SOP Pemeriksaan Abdomen Pada Ibu Hamil [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN ABDOMEN PADA IBU HAMIL



SOP



No. Dokumen



:



No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: : :



0 09 Januari 2018 1/3 dr. H. BUDHI G BASUKI NIP. 19620713 199010 1 001



UPT PUSKESMAS BL. LIMBANGAN



Suatu tindakan yang meliputi inspeksi, palpasi, dan auskultasi di bagian



1. Pengertian



abdomen ibu hamil Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan abdomen pada ibu hamil



2. Tujuan



di UPT Puskesmas Bl. Limbangan 1. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bl. Limbangan



3. Kebijakan



nomor:



018/SK-ADMEN-I/LBNG/I/2018 tentang Penanggung Jawab UKM dan UKP di UPT Puskesmas Bl. Limbangan; 2. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bl. Limbangan



nomor:



022/SK-ADMEN-I/LBNG/I/2018 tentang Pendelegasian Wewenang di UPT Puskesmas Bl. Limbangan; 1. Cuningham, F. Gary, 2013, Obstetri Willliams, edisi 23, Vol. I,



4. Referensi



Penerbit Kedokteran EGC, Jakarta 2. Kementrian kesehatan RI, WHO (2013), Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu Di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan Untuk



5. Prosedur/Langkahlangkah



Tenaga Kesehatan, Kementrian Kesehatan RI, Jakarta A. Persiapan 1) Pita pengukur 2) Petoskop 3) Jam tangan 4) Alat tulis B. Pelaksanaan 1) Cuci tangan 2) Baringkan ibu hamil terlentang dengan bagian atas tubuh disangga bantal 3) Memeriksa kondisi kulit dan ada tidaknya lukas bekas oprasi 4) Mengukur TFU dengan tangan (apabila >12 minggu) atau dengan pita ukur (melitine) apakah >20 minggu (liat SOP No. 11) 5) Melakukan



pemeriksaan



leopold



pada



abdomen



untuk



mengetahui letak presntasi, posisi, dan penurunan kepala janin (jika usaha kehamilan > 36 Minggu) a) Leopoid I : tentukan usia kehamilan dan tentukan bagaimana janin apa terdapat di pundus (1) Posisikan ibu terbaring dengan kaki di tekuk membentuk 450 C (2) Posisikan uterus berada di tengah abdomen (3) Raba bagian fundus, lalu tunjukan baian janin (kepala atau SOP Pemeriksaan abdomen pada ibu hamil| UPT Puskesmas Bl. Limbangan



1



Bokong) b) Leopoid II : tentukan bagian janin yang berada pada kedua sisi uterus (1) Posisi pemeriksa menghadaf ibu (2) Letakan telapak tangan kiri pada dingding perut lateral kanan dan telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu secara sejajar dan pada bagian yang sama (3) Tentukan bagian janin pada kedua sisi dinding uterus (punggung atau eksetemitas) c) Leopoid III : tentukan bagian janin yang terdapat di bagian bawah perut ibu, sertatentukan apakah bagian terendah janin tersebut sudah memasuki pintu atau panggul (PAP) (1) Letakan ujung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri bawah, telapak tangan dibawha perut ibu, tekan secara perlahan untuk menentukan bagian terendah janin (kepala atau biking) (2) Goyangkan bagian terendah janin (jika masih dapat digoyangkan maka bagian terendah belum masuk PAP, jika sulit digoyangkan maka bagian terendah sudah masuk PAP d) Leopoid IV : tentukan seberapa jauh bagaian terendah janin masuk PAP (1) Posisi pemeriksaan menghadap kearah kaki ibu (2) Luruskan posisi kaki ibu (3) Letakan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan kanan uterus bawah ujung-ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada tepi atas simfifis (4) Pertemukan kedua ibu jari kiri dan kanan kemudian rapatkan semua jari-jari tangan yang meraba dinding bawah perut (5) Perhatikan



sudut



yang



terbentuk



(jika



bertemu



konvergen/sebagian besar bagian terendah janin belum masuk PAP, jika tidak bertemu : divergen/sebagian besar bagian terendah janin sudha masuk PAP) (6) Tentukan puctum maximum (bagian yang terdapat dengan jantung bayi) pada sisi dinding perut ibu yang teraba punggung bayi dengan menggunakan monoaural/doper dengarkan detak jantung bayi selama satu menit penuh. Detak dentung bayi dapat didengar pada usia kehamilan >16 minggu (normal 120-160 x / menit, leguler) (7) Cuci tangan SOP Pemeriksaan abdomen pada ibu hamil| UPT Puskesmas Bl. Limbangan



2



C. Evaluasi 1) Memberitahukan hasil pemeriksaan 2) Catat hasil pemeriksaan 6. Bagan Alir



7. Hal-hal yang perlu diperhatikan Unit Pelayanan yang terkait



8. Unit Terkait 9. Dokumen Terkait



10. Rekaman Historis Perubahan



Buku KIA, Alat Tulis, Rekam medik No



Yang di ubah



Isi perubahan



Tanggal mulai diberlakukan



SOP Pemeriksaan abdomen pada ibu hamil| UPT Puskesmas Bl. Limbangan



3