SOP Identifikasi Pasien Rawat Inap [PDF]

Citation preview

IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP No.Dokumen : No.Revisi : SOP Tgl Terbit : Halaman : 1-2 MUH. ARIFUDDIN, SKM. NIP : 19650512 198803 1 025



PUSKESMAS TINGGIMONCONG



1. Pengertian



Identifikasi pasien rawatinapadalah serangkaian kegiatan proses mengidentifikasipasienselamamasaperawatan



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untukmelakukanidentifikasipasien. SK Kepala Puskesmas



3. Kebijakan 4. Referensi 5. Instrumen



6. Langkahlangkah



PeraturanPemerintah No. 96 Tahun 2012 tentangPelaksanaanUndangUndang No. 25 Tahun 2009 tentangPelayananPublik 1. ATK 2. Rekam medis 3. Kartu identitas pasien 1. Petugasmenyapa pasien/keluarga pasien dengan 3S ( Senyum,Salam dan Sapa) 2. Petugas menyiapkankartu identitas pasien 3. Petugasmenulis data umumpasienpadakartuidentitas, meliputi : a. Nama b. Umur c. NomorRekamMedik d. NomorTempatTidur 4. Petugasmemberikan kartu identitas pasien kepada pasien yang bersangkutan 5. Petugasmemberikaninformasibahwakartu identitasharusselaludigunakanselamaperawatan. 6. Petugasmencocokkankartuidentitastiap kali melakukanpemeriksaanumum, tindakanmedis/klinis, pemberianobat, danpemberianmakanandisesuaikandengan data di rekammedis. 7. Petugasmencatatdanmelakukanpelaporanjikaterdapatketidaksesuaia n data di bukulaporan audit mutuklinis.



7. BaganAlir Menyapa pasien dan keluarga pasien dengan 3S



Menyiapkan kartu identitas pasien



Menulis data umum pasien pada kartu identitas pasien



Memberikan informasi bahwa kartu identitas tersebut hrus selalu digunakan selama dalam perawatan



Mengantar pasien sampai ketempat penjemputan



Mencocokkankartuidentitastiap kali melakukanpemeriksaanumum, tindakanmedis/klinispemberiano bat, danpemberianmakanandisesuai kandengan data di rekammedis



8. Hal-hal yang Kesesuaian Identitas dan Kartu identitas diperhatikan 9. Unit Terkait 1. Rekam medik 2. Rawat Inap 3. UGD 4. Ruangan KIA 10. Domentasi Rekam medis Terkait 11. Rekaman Historis N Yang Dirubah Isi Perubahan Perubahan o



Tanggal Mulai Diberlakukan