Sop Kunjungan Ulang Ibu Hamil [PDF]

Citation preview

KUNJUNGAN ULANG IBU HAMIL



SOP



No. Dokumen



: 445.4/195/PKMPCI/2018



No. Revisi



: 00



Tanggal Terbit



: 06 Februari 2018



Halaman



:1/2



UPT Puskesmas Pondok Cabe Ilir



1. Pengertian



dr. H. Riki Hermawan NIP. 19780624 201101 1 001



Kunjungan ulang ibu hamil adalah kunjungan ulang yang dilakukan oleh ibu hamil baik yang baru pertama periksa maupun yang sudah



2. Tujuan



pernah periksa sebelumnya Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mengetahui status kesehatan ibu hamil dan mendukung dalam menentukan



3. Kebijakan



diagnosa Surat Keputusan



Kepala



Puskesmas



No.



445.4/KEP



011/PKMPCI/2018 tentang Pelayanan Klinis. 4. Referensi 5. Alat dan Bahan



6. Prosedur



Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu Edisi 2 Dinkes Provinsi Banten 2015 1. Meteran/metlin 2. Doppler dan gel 3. Buku KIA 4. Alat tulis 5. Status rekam medik pasien 1. Petugas menyambut ibu 2. Petugas menganamnesa dan menanyakan keluhan pasien 3. Petugas menghitung usia kehamilan pasien 4. Petugas mempersilahkan pasien untuk naik ke tempat tidur 5. Petugas mencuci tangan terlebih dahulu 6. Petugas memeriksa apakah ada oedem dan varises pada kaki 7. Petugas memeriksa apakah terdapat bekas luka operasi 8. Petugas melakukan pemeriksaan leopold untuk mengetahui tinggi fundus uteri, presentasi, dan sudah masuk PAP atau belum 9. Petugas menghitung denyut jantung janin 10.Petugas mencuci tangan setelah melakukan pemeriksaan 11. Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien dan mencatatnya kedalam buku KIA dan rekam medis 12.Jika diperlukan lakukan rujukan untuk USG namun jika tidak ada indikasi petugas menyarankan pasien untuk USG sendiri ke RS dengan Dr.SpOG untuk mengetahui letak plasenta, kondisi janin, dan air ketuban 13.Petugas menganjurkan pasien untuk melakukan pemeriksaan laboratorium jika diperlukan dan memberikan form laboratorium 14.Jika pasien melakukan pemeriksaan laboratorium dan sudah ada hasilnya pasien kembali masuk dan petugas menjelaskan hasil pemeriksaan 15.Jika diperlukan petugas melakukan rujukan internal ke poli umum, poli gigi atau poli gizi



16.Petugas memberikan tablet besi dan vitamin untuk pasien 17.Petugas menjelaskan kepada pasien kapan harus kunjungan ulang 18.Petugas memberikan konseling dan edukasi kepada pasien dan memberikan stempel edukasi pada rekam medis lalu meminta pasien untuk menandatanganinya sebagai bukti bahwa telah diberikan edukasi 19.Petugas memberitahu pasien untuk membaca-baca buku KIAnya 20.Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan 1. Ruang KIA



7. Unit Terkait



2. Laboratorium 3. Farmasi 4. Poli Gigi 5. Poli Umum 6. Poli Gizi



8. Hal Yang Perlu Diperhatikan 9. Rekaman



Historis



 No



Pengisian lengkap buku KIA Yang diubah



Perubahan



Isi Perubahan



Tanggal



Mulai



diberlakukan



Page 2