Sop Observasi Pasien [PDF]

Citation preview

RS BUDI AGUNG JUWANA



Standar Prosedur Operasional



OBSERVASI PASIEN



NO.DOKUMEN



Tanggal Terbit



NO.REVISI



Halaman



0



1/2



Ditetapkan oleh: Direktur Utama,



Partomo Widodo dr, M.Kes.



Pengertian



Pasien dengan kondisi tidak stabil tidak boleh dilakukan transportasi, pasien dipertahankan pada tempat tersebut untuk dilakukan observasi dan monitoring kondisi pasien



Tujuan



Sebagai acuan pemantauan / observasi pasien dalam menjaga keselamatan pasien



Kebijakan



Pelayanan yang cepat dan tepat akan menyelamatkan jiwa seseorang



Prosedur 1. Dokter jaga memutuskan pasien yang memerlukan observasi. 2. Observasi dilakukan oleh Dokter Jaga dan Perawat. 3. Observasi dilakukan tiap 5-15 menit sesuai dengan tingkat kegawatdaruratannya. Hal yang perlu diobservasi : a. Keadaan umum pasien. b. Kesadaran pasien. c. Airway (jalan nafas). d. Tanda-tanda vital. 4. Apabila dalam masa observasi keadaan pasien memburuk maka perawat yang melakukan observasi akan melaporkan kepada Dokter Jaga. 5. Dokter jaga melakukan Re-Asessment terhadap kondisi pasien. 6. Observasi kepada pasien di ruang IGD dilakukan maksimal dalam waktu 8 (delapan) jam selanjutnya diputuskan apakah pasien boleh pulang / masuk rawat inap / rumah sakit lain. 7. Jika pasien diputuskan untuk masuk rawat tetapi tempat tidak tersedia maka mengikuti prosedur penitipan pasien. 8. Perkembangan pasien selama observasi dicatat dalam lembar observasi pasien Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Jalan 2. Instalasi Gawat Darurat



Dokumen Terkait



Dokumen Rekam Medis