SOP Persiapan Pasien Rujukan [PDF]

Citation preview

PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN No Dokumen : No Revisi



SOP



:



Tanggal Terbit: Halaman



: 1/2 Polikarpus Bala Roning Pukai, SKM



PUSKESMAS LOANG 1. Pengertian



NIP. 19800109 200903 1 003



Persiapan pasien rujukan adalah kegiatan yang dilakukan



untuk



mempersiapkan



pasien sebelum dirujuk, termasuk tindakan stabilisasi pasien yaitu menjaga kondisi dan posisi penderita atau pasien agar tetap stabil selama pertolongan, dalam proses rujukan dan sampai tiba di tempat rujukan. 2. Tujuan



Sebagai acuan bagi petugas untuk mempersiapkan pasien sebelum dirujuk agar kondisi pasien tetap stabil hingga tiba di rumah sakit rujukan.



3. Kebijakan



SK Kepala Puskesmas Loang Nomor………Tahun...tentang



4. Referensi 5. Prosedur



1.



Dokter/



perawat/



bidan



melakukan



anamnesa,



pemeriksaan



fisik



dan



pemeriksaan penunjang untuk menentukan diagnosa utama dan diagnosa banding 2.



Dokter/ perawat/ bidan menyatakan pasien perlu dirujuk setelah melakukan pemeriksaan terhadap pasien



3.



Dokter/ perawat/ bidan menjelaskan dan meminta persetujuan kepada keluarga pasien untuk dirujuk



4.



Dokter/ perawat/ bidan memberikan informed consent (persetujuan/ penolakan rujukan) untuk ditandatangani oleh keluarga pasien



5.



Jika keluarga pasien setuju,



dokter/ perawat/ bidan segera membuat surat



rujukan 6.



Dokter/ perawat/ bidan memberikan tindakan pra rujukan kepada pasien sesuai kasus.



7.



Dokter/ perawat/ bidan mencatat seluruh hasil anamnesa, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang pasien ke dalam rekam medis pasien.



8.



Perawat/ bidan mencatat identitas pasien pada buku register rujukan pasien



9.



Perawat/ bidan mempersiapkan pasien dan menghubungi sopir ambulans agar segera menyiapkan ambulans.



10. Perawat dan bidan yang sedang bertugas saat itu mendampingi dan mengantarkan pasien ke rumah sakit rujukan, dan menjaga kondisi pasien agar tetap stabil hingga tiba di rumah sakit rujukan. 11. Petugas memantau keadaan pasien selama dalam perjalanan yang meliputi keadaan umum pasien, kesadaran pasien, tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi, suhu) dan keluhan lainya dari pasien. 12. Petugas mencatat semua tindakan yang dilakukan selama proses rujukan di dalam buku observasi. 6. Bagan Alir 7. Unit Terkait



Poli umum, poli gigi, poli KIA, poli KB, UGD, rawat inap



8. Dokumen terkait



9. Rekaman Historis Perubahan



No.



Yang diubah



Isi Perubahan



2/2



Tanggal mulai diberlakukan