Sop Pemeriksaan Iva [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN IVA TEST



SOP



No. Dokumen No. Revisi



: :



Tanggal Terbit



:



Halaman



: 1/2



PUSKESMAS SELAJAMBE



H.Nana Sutrisna,S.KM,S.Kep,Ns,MM NIP.19671226 198803 1 003



1. Pengertian



Pemeriksaan inspeksi visual dengan asam asetat (IVA) adalah pemeriksaan yang pemeriksanya ( dokter/bidan/paramedic ) mengamati serviks yang telah diberi asam asetat/asam cuka 3-5 % secara inspeculo dan dilihat dengan pengamatan mata langsung ( mata telanjang ). Sebagai upaya penapisan kanker serviks. Kanker serviks adalah keganasan yang menyerang bagian serviks dari uterus secara primer.



2. Tujuan



Sebagai acuan Skrinning deteksi dini kanker serviks. Merupakan pilihan untuk memutuskan mata rantai terjadinya kanker serviks



3. Kebijakan



Surat keputusan kepala Puskesmas Selajambe No:



4. Referensi



tentang Penetapan Koordinator Surveylans Dan PTM



Buku Acuan Pencegahan Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim tahun 2015



5. Prosedur



1. Petugas memberikan salam dan memperkenalkan diri 2. Petugas mempersilahkan ibu duduk 3. Petugas memberikan informed consent pada pasien dan meminta pasien mengisi lembar persetujuan medis 4. Menjelaskan mengapa di anjurkan menjalani tes IVA dan menjelaskan prosedurnya 5. Petugas melakukan anamnesa 6. Petugas mencuci tangan sesuai protap 7. Petugas menyiapkan alat dan bahan 8. Menganjurkan ibu untuk BAK dan membersihkan daerah kemaluan 9. Petugas meminta ibu melepas pakaian dari pinggang ke bawah (termasuk pakaian dalam) dan membantu naik ke meja periksa dengan memberi kain penutup,nyalakan lampu atau senter dan arahkan ke



SOP IVA



2



vagina ibu 10. Cuci tangan dengan sabun dan air , keringkan dengan kain bersih sampai kering 11. Lakukan palpasi abdomen 12. Petugas memakai sepasang sarung tangan bedah yang telah di DDT dan menata alat dan bahan yang hendak di gunakan. 13. Petugas memeriksa genetalia luar apakah terdapat keputihan 14. Palpasi kelenjar Skene dan Bartholini 15. Sampaikan pada ibu bahwa akan Memasang spekulum cocor bebek sehingga serviks dapat terlihat dengan bantuan lampu 16. Dengan hati-hati masukkan spekulum sepenuhya atau sampai terasa ada penolakan kemudian perlahan-lahan membuka bilah speculum untuk melihat serviks.Atur spekulum sehingga seluruh serviks dapat terlihat. 17. Bila serviks dapat terlihat seluruhnya,kunci cocor spekulum dalam posisi terbuka sehingga tetap ditempat saat melihat serviks 18. Pindahkan sumber cahaya agar serviks dapat terlihat dengan jelas 19. Memeriksa



serviks



apakah



terdapat



cervisitis,



ectropion,



tumor,



Nabothian cyst atau luka 20. Menggunakan kapas lidi untuk menghilangkan cairan, darah atau mukosa dari serviks. 21. Mengidentifikasi serviks dan SSK area sekitarnya 22. Mencelupkan kapas lidi bersih kedalam cairan asam asetat lalu mengoleskan pada serviks. 23. Menunggu minimal 1 menit agar asam asetat terserap dan tampak perubahan warna putih ( acetowhite change ) 24. Periksa SSK dengan teliti,lihat apakah serviks mudah berdarah ,cari apakah ada flek putih yang menebal atau epitel acetowhite 25. Bila perlu oleskan kembali asam asetat atau usap serviks dengan kapas lidi bersih untuk menghilangkan mukosa atau debris yang terjadi pada pemeriksaan dan mengganggu lapangan pandang,buang kapas lidi yang telah dipakai 26. Bila pemeriksaan telah selesai gunakan kapas lidi baru untuk menghilangkan asam asetat yang tersisa pada serviks dan vagina,buang kapas lidi yang telah dipakai 27. Petugas melepas spekulum ,letakkan spekulum kedalam larutan klorin SOP IVA



2



0,5 % selama 10 menit,rapihkan pasien 28. Celupkan kedua sarung tangan yang masih terpakai kedalam larutan klorin 0,5 % lepas sarung tangan dengan membalik sisi sarung tangan kedalam wadah tahan bocor atau kantong plastik,cuci tangan secara merata dengan sabun dan air kemudian keringkan dengan kain bersih dan kering 29. Menganjurkan pada ibu untuk duduk 30. Petugas menyampaikan hasil, jika negative menganjurkan pada ibu untuk skrinning IVA ulang 6 bulan lagi namun jika hasil positif maka membahas langkah-langkah selanjutnya dengan tindakan Cryoterapi atau ibu menginginkan rujukan. 31. Pendokumentasian oleh petugas pada kartu status 6. Diagram Alir



SOP IVA



2



SOP IVA



2



7. Unit Terkait



Pelayanan KIA dan Pelayanan KB



8. Dokumen Terkait



Buku register,buku kia,rekam medic



9. Rekam Historis perubahan



SOP IVA



No



Yang Dirubah



2



Isi Perubahan



Tanggal mulai diberlakukan