17 0 78 KB
KOMUNIKASI EFEKTIF
SOP
KLINIK DOKKES POLRES BATANG 1. Pengertian
No. Dokumen :NO/ PMKP/ XII/2022 No. Revisi :0 Tanggal Terbit : Maret 2022 Halaman : 1/2
dr. CIPTO WALUYO PEMBINA/NIP 196805121999031001 1. Komunikasi efektif adalah komunikasi yang dilakukan secara tepat waktu, akurat, jelas, dan mudah dipahami oleh penerima, sehingga dapat mengurangi tingkat kesalahpahaman 2. Komunikasi melalui telfon menggunakan metode SBAR (Situation Background Assesment Recommendation) saat melapor/ konsul ke dokter 3. Komunikasi melalui telepon menggunakan metode write, read, repeat back, reconfirm saat menerima pesan atau instruksi
2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah melakukan komunikasi lisan secara efektif sehingga meminimalkan salah pengertian / salah persepsi
3. Kebijakan
Keputusan Kepala Klinik Dokkes Polres Batang tentang penyusunan rencana layanan medis dan layanan terpadu
4. Referensi
Peraturan Menteri Kesehatan nomor 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien 1. Prosedur komunikasi antar petugas medis dengan menggunakan SBAR: a. Ucapkan salam sesuai waktu komunikasi b. Bila komunikasi dilakukan melalui telefon, pastikan orang yang dihubungi adalah yang benar dengan mengkonfirmasi Namanya. c. Jelaskan situasi dan kondisi yang dilihat pada pasien yang terjadi:
5. Prosedur/ Langkah Langkah
Sebutkan identitas Sebutkan identitas pasien yang dilaporkan Jelaskan perubahan kondisi pasien yang diamati berdasarkan pengamatan petugas, keluhan subjektif pasien atau perubahan tanda-tanda objektif yang ditemukan pada pasien
d. Jelaskan latar belakang medis yang berkaitan dengan situasi tersbut:
Tanggal mula di periksa Diagnosa awal dan diagnose saat ini Hasil pemeriksaan sebelumnya: pemeriksaan fisik, laboratorium, dll Terapi obat-obatan atau Tindakan yang diberikan sebelumnya
Riwayat alergi obat bila ada
e. Sebutkan penilaian atas kondisi terkait dengan situasi tersebut:
Kemungkinan yang terjadi pada pasien terkait perubahan kondisi yang ditemukan pada saat itu Tindakan yang sudah diambil terkait kondisi saat itu
f. Sebutkan rekomendasi tindak lanjut yang dianjurkan saat itu rekomendasi yang dianjurkan bisa antara lain:
Permintaan untuk melihat pasien segera mungkin merujuk atau mentrasfer pasien, konsultasi dokter lain tau menjelaskan pada pasien atau keluarga tentang perubahan kondisi yang terjadi Permintaan advis pemeriksaan penunjang lain yang diperlukan Permintaan advis perubahan tetapi atau Tindakan lain yang diperlukan
g. Setelah diberikan advis untuk melakukan tindak lanjut, lakukan prosedur write-read-repeat back confirm h. Ucapkan terima kasih dan salam penutup 2. Prosedur menerima informasi dengan metode write-readrepeatback/reconfirm)
6. Unit Terkait
Ucapkan salam Terima pesan secara lengkap melalui telepon dan tulisan secara lengkap Bacakan pesan yang ditulis secara lengkap kepada pemberi pesan Mohon kepada pemberi pesan untuk mengulang pesan yang telah disampaikan Untuk pesan yang kurang jelas, lakukan pengejaan dengan international code Untuk pesan tentang terapi yang kurang jelas, lakukan konfirmasi ulang dengan pengejaan sesuai international kode Lakukan dokumentasi sesuai ketentuan di rekam medis
Semua Unit di Klinik Dokkes Polres Batang.