Sop Pemeriksaan Dalam Persalinan [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN DALAM PADA PERSALINAN



SOP



No. Dokumen



:



No. Revisi



:-



Tanggal Terbit



:



Halaman



:



1/3 HENI FATMASARI, SKM



PUSKESMAS PEBAYURAN



NIP. 197012291991032006



1. Pengertian



Pemeriksaan dalam pada persalinan adalah kegiatan pemeriksaan yang dilakukan dengan cara memasukkan jari telunjuk dan jari tangan pada saat persalinan



2. Tujuan



Sebagai acuan dalam pelaksanaan tindakan pemeriksaan pada persalinan di ruang bersalin Puskesmas Mekarmukti



3. Kebijakan



1.



4. Referensi



1. Permenkes RI Nomor : 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 2. Permenkes RI Nomor : 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien



5. Prosedur / Langkah-langkah



3.



Buku panduan Asuhan Persalinan Normal JNPK-KR Tahun 2008



4.



Ilmu Kebidanan Sarwono 2008



1. Persiapan Alat a. b. c. d.



Sarung tangan steril Bengkok Kapas DTT Larutan Klorin 0,5%



2. Petugas yang Melaksanakan Bidan 3. Prosedur Kerja / Langkah – Langkah a. Petugas memberitahukan ibu tentang pemeriksaan yang akan dilakukan b. Petugas mencuci tangan c. Petugas memakai sarung tangan steril d. Petugas membuka labia dengan tangan kiri dan tangan kanan mengambil kapas vulva hygiene dan menghapus vulva dari atas ke bawah e. Petugas memasukkan jari tengah tangan kanan ke dalam vagina dengan menekankan ke arah komisura posterior yang kemudian diikuti jari telunjuk



f.



Petugas memindahkan tangan kiri ke atas fundus untuk memfiksasi bagian bawah janin setelah jari tengah dan telunjuk tangan kanan masuk g. Petugas memperhatikan pada saat pemeriksaan dalam, yaitu: Keadaan vulva, keadaan perineum, keadaan vagina, ada tidaknya sistokel dan rektokel, pengeluaran pervaginam, servik: posisi, konsitensi, dilatasi (pembukaan), penipisan, kantong ketuban, presentasi, titik penunjuk (denominator) mologe dan posisi, penurunan kepala HI : setinggi PAP H II : sejajar HI melalui pinggir bawah sympisis H III : sejajar dengan HI melalui spinae ischiadica H IV : sejajar dengan HI melalui ujung os coccygis h. Petugas mengeluarkan tangan pelan-pelan i. Petugas mencuci tangan pada larutan klorin, sarung tangan dibuka dan direndam dalam keadaan terbalik j. Petugas melakukan pendokumentasikan hasil pemeriksaan 6. Bagan Alir Petugas memberitahukan ibu tentang pemeriksaan yang akan dilakukan



Petugas mencuci tangan



Petugas memakai sarung tangan steril



Petugas membuka labia dengan tangan kiri dan tangan kanan mengambil kapas vulva hygiene dan menghapus vulva dari atas ke bawah



Petugas memasukkan jari tengah tangan kanan ke dalam vagina dengan menekankan ke arah komisura posterior yang kemudian diikuti jari telunjuk



Petugas memindahkan tangan kiri ke atas fundus untuk memfiksasi bagian bawah janin setelah jari tengah dan telunjuk tangan kanan masuk



Petugas memperhatikan pada saat pemeriksaan dalam



Petugas mengeluarkan tangan pelan-pelan



Petugas mencuci tangan pada larutan klorin



7. Unit Terkait 8. Rekaman historis perubahan



Ruang bersalin



No  Yang diubah



Dokumentasi



Isi Perubahan



Tanggal mulai diberlakukan



DAFTAR TILIK SOP PEMERIKSAAN DALAM PADA PERSALINAN



NO 1



PROSEDUR Apakah petugas sudah memberitahu ibu tentang pemeriksaan yang akan dilakukan ?



YA



TIDAK



CR



2



Apakah petugas mencuci tangan ?



3



Apakah petugas memakai sarung tangan steril ?



4



Apakah petugas menggunakan Ibu jari dan telunjuk tangan kiri membuka labia dan tangan kanan mengambil kapas vulva hygiene dan menghapus vulva dari atas ke bawah ?



5



Apakah petugas memasukkan jari tengah tangan kanan ke dalam vagina dengan menekankan ke arah komisura posterior yang kemudian diikuti jari telunjuk ?



6



Petugas memindahkan tangan kiri ke atas fundus untuk memfiksasi bagian bawah janin setelah jari tengah dan telunjuk tangan kanan masuk ?



7



Apakah petugas memperhatikan pada saat pemeriksaan dalam, yaitu : Keadaan vulva, keadaan perineum, keadaan vagina, ada tidaknya sistokel dan rektokel, pengeluaran pervaginam, servik : posisi, konsitensi, dilatasi (pembukaan), penipisan, kantong ketuban, presentasi, titik penunjuk (denominator) mologe dan posisi, penurunan kepala ?  H I : setinggi PAP  H II : sejajar HI melalui pinggir bawah sympisis  H III : sejajar dengan HI melalui spinae ischiadica  H IV : sejajar dengan HI melalui ujung os coccygis



8



Apakah petugas mengeluarkan tangan pelan-pelan ?



9



Apakah petugas mencuci tangan pada larutan klorin, sarung tangan dibuka dan direndam dalam keadaan terbalik ?



10



Apakah petugas Dokumentasikan hasil pemeriksaan ?



: ………………………………..% Bekasi, ………………………….. Pelaksana / Auditor



(………………………………….)