Sop Suhu Rektal 1 [PDF]

Citation preview

FM-7-4.2.3-132.26.00.0-02-V1



POLITEKNIK KESEHATAN PADANG Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX : (0751)7058128 PADANG 25146



Kode : ………… Revisi : …..



Laboratorium Keperawatan



Tanggal : …………..



SUHU REKTAL



1



DEFINISI : Merupakan tatacara pemeriksaan suhu tubuh. Indikator untuk menilai keseimbangan antara pembekuan dan pengeluaran panas. Rentang suhu tubuh dapat diukur dengan menggunakan termometer air aksa melalui oral, rektal ,maupun axila dan menggunakan termometer digital.



2



TUJUAN a. Untuk mengetahui rentang suhu tubuh.



3.



INDIKASI a. b. c.



4.



KONTRA INDIKASI a. b. c. d.



5.



PROSEDUR 5.1



Fase Pre Interaksi



5.1.1



Cek catatan perawatan dan catatan medis pasien



Hal 1 dari 2



FM-7-4.2.3-132.26.00.0-02-V1



POLITEKNIK KESEHATAN PADANG Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX : (0751)7058128 PADANG 25146



Kode : ………… Revisi : …..



Laboratorium Keperawatan



Tanggal : …………..



5.1.2



Siapkan dan cek alat-alat : 1. Thermometer 2. Bengkok 3. Tissu 4. Vasellin/jelly 5. Buku catatan suhu 6. Handscoon /sarung tangan



5.2



5.3



Fase Orientasi 5.2.1



Salam terapeutik



5.2.2



Perkenalkan diri



5.2.3



Identifikasi & validasi identitas pasien



5.2.4



Tanyakan keluhan dan kaji keadaan spesifik klien



5.2.5



Jelaskan pada klien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan, tujuan dan prosedurnya



5.2.6



Jelaskan kontrak waktu, tempat dan perkiraan lama prosedur



5.2.7



Beri kesempatan pada klien untuk bertanya



5.2.8



Minta persetujuan klien/keluarga (informed consent)



Fase Kerja



5.3.1



Persiapan lingkungan: tutup jendela/gorden atau pasang sampiran untuk menjaga privasi klien



5.3.2



Atur posisi pasien dengan posisi miring/sim



5.3.3



Cuci tangan



5.3.4



Pakai sarung tangan



5.3.5



Turukan pakaian pasian sampai dibawah glutea/ dibawah pantat



Hal 2 dari 2



FM-7-4.2.3-132.26.00.0-02-V1



POLITEKNIK KESEHATAN PADANG Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX : (0751)7058128 PADANG 25146



Kode : ………… Revisi : …..



Laboratorium Keperawatan



Tanggal : …………..



5.4



5.5



5.6



5.3.6



Tentukan letak rektal/anus



5.3.7



Oleskan vasellin/jelly



5.3.8



Turunkan suhu thermometer dibawah antara 34-35 derajat celcius



5.3.9



Dengan tangan non dominan,renggangkan bokong untuk memaparkan anus



5.3.10



Anjurkan pasien untuk bernafas perlahan dan rileks



5.3.11



Masukkan thermometer dengan perlahan ke dalam rektal/anus kearah umbilicus. Masukkan sedalam 1.2 cmuntuk anak anak dan 3.5 cm untuk dewasa. Jangan mendorong paksa thermometer



5.3.12



Setelah 3-5 menit angkat thermometer dan baca hasilnya



5.3.13



Lalu catat hasilnya



5.3.14



Bersihkan thermometer dengan tisu



5.3.15



Cuci dengan air sabun,desinfektan,dan bilas dengan air bersih lalu keringkan



5.3.16



Cuci tangan setelah prosedur dilakukan



Terminasi 5.4.1



Evaluasi kegiatan yang telah dilakukan (subjektif dan objektif)



5.4.2



Berikan reinforcement positif pada klien atas kerjasamanya



5.4.3



Rencana tindak lanjut



5.4.4



Kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya



5.4.5



Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik



Dokumentasi 5.5.1



Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan, waktu, petugas yang melakukan, dll)



5.5.2



Catat respon klien



Literatur 5.6.1



http://sopkeperawatan.blogspot.com/2014/10/sop-protap-pengukuranHal 3 dari 2



FM-7-4.2.3-132.26.00.0-02-V1



POLITEKNIK KESEHATAN PADANG Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX : (0751)7058128 PADANG 25146



Kode : ………… Revisi : …..



Laboratorium Keperawatan



Tanggal : …………..



suhu.html 5.6.2



Edisi:



https://bangsalsehat.blogspot.com/2017/06/sop-cara-mengukur-suhutubuh.html



Revisi bagian...



Dibuat Oleh : Tim DKKD



Semula berbunyi



Diperiksa oleh : Kaprodi



Sekarang berbunyi



Disahkan oleh : Kajur



Distribusi : 1. 2. 3. 4.



Nama : Tgl :



Tgl :



Tgl :



Hal 4 dari 2