SOP Hitung Trombosit-Fix [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN HITUNG TROMBOSIT No. Dokumen :



SOP UPTD Puskesmas Lengkong 1. Pengertian



No. Revisi Tgl. Terbit Halaman



:0 : :1/4 Uman Mundradjat NIP. 195803151988021001



Hitung Trombosit adalah pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui kadar trombosit dalam darah.



2. Tujuan



Sebagai acuan petugas dalam melakukan pemeriksaan hitung jumlah trombosit.



3. Kebijakan



SK KEPALA PUSKESMAS



4. Referensi



a. Buku Pedoman Laboratorium Kesehatan Yang Benar b. PERMENKES RI No.37 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas



5. Prosedur/ Langkahlangkah



6. Unit Terkait



A. Pra Analitik 1. Petugas memakai APD dan menyiapkan alat dan reagen yang dibutuhkan. Alat : - Mikroskop dengan lensa objektif 10X - Pipet Eritrosit - Kamar hitung neubouer improved lengkap dengan kaca penutup Reagen / bahan pemeriksaan : Larutan Rees Ecker siap pakai dan darah vena yang sudah diberi antikoagulan B. Analitik 1. Petugas memipet darah (kapiler / EDTA) sampai pada garis tanda 0,5 menggunakan pipet thoma eritrosit 2. Petugas mengusap kelebihan darah yang melekat pada ujung pipet menggunakan tissu. 3. Petugas memasukkan ujung pipet dalam larutan Rees Ecker diisap perlahan lahan sampai garis 101. 4. Petugas mengangkat pipet dari cairan Rees Ecker lalu menutup ujung pipet dengan ujung jari dan melepas karet penghisap. 5. Petugas mengocok pipet secara vertikal selama 15-30 detik. 6. Petugas meletakkan kamar hitung yang sudah bersih dengan kaca penutupnya terpasang mendatar di atas meja. 7. Petugas membuang cairan 3-4 tetes dan menyentuhkan ujung pipet dengan sudut 30 derajat pada permukaan kamar hitung dengan menyinggung pinggir kaca penutup. Kamar hitung akan terisi cairan perlahan-lahan dengan daya kapilaritasnya. 8. Petugas meletakkan kamar hitung yang sudah terisi cairan di atas tissu yang telah dibasahi selama 2 menit agar trombosit dapat mengendap. 9. Petugas siap menghitung jumlah trombosit dibawah mikroskop dengan perbesaran 45x. 10. Petugas menghitung jumlah sel : a. Hitung semua trombosit yang terdapat pada 4 bidang pada sudut- sudut permukaan b. Mulailah menghitung dari sudut kiri ke atas terus ke kanan , kemudian turun ke bawah, dari kanan ke kiri lalu turun lagi kebawah dan mulai lagi dari kiri ke kanan dan seterusnya. Cara ini berlaku untuk 4 bidang besar c. Sel- sel yang letaknya menyinggung garis batas sebelah atas dan kiri harus dihitung d. Dan sebaliknya sel- sel yang menyinggung garis batas bawah dan kanan tidak dihitung C. Pasca analitik Perhitungan : - Pengenceran darah dalam pipet = 200 X, sedangkan luas tiap bidang besar = 1 mm² dan tinggi kamar hitung = 0,1 mm. Trombosit dihitung X faktor perhitungan - Faktor perhitungan = 200 : (4 X 1 X 0,1) = 500 Jadi jumlah trombosit per ul darah = jumlah trombosit yang dihitung dalam 4 bidang besar X 500 - Pelaporan Jumlah leukosit = N X 500 = ......./mm³ Nilai normal = 150.000 – 500.000/ mm³ darah Ruang Pemeriksaan Umum



PEMERIKSAAN HITUNG TROMBOSIT No. Dokumen :



SOP



No. Revisi Tgl. Terbit Halaman



:0 : :2/4



UPTD Puskesmas Lengkong 7. Diagram Alir



Uman Mundradjat NIP. 195803151988021001



Pra Analitik



Analitik



Pasca Analitik



PEMERIKSAAN HITUNG TROMBOSIT No. Dokumen : DAFTAR TILIK



No. Revisi Tgl. Terbit Halaman



:0 : :3/4



UPTD Puskesmas Lengkong No



Uman Mundradjat NIP. 195803151988021001 Kegiatan



Pra Analitik : 1



Apakah Petugas memakai APD dan menyiapkan alat dan reagen yang dibutuhkan ? Analitik :



2



Apakah Petugas memipet darah (kapiler / EDTA) sampai pada garis tanda 0,5 menggunakan pipet thoma eritrosit ?



3



Apakah Petugas mengusap kelebihan darah yang melekat pada ujung pipet menggunakan tissu ?



4



Apakah Petugas memasukkan ujung pipet dalam larutan Rees Ecker diisap perlahan lahan sampai garis 101 ?



5



Apakah Petugas mengangkat pipet dari cairan Rees Ecker lalu menutup ujung pipet dengan ujung jari dan melepas karet penghisap ?



6



Apakah Petugas mengocok pipet secara vertikal selama 15-30 detik ?



7



Apakah Petugas meletakkan kamar hitung yang sudah bersih dengan kaca penutupnya terpasang mendatar di atas meja ?



8



Apakah Petugas membuang cairan 3-4 tetes dan menyentuhkan ujung pipet dengan sudut 30 derajat pada permukaan kamar hitung dengan menyinggung pinggir kaca penutup. Kamar hitung akan terisi cairan perlahan-lahan dengan daya kapilaritasnya ?



9



Apakah Petugas meletakkan kamar hitung yang sudah terisi cairan di atas tissu yang telah dibasahi selama 2 menit agar leukosit dapat mengendap ?



10



Apakah Petugas siap menghitung jumlah trombosit dibawah mikroskop dengan perbesaran 45x ?



11



Apakah Petugas menghitung jumlah sel ? Pasca Analitik Jumlah



Ya



Tidak



Compliancerate (CR) =



Σ Ya x 100% Σ Ya + Tidak



= Lengkong, ................................... Unit yang di Audit



Pelaksana / Auditor



(...........................)



(...........................)



PEMERIKSAAN HITUNG TROMBOSIT No. Dokumen : REKAM HISTORIS No. Revisi PERUBAH Tgl. Terbit AN Halaman



:0 : :4/4



UPTD Puskesmas Lengkong No



Uman Mundradjat NIP. 195803151988021001



Halaman



Yang Dirubah



Perubahan



Diberlakukan Tgl.



Nomor Revisi Ke Berlaku Tgl



PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS LENGKONG Jl. Rimba Mulya No. 13, Lengkong, Nganjuk, kode Pos 64393 Telp / Fax. ( 0358 ) 553531, Email : [email protected]



Standar Operasional Prosedur (SOP) PEMERIKSAAN HITUNG TROMBOSIT



Disahkan oleh: Kepala UPTD Puskesmas Lengkong



Uman Mundradjat NIP. 195803151988021001