Sop Pemasangan Implant [PDF]

Citation preview

No. Dokumen:



PEMASANGAN IMPLANT No. Revisi:



SPO-



Halaman:



00



Rumah Sakit BINA HUSADA STANDAR



Tanggal terbit:



Ditetapkan



DD-MM-YYYY



Direktur



PROSEDUR OPERASIONAL Pengertian



dr. Taufany C. J. Soemarjanto, MM Suatu tindakan pamasangan kapsul implant di daerah lengan kiri atas sebelah dalam.Untuk mecegah kehamilan. 



Tujuan



Untuk mecegah kehamilan



SK. Direktur Nomor : SK/RSBH/



/



tentang Pemberlakuan standar prosedur



Kebijakan



Operasional (SPO) di RS Bina Husada



Referensi



Buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi 2004



Alat dan Bahan



1. 2. 3. 4. 5. 6.



Prosedur



Duk steril berlubang Sarung tangan steril satu pasang Trokart steril + bisturi mess steril Spuit disposable Kasa steril dan perban Patrum norplant



KONSELING PRA PEMASANGAN 1. Sapa klien dengan ramah dan hangat 2. Tanyakan pada klien tujuan pemakaian alat kontrasepsi 3. Bila belum dilakukan konselin implant, berikan konseling sebelum dilakukan pemasangan 4. Pastikan bahwa klien memang memilih implant 5. Periksa kembali rekam medik untuk menentukan bahwa klien memeng cocok untuk memakai implant 6. Lakukan pemeriksaan fisik lanjutan atau rujuk bila ada indikasi 7. Nilai pengetahuan klien tentang efek samping yang umum pada implant 8. Dengarkan kebutuhan dan kekhawatiran klien terhadap implant 9. Jelaskan proses pemasangan implant dan apa yang klien rasakan pada saat proses pemasagan dan setelah pemasangan 10. Konseling dan pasien mengisi Informed Consent



Prosedur



KONSELING PRA PEMASANGAN 11. Sapa klien dengan ramah dan hangat 12. Tanyakan pada klien tujuan pemakaian alat kontrasepsi 13. Bila belum dilakukan konselin implant, berikan konseling sebelum dilakukan pemasangan 14. Pastikan bahwa klien memang memilih implant 15. Periksa kembali rekam medik untuk menentukan bahwa klien memeng cocok untuk memakai implant 16. Lakukan pemeriksaan fisik lanjutan atau rujuk bila ada indikasi 17. Nilai pengetahuan klien tentang efek samping yang umum pada implant 18. Dengarkan kebutuhan dan kekhawatiran klien terhadap implant 19. Jelaskan proses pemasangan implant dan apa yang klien rasakan pada saat proses pemasagan dan setelah pemasangan 20. Konseling dan pasien mengisi Informed Consent PEMASANGAN KAPSUL IMPLANT PERSIAPAN 1. Periksa kembali untuk meyakinkan bahwa klien telah mencuci lengannya sebersih mungkin dengan sabun dan air untuk membilasnya sehingga tidak ada sabun 2. Tentukan tempat pemasangan pada bagian dalam lengan atas 3. Beri tanda pada tempat pemasangan 4. Pastikan bahwa peralatan yang steril atau DTT dan ke 6 kapsul implant sudah tersedia TINDAKAN PRA PEMASANGAN 1. Cuci tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan air bersih 2. Pakai sarung tangan steril atau DTT ( bila sarung tangan diberi bedak, hapus bedak dari sarung tangan ) 3. Usap tempat pemasangan dengan larutan antiseptik 4. Pasang kain penutup ( doek ) steril atau DTT di sekeliling lengan klien PEMASANGAN KAPSUL IMPLANT 1. Suntikkan anestesia lokal tepat dibawah kulit sampai kulit sedikit menggelembung 2. Teruskan penusukkan jarum kurang lebih 4 cm, dan suntikan masing-masing 1 cc diantara pola pemasangan nomor 1 dan 2,3 dan4,5 dan 6 3. Uji efek anestesinya sebelum melakukan insisi pada kulit 4. Buat insisi dangkal selebar 2 mm dengan skapel ( alternatif lain tusukkan trokar langsung kelapisan dibawah kulit/subdermal ) 5. Sambil mengungkit kulit, masukkan terus trokar dan pendorongnya sampai batas tanda 1 ( pada pangkal trokar ) tepat pada luka insisi 6. Keluarkan pendorong dan masukkan kapsul kedalam trokar ( dengan tangan atau dengan pinset ) 7. Masukkan kembali pendorong dan tekan kapsul kearah ujung dari trokar sampai terasa adanya tahanan 8. Tahan pendorong di tempatnya dengan satu tangan, dan tarik trokar keluar sampai mencapai pasangan pendorong 9. Tarik trokar dan pendorongnya secara bersama-sama sampai batas tanda 2 terlihat pada luka insisi ( jangan mengeluarkan trokar dari tempat insisi ) 10. Tahan kapsul yang telah terpasang dengan satu jari dan masukkan kembali trokar serta pendorongnya sampai tanda 1 11. Jangan menarik ujung trokar dari tempat insisi sampai seluruh kapsul sudah terpasang



12. Raba kapsul untuk memastikan keenam kapsul implant telah terpasang dalam bola kipas 13. Raba daerah insisi untuk memastikan seluruh kapsul berada jauh dari insisi TINDAKAN PASCA PEMASANGAN 1. Dekatkan ujung-ujung insisi dan tutup dengan band aid 2. Beri pembalut tekan untuk mencegah perdarahan dan mengurangi memar 3. Taruh alat suntik di tempat terpisah dan letakkan semua peralatan dalam larutan klorin untuk dekontaminasi 4. Buang peralatan yang sudah tidak di pakai lagi ke tempatnya ( kapas, kasa, sarung tangan/alat suntik sekali pakai ) 5. Lepas sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin 6. Cuci tangan dengan sabun dan air kemudian keringkan denga air bersih KONSELING PASCA PEMASANGAN 1. Gambar letak kapsul pada rekam medik dan catat bila ada hal-hal khusus 2. Beri petunjuk pada klien cara merawat luka dan kapan klin harus datang kembali ke klinik untuk kotrol 3. Yakinkan pada klien bahwa ia dapat datang ke kliniksetiap saat bila menginginkan untuk mencabut kembali implant 4. Lakukan observasi selama 5 menit sebelum memperbolehkan pasien pulang Hal-hal yang Perlu diperhatikan



Alat didekontaminasi dengan larutan klorin 0,5 % selama 10 menit, kemudian dicuci dengan memakai sabun dan dibilas sampai bersih, dikeringkan lalu disteril selama 30 menit.



Unit terkait



PETUGAS POLI KIA