SOP Heating [PDF]

Citation preview

MENJAHIT LUKA / HEATING No. Dokumen



No. Revisi



TANGGAL TERBIT



Halaman



DITETAPKAN OLEH Ka. Lab. Ilmu Keperawatan FIKES UMB



STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR



Ns. Fatsiwi Nunik A, S.Kep., M.Kep 1 Pengertian Tujuan



Tindakan melakukan penjahitan luka pada penderita yang mengalami luka robek Menghentikan perdarahan Mempercepat proses penyembuhan Mencegah terjadinya infeksi



Persiapan alat



1. Bak instrumen berisi : a. Nald voeder b. Gunting jaringan c. Pinset anatomis d. Pinset cirugis e. Kom steril f. Klem arteri g. Duk klem h. Duk steril 2. Plester 3. Gunting Verban



4. Plester 5. Kassa gulung 6. Lidocain 7. Spuit 3 cc 8. Sofratul 9. Betadine 10. ATS injeksi 11. Aquades / Nacl 0,9 %



Persiapan Pasien



1. Mengucapkan salam 2. Lakukan penjelasan pendekatan pasien dengan tenag dan ramah ,usahakan pasien senyaman mungkin 3. Jelaskan maksud dan tujuan tentang tindakan yang akan dilakukan 4. Atur posisi yang nyaman bagi klien ,



Persiapan lingkungan



1. Ciptakan lingkungan yang tenang dan aman 2. Gunakan skerem selama melakukan prosedur



Prosedur/ pelaksanaan



1.



Dekatkan peralatan di dekat pasien



2.



Cuci tangan



3.



Memakai sarung tangan steril



4.



Melakukan anestesi



5.



Membersihkan luka dengan aquades atau Nacl 0,9 % sampai bersih terakhir dengan betadine kalu perlu lakukan nekrotomi



6.



Pasang duk lobang



7.



Lakukan anestesi di sekitar luka



8.



Gunakan jarum untuk menjahit luka , mnasukkan benang ke lubang jarum , penggunaan jarum melengkung



9.



Pegang jarum dengan menggunakan klem atau nald voeder, kemudain mulai menjahit luka



10. Lakukan penjahitan lapis demi lapis dari mulai lapisan yang paling dalam , jika ada perdarahan



11. Ikat benang dengan membentuk simpul 12. Potong sisa benag , sisakan 1 mm( untuk janitah dalam ), 0,65 cm untuk jahitan luar 13. Setelah penjahitan tutup luka dengan sofratule kemudian kassa steril 14. Berikan ATS pada luka kotor yang dalam nya > 1 cm 15. Berikan HE pada pasien untuk menjaga luka tetap bersih dan kering , obat di minum sesuai aturan / cara & efeknya serta waktu kontrol lagi 16. Alat - alat dibersihkan 17. Lepaskan sarung tangan 18. Mencuci tangan Terminasi



1. Merapikan alat 2. Merapikan klien 3. Melakukan evaluasi pelaksanaan prosedur 4. Mengucapkan salam



Dokumentasi



1)



Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien 2) Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien



PROSEDUR MENJAHIT LUKA / HEATING



PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU Nama Mahasiswa Penguji



: :



Petunjuk penilaian 1 : langkah tidak dikerjakan 1 : langkah dikerjakan belum benar atau tidak sesuai urutan 2 : Langkah dikerjakan dengan benar atau sesuai dengan urutan ( jika harus berurutan ) No



Aspek yang dinilai



A



Persiapan Alat 1. Bak instrumen berisi : a. Nald voeder b. Gunting jaringan c. Pinset anatomis d. Pinset cirugis e. Kom steril f. Klem arteri g. Duk klem h. Duk steril 2. Plester 3. Gunting Verban 4. Plester 5. Kassa gulung 6. Lidocain 7. Spuit 3 cc 8. Sofratul 9. Betadine 10. ATS injeksi 11. Aquades / Nacl 0,9 % Persiapan pasien 1. Mengucapkan salam 2. Lakukan penjelasan pendekatan pasien dengan tenang dan ramah ,usahakan pasien senyaman mungkin Jelaskan maksud dan tujuan tentang tindakan yang akan dilakukan 3. Atur posisi yang nyaman bagi klien , Persiapan Lingkungan 1. Ciptakan lingkungan yang tenang dan aman 2. Gunakan skerem selama melakukan prosedur Prosedur / tahap kerja



0



B



C



D



Nilai 1



Ket 2



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 E 19 20 21 22 F 23 24



Dekatkan peralatan di dekat pasien Cuci tangan Memakai sarung tangan steril Melakukan anestesi Membersihkan luka dengan aquades atau Nacl 0,9 % sampai bersih terakhir dengan betadine kalu perlu lakukan nekrotomi Pasang duk lobang Lakukan anestesi di sekitar luka Gunakan jarum untuk menjahit luka , mnasukkan benang ke lubang jarum , penggunaan jarum melengkung Pegang jarum dengan menggunakan klem atau nald voeder, kemudain mulai menjahit luka Lakukan penjahitan lapis demi lapis dari mulai lapisan yang paling dalam , jika ada perdarahan Ikat benang dengan membentuk simpul Potong sisa benag , sisakan 1 mm( untuk janitah dalam ), 0,65 cm untuk jahitan luar Setelah penjahitan tutup luka dengan sofratule kemudian kassa steril Berikan ATS pada luka kotor yang dalam nya > 1 cm Berikan HE pada pasien untuk menjaga luka tetap bersih dan kering , obat di minum sesuai aturan / cara & efeknya serta waktu kontrol lagi Alat - alat dibersihkan Lepaskan sarung tangan Mencuci tangan Terminasi Merapikan alat Merapikan klien Melakukan evaluasi pelaksanaan prosedur Mengucapkan salam Dokumentasi Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien JUMLAH



Penilaian ∑ nilai yang di dapat X 100 % ∑ Nilai aspek yang dinilai x 2



Penguji



(.………………………………………..)