SP Aff Infus [PDF]

Citation preview

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) AFF INFUS Nama Mahasiswa



:



NIM



:



Nama Pasien



: Ny. M



A.



PROSES KEPERAWATAN 1.



Kondisi Pasien 







DO : -



Terpasang infus selama 4 hari



-



Bengkak pada area terpasang infus



DS : -



B.



Klien mengatakan sakit pada area terpasang infus



2.



Diagnosa Keperawatan :



3.



Tujuan



: mencegah infeksi pada area yang terpasang infus



4.



Intervensi Tindakan



: melepaskan infus pasien



STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1.



Orientasi 



Salam Terapeutik Assalamulaikum Selamat pagi Ibu, nama saya perawat Darlia, saya mahasiswa perawat yang akan merawat ibu mulai pukul 14.00-21.00 malam nanti. Namanya siapa bu?







Evaluasi/Validasi Bagaimana tidurnya semalam Ibu? Bagaimana perasaannya ibu sekarang ? Ada yang dirasakan sakit atau dikeluhkan?







Kontrak topik, waktu dan tempat Jadi Ibu saya akan melepaskan infus ibu karena sudah 4 hari terpasang, nanti akan pasang lagi imfus di tangan kanan dan waktunya sekitar 15 menit. Tujuannya untuk menghidari infeksi dan pembengkakan pada tangannya ibu yang dipasang infus.



2.



Fase Kerja a.



Tujuan tindakan mencegah infeksi pada area yang terpasang infus



b.



Prinsip tindakan Dilakukan dengan prinsip aseptik misalnya mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan, memakai handscoon untuk menghindari infeksi nasokomial



c.



Prosedur kerja 1) Mengecekrekam medik. 2) Mengucapkan salam terapeutik 3) Melakukan evaluasi/validasi 4) Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik) 5) Menjelaskan langkah-langkah tindakan 6) Mencuci tangan 7) Mempersiapkan alat 8) Memakai handscone 9) Klem aliran infus 10) Usap kapas alkohol/ alcohol swap pada daerah yang menggunakan hypafix 11) Lepaskan hypafix 12) Lepaskan IV keteter dan tekan pada area dengan menggunakan kapas kemudian di berikan hypafix 13) Merapikan dan membersihkan alat 14) Mencuci tangan 15) Mengevaluasi respon klien 16) Merencanakan tindak lanjut 17) Melakukan kontrak yang akan datang (waktu, tempat, topik) 18) Melakukan dokumentasi tindakan hasil



3.



Terminasi 



Evaluasi Subjektif: Ibu saya sudah dilepas infus ta’. Bagaimana perasaannya sekarang?







Evaluasi Objektif : Pasien merasa nyaman pada saat infus telah dilepas







Rencana tindak lanjut : Memasang infus kembali pada area lain







Kontrak Selanjutnya Ibu, nanti saya akan kembali lagi ke ruangan baibu untuk melihat kembali kondisi baibu. Saya kembali sekitar pukul 18.00 siang nanti ya ibu, untuk memberikan terapi selanjutnya.