Sop Interpretasi Hasil Lab [PDF]

Citation preview

SOP INTERPRETASI HASIL LAB 1. HASIL UJI LAB DARAH LENGKAP NO 1



DEFINISI Hemoglobin



FUNGSI molekul yang terdiri dari kandungan heme (zat besi) dan rantai polipeptida globin (alfa,beta,gama, dan delta), berada di dalam eritrosit dan bertugas untuk mengangkut oksigen.



NILAI NORMAL LAKI-LAKI : 15.7 (14.0–17.5) g/dl PEREMPUAN : 13.8 (12.3–15.3) g/dl



2



Hematocrit



atau volume  Anak : 33-38% eritrosit yang dimampatkan  Laki-laki Dewasa: (packed cell 40-50% volume, PCV) adalah persentase  Perempuan volume eritrosit Dewasa : 36-44% dalam darah yang dimampatkan dengan cara diputar pada kecepatan tertentu dan dalam waktu tertentu.



Terjadi pada hipovolemia, dehidrasi, polisitemia vera, diare berat, asidosis diabetikum, emfisema paru, iskemik serebral, eklamsia, efek pembedahan, dan luka bakar.



3



Eritrosit



jumlah eritrosit per milimeterkubik atau mikroliter dalah. Seperti hitung leukosit, untuk menghitung jumlah sel-sel eritrosit ada dua metode, yaitu manual dan elektronik



 Dewasa laki-laki : 4.50 – 6.50 (x106/μL)



polisitemia vera, hemokonsentrasi/ dehidrasi, dataran tinggi, penyakit kardiovaskuler



 Dewasa perempuan : 3.80 – 4.80 (x106/μL)  Bayi baru lahir : 4.30 – 6.30 (x106/μL)  Anak usia 1-3 tahun : 3.60 – 5.20 (x106/μL)  Anak usia 4-5 tahun :



PENINGKATAN Dehidrasi, polisitemia, PPOK, gagal jantung kongesti, dan luka bakar hebat. Obat yang dapat meningkatkan Hb adalah metildopa dan gentamicin.



PENURUNAN Anemia, kanker, penyakit ginjal, pemberian cairan intravena berlebih, dan hodgkin. Dapat juga disebabkan oleh obat seperti: Antibiotik, aspirin, antineoplastic (obat kanker), indometasin, sulfonamida, primaquin, rifampin, dan trimetadion. Terjadi dengan pasien yang mengalami kehilangan darah akut, anemia, leukemia, penyakit hodgkins, limfosarcoma, mieloma multiple, gagal ginjal kronik, sirosis hepatitis, malnutrisi, defisiensi vit B dan C, kehamilan, SLE, athritis reumatoid, dan ulkus peptikum. kehilangan darah (perdarahan), anemia, leukemia, infeksi kronis, mieloma multipel, cairan per intra vena berlebih, gagal ginjal kronis, kehamilan, hidrasi berlebihan



(automatik).



3.70 – 5.70 (x106/μL)  Anak usia 6-10 tahun : 3.80 – 5.80 (x106/μL)



4



Trombosit



komponen sel darah yang dihasilkan oleh jaringan hemopoetik, dan berfungsi utama dalam proses pembekuan darah. Penurunan sampai dibawah 100.000/ µL berpotensi untuk terjadinya perdarahan dan hambatan pembekuan darah.



150.000-400.000 /µL



5



Leukosit



Dewasa : 400010.000/ µL Bayi /anak : 900012.000/ µL Bayi baru lahir : 900030.000/ µL



6



Laju Endap Darah ( LED)



menghitung jumlah leukosit per milimeterkubik atau mikroliter darah. Leukosit merupakan bagian penting dari sistem pertahanan tubuh, terhadap benda asing, mikroorganisme atau jaringan asing, sehingga hitung julah leukosit merupakan indikator yang baik untuk mengetahui respon tubuh terhadap infeksi. kecepatan sedimentasi eritrosit dalam darah yang belum



Metode Westergreen Laki-laki : 0 – 15 mm/jam



(trombositosis) dapat ditemukan pada penyakit keganasan, sirosis, polisitemia, ibu hamil, habis berolahraga, penyakit imunologis, pemakaian kontrasepsi oral, dan penyakit jantung. Biasanya trombositosis tidak berbahaya, kecuali jika >1.000.000 sel/mm3. pneumonia, meningitis, apendisitis, tuberkolosis, tonsilitis, dll. Dapat juga terjadi miokard infark, sirosis hepatis, luka bakar, kanker, leukemia, penyakit kolagen, anemia hemolitik, anemia sel sabit , penyakit parasit, dan stress karena pembedahan ataupun gangguan emosi.



