Sop Pemeriksaan Antenatal Care Anc [PDF]

Citation preview

PEMEIKSAAN ANTENATAL CARE (ANC) No. Dokumen : SOP



KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr.DEDI 1. Pengertian



2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi 5. Prosedur / Langkahlangkah



No. Revisi



:



Tanggal Terbit



:



Halaman



:



dr. Dedi Syarif, MA



Pelayanan anternatal terpadu adalah pelayanan antenatal komprehensif dan berkualitas yang di berikan kepada semua ibu hamil , untuk meningkatkan status kesehatan ibu yang pada akhirnya akan memberikan kontribusi terhadap penurunan angka kematian ibu. Untuk memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh pelayanan anternatal yng berkualitas sehingga ibu hamil mampu menjalani kehamilan dengan sehat, bersalin dengan selamat dan melahirkan bayi yang sehat dan berkwalitas Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Nomor..... Tahun..... tentang Pelayanan Kebidanan di Klinik Pratama Rawat Jalan dr. Dedi. 4.1 Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu, Kemenkes RI Tahun 2015 4.2 Permenkes RI Nomor 97 tahun 2014 4.3 Buku KIA, Jakarta, Depkes RI tahun 2010



5.1 5.2 5.3



5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 5.14 5.15



Petugas menerima pasien masuk ruang kebidanan setelah pendaftaran dari loket. Petugas mempersiapkan kartu ibu. Petugas memberikan form laboratorium untuk pemeriksaan DL, reduksi, protein, gol-da, GDS, PPIA ( rapit test, VDRL) untuk pasien baru dan pemeriksaan hep B untuk semua ibu hamil ketika ada program KemenKes. Petugas melakukan anamnesa lengkap pada pasien baru dan anamnesa lanjutan pada pasien lama. Petugas melakukan pengukuran tekanan darah, BB,TB, dan LILA. Petugas meminta pasien untuk berbaring ditempat tidur sambil menanyakan keluhan pasien. Petugas melakukan insfeksi Petugas Petugas melakukan palpasi /Leopold 1 sd 4. Petugas melakukan auskultasi dengan dopler untuk mendengarkan djj. Petugas memberi imunisasi TT bila pasien belum mendapat imunisasi TT. Petugas melakukan pendeteksian pada pasien untuk kehamilan normal atau kehamilan beresiko. Petugas memberitahu hasil pemeriksaan dan memberikan konseling seputar kehamilan. Petugas melakukan follow up untuk pemeriksaan lab pada trimester III. Petugas melakukan integrasi melalui rujukan internal atau eksternal bila terdapat indikasi kehamilan beresiko. Petugas mencatat dalam dokumen pencatatan dan pelaporan dan memberitahu tanggal kunjungan berikutnya.



Mulai



Penyesuaian data



Anamnesa



Pasien baru/ Follow up Pemeriksaan penunjang



Pemeriksaan TB, BB, TD, LILA, subyektif, obyektif



Faktor risiko



Melakukan tindakan



Risiko tinggi



Ibu hamil Normal



Rujuk eksternal



6. Diagram Alir Konsul Internal



Pengambilan Obat



Pencatatan



Selesai



7. Unit Terkait 8. Rekaman Historis Perubahan



7.1 Poli Kebidanan No.



Yang Diubah



Isi Perubahan



Tgl. Mulai diberlakukan



PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE (ANC)



KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr.DEDI



DAFTA R TILIK



No. : Dokumen No. : Revisi Tanggal : Terbit



dr. Dedi Syarif, MA



Halaman :



Unit



:………………………………………………………….............



NamaPetugas



:………………………………………………………….............



Tanggal Pelaksanaan



:……………………………………………………………...... Langkah Kegiatan



No



Ya



Tidak



1. Petugas menerima pasien masuk ruang kebidanan setelah pendaftaran dari loket. 1 2. Petugas mempersiapkan kartu ibu. 2 3. Petugas memberikan form laboratorium untuk pemeriksaan DL, reduksi, protein, gol-da, GDS, PPIA ( rapit test, VDRL) untuk pasien baru dan 2 pemeriksaan hep B untuk semua ibu hamil ketika ada program KemenKes. 4. Petugas melakukan anamnesa lengkap pada pasien baru dan anamnesa lanjutan pada pasien lama. 5. Petugas melakukan pengukuran tekanan darah, BB,TB, dan LILA. 6. Petugas meminta pasien untuk berbaring ditempat tidur sambil menanyakan keluhan pasien. 7. Petugas melakukan insfeksi 8. Petugas Petugas melakukan palpasi /Leopold 1 sd 4. 9. Petugas melakukan auskultasi dengan dopler untuk mendengarkan DJJ. 10. Petugas memberi imunisasi TT bila pasien belum mendapat imunisasi TT. 11. Petugas melakukan pendeteksian pada pasien untuk kehamilan normal atau kehamilan beresiko. 12. Petugas memberitahu hasil pemeriksaan dan memberikan konseling seputar kehamilan. 13. Petugas melakukan follow up untuk pemeriksaan lab pada trimester III. 14. Petugas melakukan integrasi melalui rujukan internal atau eksternal bila terdapat indikasi kehamilan beresiko. 15. Petugas mencatat dalam dokumen pencatatan dan pelaporan dan memberitahu tanggal kunjungan berikutnya. JUMLAH Compliance rate (CR) : …...............................%



Auditie



(...............................................)



Pelaksana/Auditor



(...............................................)



Nomor



:



Revisi ke



:



Berlaku Tgl



:



STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE (ANC)



Diperiksa Oleh :



Disahkan :



Ketua Tim Mutu



Penanggung Jawab Klinik Pratama Rawat Jalan dr. Dedi



drg. Diajeng Ikwayyisuada



dr. Dedi Syarif, MA



KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr. Dedi Jl. Raya Cileungsi – Jonggol KM. 7 Gandoang RT. 003/003 Cileungsi - Bogor Telp : (021) 29232696 KABUPATEN BOGOR