Sop Penanganan Prolaps Tali Pusat [PDF]

Citation preview

SPO PENANGANAN PERSALINAN DENGAN PROLAPS TALI PUSAT



Jl. Raya Legok KM4 Kp. BojongNangka, Kelapa Dua, Tangerang, Banten 15334 Telp. (021) 54214848



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



KRS-RSMNUR-



00



1/3



001 Tanggal Terbit



Ditetapkan Oleh



01-September-2019



DIREKTUR



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Dr. dr. Shirley Ivonne Moningkey, M.Kes Prolaps tali pusat adalah keadaan menumbungnya tali pusat di PENGERTIAN



samping atau melewati bagian bawah janin di jalan lahir setelah ketuban pecah. 1. Petugas/bidan RS mempu menganalisa dan memberikan tindakan pada persalinan dengan prolapsus tali pusat 2. Menyiapkan semua perlengkapan alat, obat-obatan dan



TUJUAN



pasien dengan prolapsus tali pusat 3. Petugas/bidan mampu memberikan pelayanan asuhan sayang ibu dan bayi selama proses persalinan 4. Menurunkan angka kematian bayi (AKB), prolapsus tali pusat



KEBIJAKAN PROSEDUR



A. Fasilitas dan Peralatan 1. Doppler 2. Vakum / Forceps 3. Partus Set 4. Handscoon Steril B. Dokumen 1. 2. 3. 4.



Rekam medis pasien Formulir kemajuan persalinan Formulir perkembangan persalinan Catatan perkembangan pasien terintegrasi



SPO PENANGANAN PERSALINAN DENGAN PROLAPS TALI PUSAT



Jl. Raya Legok KM4 Kp. BojongNangka, Kelapa Dua, Tangerang, Banten 15334 Telp. (021) 54214848



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



KRS-RSMNUR-



00



2/3



001 Formulir pemberian obat C. Rincian Prosedur 1. Lakukan anamnesa 2. Lakukan pemeriksaan umum dan khusus 3. Segera raba tali pusat 4. Jika tali pusat masih berdenyut, berarti janin masih hidup maka segera lakukan: a. Berikan oksigen 4-6 L/mnt melelui masker/kanul nasal b. Posisikan ibu trendelenbrug c. Lakukan VT untuk menilai permukaan serviks dan tindakan selanjutnya d. Jelaskan pada keluarga dan pasien tentang hasil pemeriksaan dan tindakan yang akan dilakukan e. Beri dukungan moral 5. Jika ibu pada persalinan kala I: a. Pakai sarung tangan DTT, lalu masukan tangan ke dalam vagina dorong keatas bagian terendah janin sehingga tekanan pada tali pusat dapat dikurangi b. Tangan yang lain menahan bagian terendah di supra pubis dan evaluasi keberhasilan reposisi tersebut c. Setelah kolaborasi dengan dokter obgyn, petugas laboratorium dan OK untuk tindakan SC d. Siapkan pasien untuk tindakan operasi 6. Jika ibu pada persalinan kala II: a. Pada presentasi kepala, kolaborasi dengan dokter obgyn untuk tindakan vakum b. Jika presentasi bokong lakukan ekstraksi bokong/kaki c. Jika letak lintang segera siapkan SC



SPO PENANGANAN PERSALINAN DENGAN PROLAPS TALI PUSAT



Jl. Raya Legok KM4 Kp. BojongNangka, Kelapa Dua, Tangerang, Banten 15334 Telp. (021) 54214848



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



KRS-RSMNUR-



00



3/3



001 d. Siapkan alat dan segera resusitassi bayi baru lahir 7. Jelaskan pada pasien/keluarga tentang kondisi yang akan dilakukan 8. Jika tali pusat tidak berdenyut berarti janin telah mati dan bukan kasus gawat darurat lagi 9. Catat semua advis yang diberikan oleh dokter dan tindakan yang dilakukan kedalam SOAP bidan 10. Kolaborasi dengan petugas OK, laboratorium, ruang nifas 11. Jika OK, dokter obygn dan pasien sudah siap, antar ke OK oleh petugas 12. Selanjutnya setelah operasi selesai pasien dijemput oleh petugas rang nifas dari OK ke ruang nifas 13. Melakukan dekontaminasi alat dan tempat partus 14. Membuat laporan persalinan dan SOAP 15. Mengobservasi pasien pasca persalinan selama 2 jam jika 1. UNIT TERKAIT



keadaan umum baik pasien dipindahkan ke ruang nifas IGD



2. OK 3. Kamar bersalin