(trombositopenia) dapat ditemukan pada demam berdarah dengue, anemia, luka bakar, malaria, dan sepsis. Nilai ambang bahaya pada



2.0 (serum); negative 0.0 - 0.3, positive > 0.4 (CSF)



Specimen serum, CSF



0.5 ml



IgA ELISA



Patient > 6 months of age: negative 0.0 - 1.4, equivocal 1.5 - 2.0, positive > 2.1 Infants < 6 months of age: negative 0.0 - 0.9, positive > 1.0 reported as negative, equivocal or positive



serum



0.5 ml



2 – 8° C. (preferred); ambient or frozen (acceptable)



serum



0.5 ml



2 – 8° C. (preferred); ambient or frozen (acceptable)



IgE ELISA (offered as compone nt of Toxo Panels only)



Volume



Transport temperature 2 – 8° C. (preferred); ambient or frozen (acceptable)



CPT code 86778



Method Reference Naot Y, Remington J. An enzyme-linked immunosorbent assay for detection of IgM antibodies to Toxoplasma gondii : use for diagnosis of acute acquired toxoplasmosis. J Infect Dis 142:757-766, 1980 86777- Stepick-Biek P, 59 Thulliez P, Araujo F, Remington JS. IgA antibodies for diagnosis of acute congenital and acquired toxoplasmosis. J Infect Dis 162:270-273, 1990



86777- Wong S, Hadju 59 M, Ramirez R, Thulliez P, McLeod R, Remington JS. Role of specific immunoglobuli n E in diagnosis of acute toxoplasma infection and



toxoplasmosis. J Clin Microbiol 31:2952-2959, 1993 7. HASIL UJI LAB PCR Definisi Atau polymerase chain reaction adalah uji yang memeriksa langsung keberadaan virus HIV di dalam darah. Tes ini dapat dilakukan lebih cepat yaitu sekitar seminggu setelah terpapar virus HIV.



Jenis PCR



Reference Specimen Volume Transport CPT Method range temperature code References reported as  Amniotic fluid Minimum 2 – 8° C on ice 87798 Grover C, "toxoplasma Thulliez P, (collected at > volume : or cold packs DNA 3 ml preferred; Remington 18 weeks detected" or Preferred frozen J, Boothroyd gestation) "toxoplasma Volume: acceptable; J. Rapid DNA not 10 ml overnight prenatal detected" delivery diagnosis of congenital Minimum 2 – 8° C on ice Toxoplasma  Other body volume: or cold packs; infection by fluids 3 ml frozen using Preferred acceptable; polymerase volume: overnight chain 10 ml delivery reaction and amniotic fluid. J Clin Microbiol  CSF Minimum Frozen 28:2297(cerebrospinal volume: preferred; 2 – 2301, 1990. fluid) 0,4 ml 8° C on ice or Preferred cold packs Parmley S, volume: acceptable; Goebel F, 1 ml Remington overnight JS. delivery Detection of Minimum Toxoplasma  Ocular fluids Frozen gondii in (vitreous and volume: preferred; 2 – 0,1 ml cerebroaqueous) 8° C on ice or Preferred cold packs spinal fluid volume: acceptable; from AIDS



0,5 ml



overnight delivery



 Whole blood Minimum EDTA or volume: citrate tube; Bone marrow 1 ml 20 – 25° C; Preferred overnight volume: delivery 5 ml  Urine



Minimum volume: 6 ml Preferred volume: 10 ml



patients by polymerase chain reaction. J Clin Microbiol 30:30003002, 1992



2 – 8° C on ice or cold packs preferred; frozen acceptable; overnight delivery



 Solid tissues (A referral to Minimum Frozen our consultants volume: preferred; 2 – 25 mg 8° C on ice or is recommended) Preferred cold packs volume: acceptable; 50 mg overnight delivery DAFTAR PUSTAKA Dharma R, Immanuel S, Wirawan R. Penilaian hasil pemeriksaan hematologi rutin. Cermin Dunia Kedokteran. 1983; 30: 28-31. Gandasoebrata R. Penuntun laboratorium klinik. Jakarta: Dian Rakyat; 2009. hal. 11-42. Ronald AS, Richard AMcP, alih bahasa : Brahm U. Pendit dan Dewi Wulandari, editor : Huriawati Hartanto, Tinjauan klinis hasil pemeriksaan laboratorium, edisi 11. Jakarta: EGC; 2004. Sutedjo AY. Mengenal penyakit melalui hasil pemeriksaan laboratorium. Yogyakarta: Amara Books; 2008. hal. 17-35. Theml H, Diem H, Haferlach T. Color atlas of hematology; principal microscopic and clinical diagnosis. 2nd ed. Stuttgart: Thieme; 2004. Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basic examination of blood and bone marrow. In: Henry’s clinical diagnosis and management by laboratory methods. 21st ed. Editor: McPherson RA, Pincus MR. China: Saunders Elsevier; 2006. hal. 9-20.