Sop Infeksi Nifas [PDF]

Citation preview

PERAWATAN PADA IBU NIFAS DENGAN INFEKSI NIFAS No Dokumen : No Revisi : SOP Tanggal terbit : Halaman : 1/3 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT



1. Pengertian



2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi 5. Prosedur



PUSKESMAS BAGENDIT



Kadar ?????? NIP.



Infeksi nifas adalah semua peradangan yang disebabkan oleh kuman yang masuk dalam organ genital pada saat persalinan dan masa nifas yang dtandai dengan kenaikan sushu sampai 38’c atau lebih selama 2 hari dalam 10 hari pertama pasca persalinan dengan mengecualikan 24 jam pertama. Mengurangi resiko komplikasi lebih lanjut pada ibu nifas Semua ibu nifas yang mengalami infeksi nifas tertangani dengan baik. 1. Jelaskan tindakan yang akan diakukan 2. Cuci tangan secara medis sebelum melakukan tindakan 3. Antisipasi setiap factor kondisi (factor predisposisi) dan masalah dalam proses persalinan yang dapat berlanjut menjadi penyulit/komplikasi dalam masa nifas 4. Berikan pengobatan yang rasional dan efektif bagi ibu yang mengalami infeksi nifas 5. Lanjutkan pengamatan dan pengobatan terhadap masalah atau infeksi yang dikenali pada saat kehamilan ataupun persalinan. 6. Berikan catatan atau instruksi tertulis untuk asuhan mandiri di rumah dan gejala-gejala yang harus diwaspadai dan harus mendapatkan pertolongan dengan segera 7. Lakukan tindakan dan perawatan yang sesuai bagi bayi baru lahir, dari ibu yang mengalami infeksi pada saat persalinan 8. Berikan hidrasi oral/ IV sesuai kebutuhan 9. Jangan pulangkan penderita apabila masa kritis belum terlampaui



6. Penilaian Klinik



Tabel Diagnosis Demam Pascapersalinan Gejala dan tanda yang selalu didapat Nyeri perut bag.bawah Lokhia purulen dan berbau Uterus tegang dan subinvolusi



Gejala lain yang mungkin didapat Perdarahan pervaginam Syok Peningkatan sel darah putih, terutama polimorfonuklear Nyeri perut Dengan antibiotic bag.bawah tidak membaik Pembesaran perut Pembengkakan bawah pada adneksa atau Demam teru kavum douglas menerus Nyeri perut bag Perut tegang bawah (rebound Bising usus tidak tendesness) ada Anoreksia/muntah Nyeri payudara Payudara membesar dan tegang dan mngeras (kedua payudara) Biasanya terjadi antara 3-5hari postpartum Nyeri payudara Ada inflamasi yang dan didahului bendungan tegang/bengkak Kemerahan yang batasnya jelas pada payudara Biasanya hanya satu payudara Biasanya terjadi 34minggu postpartum Payudara yang Pembengkakan tegang dan padat dengan adanya kemerahan fluktuasi Mengalir nanah Nyeri pada luka / Luka/irisan pada irisan dan perut dan perineal tegang/indurasi yang mengeras/induraasi Keluar pus kemerahan Luka mengeras disertai



Kemungkinan diagnosis Metriris (Endometritis/ Endomiometritis)



Abses Pelvik



Peritonitis



Bendungan Payudara



Mastitis



Abses Payudara



Selulitis pada luka (perineal/abdome n)



Abses hematoma



atau pada



pengeluaran cairan serous atau kemerahan dari luka; tidak ada/sedikit eritema dekat luka insisi Disuria Nyeri dan tegang pada daerah pinggang Nyeri suprapublik Uterus mengeras Menggigil Demam yang tinggi Ketegangan pada walau mendapat otot kaki antibiotika Komplikasi pada menggigil paru, ginjal, persendian, mata dan jaringan subkutan



Jonsolidasi Batuk Peningkatan frekuensi nafas Menggigil



7. Unit Terkait



Ruang bersalin.



luka insisi



Infeksi pada traktus urinarius



Thrombosis vena dalam (deep vein trombosis)



Thromboflebitis: pelviotromboflebit is -femoralis Kerongkongan yang Pneumonia terasa penuh keluar dahak kesukaran bernafas nyeri dada Pembesaran liver, Malaria, tipoid, pembesaran Limfe, hepatitis kuning, nyeri epigastrium