Sop Pencatatan Dan Pelaporan [PDF]

Citation preview

PENCATATAN DAN PELAPORAN



SOP



No Dokumen



:



No. Revisi



:



Tanggal Terbit : Halaman



: 1 /3 Syahroni ,S.si Nip : 19790910 200604 1 008



PUSKESMAS PAMENANG



Pengertian Tujuan Kebijakan



Adalah sistem pencatatandan pelaporan semua data dan kegiatan di puskesmas Sebagai Acuan dalam Penerapan pencatatan dan pelaporan SK Kepala Puskesmas No



/



./



/



tentang



Referensi 5. Langkah- langkah / prosedur



Permenkes no 75 Tahun 2014 A. Pengelompokan jenis – jenis formulir pencatatan 1. Petugas mengelompokan



formulir standar yang telah ditetapk



dalam SP2TP. Jenis formulir standar yang digunakan dala pencatatan adalah sebagai berikut 2 : a. Rekam kesehatan keluarga (RKK)



Rekam kesehatan keluarga atau yang disebut family folder adal



himpunan kartu-kartu individu suatu keluarga yang memperol pelayanan



kesehatan



dipuskesmasDalam



pelaksanaann



keluarga yang menggunakan RKK diberi alat bantu kartu tand



pengenal keluarga (KTPK) untuk memudahkan pencarian berk pada saat melakukan kunjungan ulang.



b. Kartu rawat jalan kartu rawat jalan atau lebih dikenal dengan kartu rekam med



pasien merupakan alat untuk mencatat identitas dan status pasie rawat jalan yang berkunjung ke puskesmas c. KMS ibu hamil Merupakan alat untuk mengetahui identitas



dan



menca



perkembangan kesehatan ibu hamil dan pelayanan kesehatan yan



diterima ibu hamil d. Buku Register Register merupakan formulir untuk mencatat atau merekap da



kegiatan didalam dan di luar gedung puskesmas, yang telah dicat di kartu dan catatan lainnya



2. Petugas melakukan Pencatatan Berdasarkan Kegiatan, Yaitu : a. Catatan Pelayanan Kesehatan Anak; b. Catatan Pelayanan Kesehatan KB; c. Catatan Pelayanan Kesehatan Ibu; d. Catatan Imunisasi; e. Catatan Kunjungan Rumah; f. Catatan Persalinan; g. Catatan Kelainan; h. Catatan Kematian Ibu Dan Bayi; Dan i. Catatan Rujukan. 3. Petugas melakukan pencatatan Berdasarkan Proses Pelayanan, Yaitu a. Catatan Awal/Masuk; b. Catatan Pengembangan Berisi Kemajuan/Perkembang Pelayanan; B. Mekanisme Pencatatan



1. Petugas melakukan pencatatan kegiatan harian program puskesm



yang dilakukan di dalam dan di luar gedung yaitu : a. Pencatatan yang dibuat di dalam gedung puskesmas Pencatatan semua data yang di peroleh dari pencatatan kegiata



harian program yang dilakukan dalam gedung puskesmas sepe



tekanan darah, laboratorium, KB dan lain-lain. Pencatatan da



pelaporan ini menggunakan family folder, kartu indeks penyak



buku register. b. Pencatatan yang dibuat di luar gedung puskesmas Pencatatan semua data yang dibuat berdasarkan catatan hari



yang dilaksanakan diluar gedung Puskesmas seperti Kegiata posyandu, kesehatan lingkungan, UKS, dan lain-lain. 2. Pemegang program



melakukan Pencatatan harian masing-masi



progam Puskesmas dikombinasi menjadi laporan terpadu puskesm



atau yang disebut dengan sistem pencatatan dan pelaporan terpad



Puskesmas (SP2TP). SP2TP ini dikirim ke dinas kesehat



Kabupaten atau kota setiap awal bulan, kemudian ke Din



Kesehatan kabupaten atau kota mengolahnya dan mengirimka



umpan baliknya ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Departeme



Kesehatan Pusat. Umpan balik tersebut harus dikirimkan kemb secara



rutin



ke



Puskesmas



keberhasilan progam.



2/3



untuk



dapat



dijadikan



evalua



C. Mekanisme Pelaporan 1.



Tingkat Puskesmas a. Petugas desa melaporan hasil kegiatan selama sebulan Puskesmas. b. Pelaksana kegiatan merekapitulasi data yang dicatat baik di ruangan pelayanan di dalam maupun di luar gedung c. Pemegang program merekap laporan dari petugas desa dan pelaksana kegiatan di Puskesmas. d. Pemegang program menyerahkan hasil rekap laporan ke petugas SP2TP dan mengirim laporan ke Dinas kesehatan Kabupaten. e. Petugas SP2TP 1. 2. 3. 4.



7. Dokumen Terkait



1. Rekam Medis 2. Register kunjungan 3. Laporan bulanan



N o



laporan



SP2TP



ke



dinas



Kesehatan kabupaten Pemegang Program. SP2TP Pelaksana kegiatan. Petugas desa



6. Unit Terkait



8. Rekaman Historis Perubahan



mengirimkan



Yang diubah



3/3



Isi Perubahan



Tanggal mulai diberlakukan