Sop Pemeriksaan TB Menggunakan TCM (New) [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN TB MENGGUNAKAN (TCM) SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: 800/506/TU/2017 :0 : 09 Januari 2017 : 1/4



UPT. Puskesmas Singkawang Tengah I



1. Pengertian



U.BERRY SYAFARI, SKM NIP. 19760213 200012 1 001



Suatu Tes Cepat Molekuler untuk mendeteksi pasien resisten obat. Metoda penemuan kasus tuberculosis (TB) dan menegakkan diagnose TB baru maupun tuberculosis kebal obat ( TB Resisten Obat – TB RO )



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Untuk menentukan apakah seseorang telah terinfeksi tuberkulosis ( TBC )



3. Kebijakan



SK Kepala Puskesmas Nomor tentang



Jenis-jenis Pemeriksaan



Laboratorium 4. Referensi



1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2014 tentang Pusat kesehatan Masyarakat 3. Permenkes



No.



43



Tahun



2013



Tentang



Penyelenggaraan



Laboratorium Klinik Yang Baik 5. Prosedur / LangkahLangkah



1. Persiapan alat dan bahan : a. Alat Genexpert b. Sampel reagent c. Pipet d. Catridge e. Timer f.



Spidol



g. Dahak/ Sputum 2. Petugas yang melaksanakan : a. Petugas Laboratorium 3. Langkah-langkah : a. Pasien dengan Formulir Permohonan Laboratorium TB (Formulir TB 05) menuju ke laboratorium, kemudian petugas laboratorium memindahkan data pasien dari formulir permohonan laboratorium TB (TB 05) ke register laboratorium TB (TB 04) b. Petugas laboratorium memberikan Pot Dahak yang telah diberi identitas kepada pasien untuk mengeluarkan sputum di rumah pasien c. Petugas memeriksa data pasien di Pot Dahak dan Cocokkan dengan yang ada di Formulir Permohonan Laboratorium TB (Formulir TB 05) PROSEDUR PENGOLAHAN SPESIMEN DAHAK



a. Beri label identitas pada setiap katrid. Identitas specimen dapat ditulis pada bagian sisi katrid. b. Penutup pot dahak di buka kemudian tambahkan Sampel Reagent yang sudah tersedia sebanyak 2 kali volume spesimen c. Penutup pot dahak ditutup, kemudian kocok dengan kuat sampai campuran dahak dan sampel reagen homogen d. Diamkan selama 10 menit pada suhu ruang e. Kocok kembali campuran, lalu diamkan selama 5 menit f.



Bila masih ada gumpalan , kocok kembali agar campuran dahak dan sampel reagent menjadi homogeny sempurna dan dibiarkan selama 5 menit pada suhu kamar



g. Buka penutup karid, kemudian buka tempat penampung specimen. Gunakan pipet yang disediakan untuk memindahkan specimen dahak yang telah diolah sebanyak 2 ml ( sampai garis batas pada pipet ) ke dalam katrid secara perlahan-lahan untuk mencegah terjadinya gelembung yang bias menyebabkan eror h. Tutup katrid secara perlahan dan masukan katrid ke dalam alat TCM PROSEDUR PEMERIKSAAN TCM a. Komputer dan alat TCM telah menyala dan menjalankan program GeneXpert b. Pada halaman utama GeneXpert Dx System, klik “Create Test” , maka akan muncul kotak dialog “Please scan katrid barcode” c. Pindai barcodekatrid menggunakan barcode scanner dengan cara menekan tombol warna kuning pada barcode scanner atau pilih “ Manual Entry” untuk memasukkan 16 digit nomor seri katrid d. Setelah nomor katrid masuk, masukkan : NIK pada kolom Patient ID dan bila tidak ada maka menggunakan no.identitas sediaan. Pada kolom sampel ID masukkan No urut register TB 04_Nama_umur. Bagian “Select Module” akan



terisi secara otomatis, petugas lab



tidak perlu mengubahnya. Kemudian klik “Start Test” e. Lampu warna hijau di alat TCM akan berkedi-kedip pada modul yang terpilih otomatis. Buka pintu modul dan letakkan katrid TCM f.



Tutup pintu modul dengan sempurna hingga terdengar bunyi klik. Pemeriksaan akan dimulai dan lampu hijau akan tetap menyala tanpa brkedip. Pemeriksaan akan berlangsung kurang lebih 2 jam. Saat pemeriksaan selesai, lampu akan mati secara otomatis dan pintu modul akan terbuka.



g. Buka pintu modul dan keluarka katrid. Katrid yang telah dipakai harus dibuang ke tempat sampah infeksius . 6. Diagram Alir



Memeriksa data pasien



Menolak



Menyerahkan inform consent dan menjelaskan nya



Jika pasie



Kembali ke UPK yang merujuk



Setuju Menulis identitas pd pot dahak



Menulis nomor reg lab pada TB04 dan TB05



Memindahkan data pasien dari TB05 ke TB04



Memberi tanda pada kolom di TB04 ttg alasan pemeriksaan dahak Melakukan prosedur specimen dahak



Pemeriksaan menggunak TCM



Menunggu hasil pemeriksaan ± 2 jam



Menandatangani inform consent



pot dahak dgn identitas beriakan pd pasien



Pemeriksaan data pasien pada pot dahak



Katrid setelah pemeriksaan dibuang pd tempat sampah infeksius



Melaporkan hasil dan mencatat di buku TB04 dan form TB05



Memberikan tgl dan ttd di form TB05



Mengembalikan form TB05 kepada Dokter / UPK yang merujuk



7. Hal-hal yang perlu diperhatikan







1 sampel reagent untuk 1 spesimen dahak







Apabila volume dahak >4 ml,maka disarankan untuk membagi volume dahak menjadi 2 bagian. Satu bagian digunakan untuk pemeriksaan TCM, satu lagi disimpan sebagai cadangan



8. Unit Terkait



1. Poli Umum 2. Laboratorium 3. MTBS



10. Dokumen Terkait



4. KIA / KB 1. Formulir Inform konsen 2. Formulir TB05 3. Buku Register TB04 4. Buku Register TB06



11. Rekaman Historis No



Halaman



Yang dirubah



Perubahan



Diberlakukan Tgl.