Sop Pelaporan Program Jiwa Puskesmas [PDF]

Citation preview

PENCATATAN DAN PELAPORAN No. Dokumen Revisi 0 SOP No. TanggalTerbit Halaman 1/2



UPT PUSKESMAS KEDAMEAN



1. Pengertian



2. Tujuan



dr. HILDA BETSY MR NIP. 19700216 200701 2 009



1. Pencatatan adalah cara yang dilakukan perawat untuk mencatat data penting mengenai asuhan keperawatan jiwa komunitas yang telah diberikan oleh perawat baik kepada individu keluarga maupun komunitas. 2. Pelaporan adalah mekanisme yang digunakan oleh perawat untuk melaporkan kegiatan asuhan keperawatan yang telah dilakukan kepada instasi yang lebih tinggi seperti Dinkes Kab/Kota. 3. Pencatatan Dan Pelaporan adalah alat untuk memantau kegiatan keperawatan jiwa komunitaas baik bagi kepentingan klien maupun tenaga keperawatan yang memberikan pelayanan Keswa pada individu, keluarga maupun kelompok. 1. Sebagai alat komunikasi yang efektif antar tenaga kesehata sehingga tercapai kesinambungan informasi dalam Yankep Keswa Masyarakat. 2. Sebagai informasi tentang gambaran masalah Keswa dan pelayanan keperawatan kesehatan jiwa masyarakat. 3. Dapat digunakan untuk merencanakan tindakan dan kegiatan yang tepat. 4. Sebagai dasar untuk melaksanakan evaluasi terhadap Yankep Keswa Masyarakat. 5. Merupakan sumber data yang bermanfaat untuk kepentingan Yankep Keswa Masyarakat. 6. Sebagai umpan untuk meningkatkan mutu Yankep Keswa Masyarakat. 7. Sebagai bukti tannggung jawab dan tanggung gugat dalam Yankep Keswa Masyarakat.



3. Kebijakan 4. Referensi 5. Alat dan Bahan



Buku pedoman umum tim pembina, tim pengarah dan tim pelaksana kesehatan jiwa masyarakat (TP-KJM) ALAT 1. Bolpoint



INPUT 2. Pasien gangguan jiwa diperoleh dari : 3. Deteksi dini 4. Rujukan kader 5. Laporan masyarakat 6. Prosedur



1. Petugas mencatat pasien di buku register puskesmas dan melakukan asuhan keperawatan kepada pasien dan keluarga melalui home visit kegiatan. 2. Petugas mencatat pasien yang berkunjung ke puskesmas dalam buku register. Pencatatan dilakukan setiap hari dan direkap setiap bulan. 3. Petugas melakukan pencatatan dilakukan setiap kali kunjungan rumah. 4. Petugas melakukan evaluasi kemampuan pasien pada kunjungan pertama. 5. Petugas melakukan rujukan bagi pasien yang membutuhkan penanganan tim kesehatan lain yaitu rujukan ke rumah sakit dengan format rujukan.



7. Diagram Alir Petugas mencacat dan melakukan asuhan keperawatan melalui home visit kegiatan



Petugas mencatat pasien yang berkunjung ke puskesmas dalam buku register



Petugas melakukan pencatatan dilakukan setiap kali kunjungan rumah



Petugas melakukan evaluasi kemampuan pasien pada kunjungan pertama



Petugas melakukan rujukan bagi pasien yang membutuhkan penanganan tim kesehatan lain



8. Unit Terkait



1.



Poli umum



2.



UGD



3.



Laporan rujukan kader



4.



Laporan dari lintas sektor atau desa dan masyarakat