SP 1 Psikososial HDR Situasional [PDF]

Citation preview

STRATEGI PELAKSANAAN 1 TINDAKAN KEPERAWATAN Pertemuan ke : 1 Kondisi klien : klien mengatakan tidak bisa, mengatakan dirinya bodoh, mengkritik diri sendiri Diagnosa Keperawatan : Harga Diri Rendah Tujuan (TUK/SP) : BHSP, mengidentifikasi aspek positif yang dimiliki, kemampuan yang dapat digunakan, kegiatan yang sesuai kemampuan, melatih kegiatan yang dipilih, menyusun jadwal kegiatan A. Fase Orientasi 1. Salam Terapeutik “Selamat pagi, assalamualaikum………….. Boleh Saya kenalan dengan Mas? Nama Saya………….. boleh panggil Saya……… Saya Mahasiswa Ners Univ Widya Husada Semarang, Saya sedang praktik di sini dari pukul 08.00 WIB sampai dengan pukul 13.00 WIB siang. Kalau boleh Saya tahu nama Mas siapa dan senang dipanggil dengan sebutan apa?” 2. Evaluasi / validasi a. Perasaan klien saat ini “Bagaimana perasaan mas hari ini? Bagaimana tidurnya tadi malam? Ada keluhan tidak?” b. Kondisi klien saat ini (tatapan mata kosong, menunduk, mengakui dirinya tidak berguna) c. Latihan sebelumnya (pertemuan kedua dst) 3. Kontrak : Topik, Waktu, dan Tempat Topik : “Bagaimana kalau kita bercakapcakap tentang kemampuan dan kegiatan yang pernah mas lakukan ? setelah itu kita akan nilai kegiatan mana yang mas bisa lakukan.” Waktu : “mas minta berapa lama ? 10 menit ?



Tempat : “Dimana kita duduk untuk berbincang-bincang ? bagaimana di ruang tamu ? B. Fase Kerja 1. Melaksanakan topik (diskusi atau latihan) yang disepakati “ Mas ,apa saja kemampuan yang T miliki ? Bagus ,apa lagi? Saya buat daftarnya ya! Apa pula kegiatan rumah tangga yang biasa Mas lakukan ? Bagaimana dengan merapikan kamar? Menyapa? Mencuci piring ……….dst”. “Wah ,bagus sekali ada lima kemampuan dan kegiatan yang Mas miliki”. “ Mas dari lima kegiatan kemampuan ini ,yang mana yang masih dapat dikerjakan di rumah sakit ? Coba kita lihat ,yang pertama bisakah ,yang kedua………sampai 5 (misalnya ada 3 yang masih bisa dilakukan).Bagus sekali



ada 3



kegiatan yang masih bisa kerjakan di rumah sakit ini. “Sekarang ,coba Mas pilih satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit ini”. “O yang nomor satu ,merapikan tempat tidur? Kalau begitu,bagaimana kalau sekarang kita latihan merapikan tempat tidur Mas”.Mari kita lihat tempat tidur Mas ya. Coba lihat ,sudah rapikah tempat tidurnya?” “Nah kalau kita mau merapikan tempat tidur ,mari kita pindahkan dulu bantal dan n selimutnya.bagus!Sekarang kita angkat spreinya dan kasurnya kita balik.”Nah,sekarang kita pasang lagi spreinya ,kita mulai dari atas ya bagus! Sekarang sebelah kaki ,tarik dan masukkan ,lalu sebelah pinggir



masukkan .Sekarang ambil bantal,rapikan dan



letakkan di sebelah atas kepala. Mari kita lipat selimut ,nah letakkan sebelah bawah kaki ,bagus!” “Mas sudah bisa merapikan tempat tidur dengan baik sekali .Coba perhatikan bedakah dengan sebelum dirapikan ?Bagus”



“ Coba Mas lakukan dan jangan lupa memberi tanda M (mandiri) kalau Mas lakukan tanpa disuruh , tulis B(bantuan ) jika diingatkan bisa melakukan ,dan T ( tidak) melakukan . 2. Ditulis secara singkat, jelas, dan sistematis serta tidak menggunakan kalimat langsung C. Fase Terminasi 1. Evaluasi a. Subyektif : klien merasa senang diajak beinteraksi b. Obyektif : klien kooperatif, klien mampu mengutarakan aspek positif yang ada pada dirinya 2. Rencana tindak lanjut Melakukan kegiatan sesuai kemampuan 3. Kontrak pertemuan selanjutnya : Topik, Waktu, dan Tempat Topik : “Besok pagi kita latihan lagi kemampuan yang kedua. Mas masih ingat kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan di rumah sakit selain merapikan tempat tidur? Ya bagus,cuci piring ….” Tempat : “Kalau begitu kita akan latihan mencuci piring besok di dapur sehabis makan pagi” Waktu : “besok ya jam 08.00 pagi”