 = memerlukan bantuan



Nilai



10 = mandiri Keterangan : 0 – 20 : Ketergantungan Total 21 – 40 : Ketergantungan Berat 41 – 60 : Ketergantungan Sedang 61 – 90 : Ketergantungan Ringan 91 – 100 : Mandiri



No 1



Aktivitas Makan



2



Mandi



3



Perawatan diri



4



Berpakaian



5



Buang air besar



6



Buang air kecil



7



Penggunaan kamar mandi



Penilaian 0 = tidak mampu 1 = memerlukan bantuan, seperti memotong makanan, mengoleskan mentega atu memerlukan diet khusus 2 = mandiri/tanpa bantuan 0 = tergantung atu butuh bantuan orang lain 1 = mandiri 0 = perlu bantuan untuk menata penampilan diri 1 = mampu secara mandiri 0 = tergantung atau tidak mampu 1 = perlu dibantu tapi dapat melakukannya sebagian 2 = mandiri (mampu mengancingkan baju, menutup reseleting, merapihkan dll) 0 = inkontinensia atau tergantung pada enema 1 = kadang inkontinensia (sekali seminggu) 2 = normal 0 = inkontinensia atau dipasang kateter atau tidak mampu mengontrol BAK secara mandiri 1 = kadang inkontinensia 2 = normal 0 = tergantung atau tidak mampu 1 = perlu dibantu tapi tidak tergantung penuh



Penilaian



8



Berpindah tempat / transfer (berpindah tempat dari tempat tidur ke tempat duduk atau sebaliknya)



9



Mobilitas (berjalan pada permukaan yang rata)



10



Menaiki atau menuruni tangga



2 = mandiri 0 = tidak mampu atau mengalami gangguan keseimbangan 1 = memerlukan banyak bantuan (satu atau dua orang) untuk bisa duduk 2 = memerlukan sedikit bantuan (hanya diarahkan secara verbal) 3 = mandiri 0 = tidak mampu berjalan 1 = hanya bisa bergerak dengan kursi roda 2 = berjalan dengan bantuan orang lain 3 = mandiri (meskipun menggunakan alat bantu seperti tongkat) 0 = tidak mampu 1 = memerlukan bantuan 2 = mandiri



Keterangan : 20 : Mandiri 12 – 19 : Ketergantungan Ringan 9 – 11 : Ketergantungan Sedang 5 – 8 : Ketergantunagn Berat 0 – 4 : Ketergantungan Total



Format pengkajian Barthel Indeks dengan 13 aktivitas yang dinilai No



Aktivitas



1



Makan



Dengan Bantuan 5



Mandiri



2



Minum



5



10



3



Berpindah dari kursi ke tempat



5 – 10



15



10



Nilai



Keterangan Frekuensi: Jumlah : Jenis : Frekuensi: Jumlah : Jenis :



tidur atau sebaliknya 4



0



5



5



10



6 7 8 9 10



Personal toilet (cuci muka, menyisir rambut, gosok gigi) Keluar masuk toilet (mencuci pakaian, menyeka tubuh, menyiram) Mandi Jalan dipermukaan datar Naik turun tangga Mengenakan pakaian Kontrol bowel (BAB)



5 0 5 5 5



15 5 10 10 10



11



Kontrol bladder (BAK)



5



10



12



Olahraga / latihan



5



10



13



Rekreasi/ Pemanfaatan waktu luang



5



10



5



Keterangan : 130 : Mandiri 65 – 125 : Ketergantungan Sebagian 60 : Ketergantungan Total



Frekuensi : Konsistensi: Frekuensi : Warna: Frekuensi : Jenis: Frekuensi : Jenis: